【景岳全書-卷之十六理集雜證謨關格論證共四條】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>景岳全書-卷之十六理集雜證謨關格論證共四條</FONT>】</FONT></STRONG></P><BR><STRONG>1.關格一證在[內經]本言脈體，以明陰陽離絕之危證也，如六節藏象論，終始篇，禁服篇及脈度，經脈等篇言之再四，其重可知。</STRONG><BR><BR><STRONG>自秦越人[三難]曰：上魚為溢，為外關內格。</STRONG><BR><BR><STRONG>入尺為覆，為內關外格。</STRONG><BR><BR><STRONG>此以尺寸言關格，已失本經之意矣。</STRONG><BR><BR><STRONG>又仲景曰：在尺為關，在寸為格，關則不得小便，格則吐逆。</STRONG><BR><BR><STRONG>故後世自叔和，東垣以來，無不以此相傳，而竟置關格一證於烏有矣。</STRONG><BR><BR><STRONG>再至丹溪，則曰此證多死，寒在上，熱在下，脈兩寸俱盛四倍以上，法當吐，以提其氣之橫格，不必在出痰也。</STRONG><BR><BR><STRONG>愚謂兩寸俱盛四倍，又安得為寒在上耶？</STRONG><BR><BR><STRONG>且脈大如此，則浮豁無根，其虛可知，又堪吐乎？</STRONG><BR><BR><STRONG>謬而又謬，莫此甚矣。</STRONG><BR><BR><STRONG>夫[內經]云：人迎四倍，寸口四倍，既非尺寸之謂，而曰吐逆者，特隔食一證耳，曰不得小便者，特癃閉一證耳，二證自有本條，其與關格何涉？</STRONG><BR><BR><STRONG>數子且然，況其他乎，又安望治此者之無謬哉。 <BR></STRONG><BR><STRONG>2.關格證在[內經]本以人迎察六腑之陽，寸口察五臟之陰，人迎盛至四倍已上，此陽明經孤陽獨見，水不濟火也，故曰格陽，格陽者，陰格於陽也。</STRONG><BR><BR><STRONG>氣口盛至四倍已上，此太陰經元陰無主，氣不歸精也，故曰關陰，關陰者，陽關於陰也。</STRONG><BR><BR><STRONG>若人迎寸口俱盛至四倍以上，且大且數，此其陽氣不藏，故陰中無陽，陰氣不升，故陽中無陰，陰陽相離，故名關格也。</STRONG><BR><BR><STRONG>凡見此者，總由酒色傷腎，情慾傷精，以致陽不守舍，故脈浮氣露，亢極如此，此則真陰敗竭，元海無根，是亢龍有悔之象，最危之候也。 <BR></STRONG><BR><STRONG>3.[內經]以人迎寸口並診關格，今後世診法，則但取寸口，而不察人迎，似於法有未盡，然寸口為脈之大會，而脈見於彼，未有不見於此者，所以但察氣口，則人迎之脈亦可概見。</STRONG><BR><BR><STRONG>故凡見寸口弦大至極，甚至四倍已上，且大且數者，便是關格之脈，不得誤認為火證。</STRONG><BR><BR><STRONG>余嘗診此數人，察其脈則如弦如革，洪大異常，故云四倍；察其證則脈動身亦動，凡乳下之虛里，臍傍之動氣，無不舂舂然，振振然與脈俱應者；察其形氣，則上有微喘，而動作則喘甚，肢體而力，而寤寐多慌張。</STRONG><BR><BR><STRONG>謂其為虛損，則本無欬嗽失血等證；謂其為痰火，則又無實邪發熱等證，此關格之所以異也。</STRONG><BR><BR><STRONG>然惟富貴之人及形體豐肥者，多有此證，求其所因，則無非耽嗜少艾，中年酒色所致，是雖與勞損證若有不同，而實即勞損之別名也。</STRONG><BR><BR><STRONG>此老成之人所以當知慎也。</STRONG><BR><BR><STRONG>有喘論在喘證門，互閱可也。 <BR></STRONG><BR><STRONG>4.本經脈度篇所云：陰氣太盛，則陽氣不能榮也，故曰關；陽氣太盛，則陰氣弗能榮也，故曰格，陰陽俱盛，不能相榮，故曰關格，關格者，不得盡期而死，此舉脈證而兼言之也。</STRONG><BR><BR><STRONG>若以脈言則如前之四倍者是也；若以證言，則又有陰陽俱盛者，以陽病極於陽分，而陰病極於陰分也。</STRONG><BR><BR><STRONG>凡陽盛於陽者，若乎當瀉，而陰分見陰，有不可瀉。</STRONG><BR><BR><STRONG>陰極於陰者，若乎當補，而陽分見陽，又不可補。</STRONG><BR><BR><STRONG>病若此者，陽自陽而陽中無陰，陰自陰而陰中無陽，上下否隔，兩顧弗能，補之不可，瀉之又不可，是亦關格之證也，有死而已。</STRONG><BR><BR><STRONG>此與真寒假熱，真熱假寒之證，大有不同，學者當辨其疑似。</STRONG><BR><STRONG><BR></STRONG>
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