【古今醫統大全 幼幼匯集（上） 傷寒候第二十三2521】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>古今醫統大全 幼幼匯集（上） 傷寒候第二十三2521</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>陶節庵曰︰凡熱証有頭疼惡寒，皆是傷寒，無則皆非也，何則？傷寒則惡寒，傷食則惡食，理固然也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>但在冬時惡寒為甚，蓋冬為正傷寒，天氣嚴凝，風寒猛烈，觸冒之者，惡寒殊甚，其餘時月惡寒亦微。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>冬時惡寒，腠理閉密，非辛溫不可，故以桂枝等藥以治之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然風與寒常相因，寒則傷榮，惡寒頭痛脈浮而無汗，則用麻黃湯開發腠理，以散邪，得汗則愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>風則傷衛，頭痛惡風，脈浮緩而自汗，則用桂枝湯充塞腠理以散邪，汗止即愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若夫榮衛俱傷，又非此二湯所治也，須大青龍湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然此湯大峻，其可代之者，有非冬時惡寒頭痛之証，皆宜辛涼之劑，通表裡以和之則愈矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若以冬時所用桂枝辛涼之藥而通治之，則殺人矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>曰辛涼者何？羌活沖和湯是也，兼能代大青龍湯為至穩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>過此則少陽陽明二經在乎半表裡肌肉之間，脈亦不浮不沉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>外証在陽明則有目疼鼻乾，不得眠之証，脈洪而長，以葛根解肌湯、升麻湯治之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>在少陽則胸脅痛而耳聾，脈見弦數，以小柴胡加減以和之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此三經者，不從標本，從乎中也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以小柴胡湯加葛根芍藥，治少陽陽明俱病如拾芥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若傳入裡，外証悉罷，已無頭痛惡寒，脈見沉實，便作實熱譫語惡熱，六七日不大便，口燥咽乾而渴，輕則大柴胡湯，重則三承氣湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>選用比之大人，劑惟輕緩而治之可也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>麻黃湯（治傷寒頭痛，發熱腰痛，骨節痛，惡寒無汗而喘，以此汗之，蓋暖取汗至手足心而止，不須再服。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>桂枝湯（傷寒發熱惡寒有汗，以此和之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此為表虛不可再汗。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>大青龍湯（治傷寒脈浮緊，頭痛身痛，發熱惡寒，不得汗出煩躁，擾亂不安，以此汗之。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>羌活沖和湯（治太陽經傷寒無汗，發熱頭痛，惡寒脊強，脈浮緊，又治非冬時或有暴寒中人，如傷寒者，以此治之萬全。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此方代麻黃湯用極平穩無害。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>解肌湯（治溫病天行時氣，頭痛壯熱，四時感冒，發熱而渴，不惡寒者用此。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>升麻湯（治傷寒頭痛，憎寒壯熱，四肢疼痛，鼻乾不臥，兼治四時感冒，不正之氣，忽然惡寒頭重。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>敗毒散（傷寒風溫瘟疫，頭目昏眩，四肢疼痛，憎寒壯熱，項強目疼。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>小柴胡湯（治傷寒要藥，不俱少陽，和解、表解有礙者，多宜用之，無誤。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>在小兒尤為平劑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>已上方並見大人傷寒門。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>一、傷寒五六日，往來寒熱，胸脅苦痛，默默悸欲食，心煩喜嘔，或胸膈煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞，或心下悸，小便不利，或不渴身有微熱者，此湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>一、氣虛血弱，腠理開，邪氣因入與正氣相搏，結於脅下，邪正分爭，往來寒熱，休作有時，此湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>一、傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，心下滿，不欲食，不便硬，脈細者，為陽微陰結，必有表復有裡，脈沉亦在裡，汗出為陽微。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>假令純陰結，不得復有外証，悉入在裡，此為半在表，半在裡也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈雖沉緊，不得為少陰病。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所以然者，陰不得有汗也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今頭汗出，故知非少陰也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>一、陽明病發潮熱，大便溏，小便少，胸膈滿，此湯與之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>一、陽明病脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔者，此與之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>一、太陽病不解，病過十日轉入少陽，脅下硬滿，嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，此湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>一、傷寒瘥後，復更發熱，此湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大柴胡湯 治陽明病外証，身熱汗出而不惡寒，但惡熱，宜服此。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽明病脈逆發熱，汗出而不惡寒，頭眩小便難，此欲發疽証，宜服此。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽明病，脅下硬滿，大便秘而嘔，口燥者，此湯服之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽明病中風，其脈浮大，氣短心痛，鼻乾嗜臥不得汗，一身盡黃，小便難，有潮熱而噦，此湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>一、傷寒脅下堅滿，少陰乾嘔，不食，往來寒熱，若未吐下，此湯服之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若已吐下發汗譫語者，此湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>一、傷寒五六日，陽脈澀，陰脈弦，腹中急痛，此湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>一、傷寒六七日，目中不了了，無表裡証，大便難，身微熱，此湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小承氣湯 治太陽吐下而微煩，小便數，大便堅者，與此。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>上焦熱壅，胸痞而實，故用枳實、濃朴以瀉上焦之痞，大黃瀉實，去芒硝不傷陰分之血也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大承氣湯 治傷寒裡實，三焦俱熱，腹滿而喘者，宜服此湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>調胃承氣湯 治傷寒十餘日，不惡寒但惡熱者，實也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腹中滿不大便，蒸蒸鬱鬱者，宜用之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以上諸方並見大人傷寒門，若小兒劑比大人減半，或三分之二與之。</STRONG>
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