【古今醫統大全幼幼匯集（中）積滯門（第九）2537】

我本善良 發表於 2012-8-28 09:40:33

【古今醫統大全幼幼匯集（中）積滯門（第九）2537】
 
 《活幼心書》云︰小兒所患之証，皆因乳哺不節，過食生冷、堅硬之物，脾胃不能克化，停積中脘；外為風寒所傷，或因夜臥失蓋，致頭痛，面黃身熱，眼胞微腫，腹痛膨脹，足冷肚熱，喜睡神昏，不思飲食，或嘔噦噫氣，吞酸，大便腥臭，此為沉積所傷。 
 但凡小兒有積，面目黃腫，肚熱脹痛，好困惡食，小便如漿，大便或秘、或溏，啼哭夜煩，便利無禁，糞白而酸，此皆積証也。 
 然有乳積、有食積、有氣積，要當明辨。 
 吐乳瀉乳，其氣酸臭，此由叫啼未已，以乳與兒，停滯不化，是為乳積；肚硬帶熱，渴瀉或嘔，此由飲食無度，多餐過飽，飽後即睡得之，是為食積；腹痛啼叫，利如蟹沫，此因觸忤其氣，榮衛不和，淹延日久得之，是為氣積；有時時泄下清水，如生草汁，是受驚而後有積，煩悶啾唧，常似生嗔，名為驚積。 
 小兒醫者，亦惟因其重輕虛實而治之可也。 
 《脈訣》云︰小兒脈沉緩為傷食；右手氣口脈大於人迎一、二倍為傷食。 
 宿食不消即右關脈沉而滑。 
 經云︰脈滑者，有宿食也。 
 虎口脈紋黃色為脾家有積。 
 《脈經》云︰小兒脈沉者為乳不消。 
 小兒諸疾，皆由乳食無度，過於飽傷，以致不能克化，留而成積。 
 初得之時，不問乳積、食積、氣積，並以木香丸、消積丸之類。 
 其驚積，以辰砂膏或青龍丸，量輕重而疏導之，仍以調氣和胃取愈。 
 大抵小兒肚腹或熱、或脹、或堅硬，皆由內實，法當疏利之。 
 故東垣云︰食者，有形之物，傷之則宜損其食，其次莫若消導，丁香爛飯丸、枳朮丸之類主之。 
 稍重則攻化，三棱消積丸、木香見丸之類主之。 
 尤重，或吐、或下，瓜蒂散、備急丸之類主之，以平為期，不可太過。 
 蓋脾已傷，又以藥傷，鮮有生者。 
 蓋青皮一味，治小兒積病，雖不可無，亦不可過，多損真氣，大能發汗，有汗者不可用。 
 五珍丸治小兒食積。 
 青皮（炒黃）乾薑（炮存性）五靈脂莪朮（各一兩）上為末，和勻，稱藥末一兩，肥巴豆去油，稱一錢研拌，和粳米飯糊丸，麻子大。 
 每服三、五丸，飢時米飲下。 
 丁香爛飲丸治小兒飲食所傷。 
 丁香皮甘草（炙，各一錢）砂仁益智仁（炒）甘松（各二錢）丁香三棱（炮）木香莪朮（炮，各一錢）香附子（半兩）上未，蒸餅丸，綠豆大。 
 每服五、七丸，白湯下。 
 三棱消積丸治傷生冷、硬，心腹脹痛。 
 丁皮益智仁（各三錢）陳皮青皮（各半兩）茴香（炒，半兩）炒曲廣朮（炮）三棱（炮。 
 各七錢）巴豆（糯米炒，去米，五錢）上未，醋糊丸，如麻子大。 
 每服十丸，溫薑湯下，食前，量虛實加減服。 
 平胃散治脾胃不和，不思乳食，心腹刺痛，口苦無味，嘔噦惡心，噫氣吐酸，面色痿黃，體弱肌瘦，肚腹泄瀉並服之。 
 （方見脾胃門。） 
 快膈消食丸寬中消宿食。 
 砂仁橘紅三棱（煨）蓬莪朮神曲（炒）麥芽（炒，各半兩）香附子（一兩，炒）上未，麵糊丸，綠豆大。 
 食後紫蘇湯下二十丸。 
 藿香散治小兒臟腑不調，作瀉青黑黃白，乳食不消，糞中有如雞子清，兼瀉如水，其証腹痛微熱。 
 陳皮藿香（洗）枳殼（炒）濃朴（薑汁炒）甘草（各等分）上未，紫蘇湯調下或米湯下亦可；如黃白色，木瓜湯下；如瀉止，用棗湯下，大能和胃進食。

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