【醫學心悟-大便不通】
<STRONG><FONT size=5></FONT></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>醫學心悟-大便不通</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><B><FONT size=4>大便不通（大小腸交 遺尿 脫肛)</FONT></B></P>
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<P><B><FONT size=4> 經曰︰北方黑色，入通於腎，開竅於二陰。 </P>
<P> </P>是知腎主二便，腎經津液乾枯，則大便閉結矣。
<P> </P>然有實閉、虛閉、熱閉、冷閉之不同。
<P> </P>如陽明胃實，燥渴、譫語，不大便者，實閉也，小承氣湯下之。
<P> </P>若老弱人精血不足，新產婦人氣血乾枯，以致腸胃不潤，此虛閉也，四物湯加松子仁、柏子仁、肉蓯蓉、枸杞、人乳之類以潤之，或以蜜煎導而通之；若氣血兩虛，則用八珍湯。
<P> </P>熱閉者，口燥、唇焦，舌苔黃，小便赤，喜冷、惡熱，此名陽結，宜用清熱攻下之法，三黃枳朮丸主之。
<P> </P>冷閉者，唇淡、口和，舌苔白，小便清，喜熱、惡寒，此名陰結宜用溫藥而兼潤燥之法，理中湯加歸、芍主之。
<P> </P>凡虛人不大便，未可勉強通之。
<P> </P>大便雖閉腹無所苦，但與潤劑，積久自行，不比傷寒邪熱，消爍津液，有不容刻緩之勢也。
<P> </P>予嘗治老人虛閉，數至圊而不能便者，用四物湯及滋潤藥加升麻，屢試屢驗，此亦救急之良法也。
<P> </P>乾枯，大腸結燥，便溺俱自前出，此非交腸，乃血液枯涸之征，氣血衰敗之候也。
<P> </P>多服大劑八珍湯，或可稍延歲月耳。
<P> </P>遺尿有二症，一因脾胃虛弱，倉稟不固，腸滑而遺者；一因火性急速，逼迫而遺者，宜分別治之。
<P> </P>脾虛，理中湯；火盛，芍藥甘草東加黃連。
<P> </P>脫肛也有二症，一因氣虛下陷而脫者，補中益氣湯；一因腸胃有火，腫脹下脫者，四物加升麻、黃芩、荷葉之屬。
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