【素問病機氣宜保命集卷中諸瘧論第十六19】

我本善良 發表於 2012-8-6 05:13:57

【素問病機氣宜保命集卷中諸瘧論第十六19】 
 
 經曰：夏傷於暑，秋必病瘧，蓋傷之淺者，近而暴發，傷之重者，遠而瘧。 
 者，久瘧也。 
 是知夏傷於暑，濕熱閉藏，而不能發泄於外，邪氣內行，至秋而發為瘧也。 
 初不知何經受之，隨其動而取之，有中三陽者。 
 有中三陰者，大抵經中邪氣，其証各殊，同傷寒論之也。 
 故內經曰：五臟皆有瘧，其治各別，在太陽經者，謂之風瘧，治多汗之，在陽明經者，謂之熱瘧，治多下之，在少陽經者，謂風熱瘧，治多和之，此三陽經受病。 
 皆謂之暴瘧，發在夏至後處暑前，此乃傷之淺者，近而暴也。 
 在陰經則不分三經，總謂之濕瘧，當從太陰經論之，其病發在處暑後冬至前，此乃傷之重者，遠而為。 
 者，老也。 
 故謂之久瘧，氣居西方，宜毒藥療之。 
 瘧之為病，因內積暑熱之氣，不能宣泄於外，而為瘧也。 
 當盛夏之時，能食寒涼之物，而助陰氣者，縱使有暑熱之氣，微者自消矣。 
 更時複以藥疏利臟腑，使邪氣自下，內經曰：春食涼，夏食寒，秋食溫，冬食熱，是謂春夏養陽，秋冬養陰，人能於飲食起居之間，順四時之氣而行之，邪氣何由得生也。 
 治瘧病處暑前，頭痛項強，脈浮惡風有汗，桂枝羌活湯桂枝羌活防風甘草（炙各半兩）上為粗末，每服半兩，水一盞半，煎至一盞，溫服清，迎發而服之，如吐者，加半夏曲等分。 
 治瘧病頭痛項強，脈浮惡風無汗者，麻黃羌活湯，麻黃（去節）羌活防風甘草（炙各半兩）同前服，如吐者，加半夏曲等分。 
 治法，瘧如前証而夜發者，麻黃桂枝湯主之。 
 麻黃（一兩去節）甘草（三錢炙）桃仁（三十個去皮尖）黃芩（五錢）桂枝（三錢）上五味，同為細末，依前服，桃仁味苦甘辛，肝者血之海，血聚則肝氣燥，經所謂肝苦急，急食甘以緩之。 
 故桃仁散血緩肝，謂邪氣深遠而入血，故夜發，乃陰經有邪，此湯發散血中風寒之劑。 
 治瘧病身熱目痛，熱多寒少，脈長睡臥不安，先以大柴胡湯下之，微利為度，如下過外微邪未盡者，宜服白芷湯，以盡其邪。 
 白芷（一兩）知母（一兩七錢）石膏（四兩）上為粗末，同前煎服。 
 治瘧無他証，隔日發，先寒後熱，寒少熱多，宜桂枝石膏湯桂枝（五錢）石膏知母（各一兩半）黃芩（一兩）上為粗末，分作三服，每服水一盞，同前煎服。 
 間日者，邪氣所舍深也。 
 治瘧寒熱大作，不論先後，皆太陽陽明合病也。 
 謂之交爭，寒作則必戰動，經曰：熱勝而動也。 
 發熱則必汗泄，經曰：汗出不愈，知為熱也。 
 陽盛陰虛之証，當內實外虛，不治必傳入陰經也。 
 當用桂枝芍藥湯主之。 
 桂枝（三錢）黃知母石膏芍藥（各一兩）上為粗末，每服五七錢，至半兩，水煎如前藥服之，寒熱轉大者，知太陽陽明少陽三陽合病也。 
 宜用桂枝黃芩湯和之。 
 桂枝黃芩湯 
 柴胡（一兩二錢）黃芩（四錢半）人參甘草（各四錢半）半夏（四錢）石膏知母（各五錢）桂枝（二錢）上為粗末，依前服之，服藥已，如外邪已罷，內邪未已，再服下藥。 
 從卯至午時發者，宜以大柴胡湯下之。 
 從午至酉時發者，知其邪氣在血也。 
 宜以桃仁承氣湯主之。 
 前項下藥，微利為度，便以小柴胡湯徹其微邪之氣。 
 立秋之後及處暑前發瘧，漸瘦不能食者，謂之瘧，此邪氣深遠而中陰經，為久瘧也。 
 治久瘧不能飲食，胸中郁郁如吐，欲吐不能吐者，宜吐則已，當以藜蘆散雄黃散吐之。 
 藜蘆散 
 大藜蘆末半錢，溫齏水調下，以吐為度。 
 雄黃散 
 雄黃瓜蒂赤小豆（各一錢）上為細末，每服半錢，溫齏水調下，以吐為度。 
 治秋深久瘧，胃中無物，又無痰癖，腹高而食少，俗謂瘧氣入腹，宜蒼朮湯主之。 
 蒼朮（四兩）草烏頭（一錢）杏仁（三十個）上為粗末，都作一服，水三升，煎至一半，均作三服，一日服盡，迎發而服。 
 局方中七宣丸，治瘧之聖藥也。 
 局方中神效飲子，乃瘧疾之聖藥也。 
 又名交結飲子，

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【素問病機氣宜保命集 卷中 諸瘧論第十六19】

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