【幼科切要-傷寒門】

tan2818 發表於 2012-8-19 13:04:41

【幼科切要-傷寒門】
 
傷寒門
 
小兒傷寒有五法︰一曰發表︰其症脈浮，發熱身痛，惡寒脊項強，氣喘咳嗽，頭痛，四肢拘急，口舌和，脈不沉，口不渴，二便如常。 
 方用麻黃桂枝青龍之屬。 
 一曰解肌︰脈尺寸俱長，目痛鼻乾，漱水不欲咽。 
 方用葛根湯、升麻葛根之屬。 
 一曰和解︰脈不浮不沉，往來寒熱，嘔吐脅痛，胸前脹滿，耳聾，頭汗盜汗，目眩口苦。 
 方用大小柴胡之屬。 
 一曰攻裡︰脈至沉而有力，潮熱惡熱，腹痛下利，手足心液有汗出，咽乾齒燥目不明，譫語發狂，小腹滿，下利清黃水，不得眠，小便多，自汗，外証頭痛發熱俱罷。 
 方用白虎、小承氣、六一順氣之屬。 
 一曰救裡︰脈沉無力，下利清穀，小便清長，四肢厥冷，嘔吐清水涎沫，背惡寒，蜷臥武、白通之屬。 
 麻黃湯治太陽經傷營，發熱無汗惡寒。 
 麻黃（體虛少用）桂枝杏仁炙草（各等分）水煎服，得汗而解。 
 桂枝湯治太陽經風傷衛，發熱自汗惡風。 
 桂枝（一錢五分）白芍生薑（各二錢）紅棗（五枚）甘草（一錢）水煎溫服。 
 大青龍湯治太陽症見風脈。 
 麻黃（八分）石膏（二錢）桂枝（一錢）杏仁（七粒）炙草（五分）水煎溫服。 
 小青龍湯治表不解，心下有水氣，乾嘔或咳或噎或喘。 
 麻黃桂枝白芍半夏（各一錢）甘草乾薑北辛（各五分）五味（十二粒）水煎涼服。 
 葛根湯治陽明胃經目痛鼻乾不眠。 
 粉葛（二錢）赤芍桂枝麻黃炙草（各五分）蔥白（三莖）生薑（三片）紅棗（二枚）為引，水煎服。 
 如惡寒倍加麻黃，惡風倍加桂枝。 
 如陽明腑病，不惡寒，有汗而溫，當白虎湯。 
 升麻葛根湯治邪在陽明經無汗惡寒發熱。 
 升麻粉葛赤芍炙草（等分）水煎服。 
 小柴胡湯柴胡（三錢）沙參黃芩法夏炙草（各一錢）生薑（一片）紅棗（三枚，為引）水煎服。 
 按此經無出入路，不可汗下，止此方和解之。 
 如兼陽明症，方加葛根、芍藥。 
 如尚有惡寒等症，用大柴胡湯。 
 太陽經，表之表也，行身之背；陽明經，表之裡也，行身之前；少陽經，半表半裡也，行乎兩脅之傍。 
 過此則少陰、太陰、厥陰，俱入臟而為裡。 
 大柴胡湯治表症未除，裡症又急，汗下兼行。 
 柴胡黃芩白芍（各一錢）法夏（八分）大黃（七分）枳實（四分）生薑（三片）紅棗（三枚）水煎服。 
 白虎湯治身熱大渴而有汗，脈洪大者服此，無渴者不宜。 
 熟石膏（二錢）知母（二錢）甘草（一錢）粳米（一撮）水煎服。 
 調胃承氣湯治太陽陽明不惡寒，反惡熱，大便秘結而嘔，日晡潮熱。 
 大黃（二錢）芒硝甘草（各一錢）生薑（五片）水煎熱服。 
 大承氣湯治陽明太陰譫語五六日，不大便，腹痛，煩渴，並少陰舌乾，口燥，日晡發熱，脈沉實者。 
 大黃（三錢）紫朴枳實芒硝（各二錢）生薑（五片）水煎服。 
 小承氣湯治六七日不大便，腹脹滿悶，症在太陰，無表症，汗後不惡寒，潮熱狂言而喘者。 
 大黃（三錢）紫朴枳殼（各二錢）水煎服。 
 桃仁承氣湯治外症已解，大便黑，小便利，為瘀血症。 
 大黃（二錢）桃仁（七粒）桂枝芒硝炙草（各一錢）水煎服。 
 凡用三承氣湯，須以手按小兒自胸至腹，果有硬處，手不可近，又看其舌之燥滑如何，然後分別。 
 當急下者，宜用大承氣渴；可少與者，宜小承氣湯；宜微和胃氣者，宜調胃承氣湯。 
 小建中湯治傷寒腹中急痛，陰陽相乘。 
 桂枝（一錢）白芍（三錢）炙草飴糖（各一錢）生薑（三片）紅棗（三枚）水煎服。 
 陰症腹痛，不大便，桂枝芍藥湯；腹痛甚，桂枝大黃湯；腹痛自利，小便清白，宜四逆湯、理中湯。 
 黃耆建中湯治傷寒汗後身痛脈遲弱者。 
 箭（蜜，三錢）白芍（二錢）安桂炙草（各一錢）生薑（三片）紅棗（五枚）水煎好，入飴糖二匙，再煎一沸，或瀉者飴糖不用。 
 汗多耗損，陰氣不能榮養筋骨，故痛。 
 陽虛故脈遲，汗後故脈弱。 
 此乃建立中氣，使生長榮衛，通行津液，則表不虛而身痛自愈。 
 理中湯治太陰病自利不渴，寒多腹痛。 
 條參焦朮（各二錢）乾薑炙草（各一錢）水煎溫涼服。 
 真武湯治汗發過多，心下驚悸，頭眩身，振振欲擗地者。 
 熟附子（二錢）白芍（一錢）茯苓（二錢）焦朮（一錢五分）生薑（一片）水煎溫涼服。 
 白通湯治少陰下利無脈。 
 熟附子（三錢）乾薑（一錢五分）蔥白（三莖）水濃煎冷服。 
 麻黃附子細辛湯治少陰病始得發熱脈沉。 
 麻黃熟附子（各二錢）細辛（一錢）水濃煎溫服。 
 四逆散治陽元極，血脈不通，四肢厥冷，在臂脛之下。 
 若陰症，則上過平肘，下過夫膝也。 
 柴胡白芍枳實甘草（等分）水濃煎熱服。 
 玄參升麻湯治發斑咽痛。 
 玄參（一錢五分）升麻甘草（各一錢）水濃煎熱服。 
 陽毒升麻湯治赤狂言吐膿血。 
 升麻（一錢五分）犀角射干黃芩（各一錢）揀參（二錢）甘草（八分）水煎熱服。 
 桃仁湯治狐惑聲啞。 
 桃仁（十粒）槐花子（二十粒）艾葉（一錢）紅棗（二枚）水濃煎，空心熱服。 
 黃連犀角湯服桃仁湯後服。 
 犀角川連（各二錢）川烏（四個）木香（三錢）水煎服。 
 牛蒡湯治發熱不透，餘毒在心包絡，令瘥後昏煩，甚至手足搐搦或寒或熱。 
 牛蒡根升麻牛膝南星（各六錢）上為末，每服五分，酒調下，每日三次。 
 牡蠣澤瀉湯治前証腰以下浮者。 
 牡蠣澤瀉葶藶花粉（等分）上為末，每服一錢，米飲調下。 
 黃龍湯治發熱不退，或寒熱往來。 
 柴胡（三錢）黃芩赤芍甘草（各二錢）生薑（三片）紅棗（二枚）水煎熱服。

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