【景岳全書-卷之七須集傷寒典上陽證陰證辨九】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>景岳全書-卷之七須集傷寒典上陽證陰證辨九</FONT>】</FONT></STRONG></P><STRONG><P><BR>●凡治傷寒，須先辨陽證陰證。</P>
<P><BR>若病自三陽不能解散，而傳入三陰，則寒鬱為熱，因成陽證。</P>
<P><BR>蓋其初病，必發熱頭痛，脈浮緊，無汗，以漸而深，乃入陰經。</P>
<P><BR>此邪自陽分傳來，愈深則愈熱，雖在陰經，亦陽證也。</P>
<P><BR>其脈必沉實有力，其證必煩熱熾盛，此當攻裏，或清或下，隨宜而用。</P>
<P><BR>若內不有熱，安得謂之陽證乎？</P>
<P><BR>若初起本無發熱頭痛等證，原不由陽經所傳，而徑入陰分者，其證或厥冷，或嘔吐，或腹痛瀉利，或畏寒不渴，或脈來沉弱無力，此皆元陽元氣之不足，乃為真正陰證。</P>
<P><BR>經曰：發熱惡寒發於陽，無熱惡寒發於陰。</P>
<P><BR>此以傳經不傳經而論陰陽也。</P>
<P><BR>陰陽之治，又當辨其虛實如左： </P>
<P><BR>●治傷寒，凡陽證宜涼宜瀉，陰證宜補宜溫，此大法也。</P>
<P><BR>第以經臟言陰陽，則陰中本有陽證，此傳經之熱邪也。</P>
<P><BR>以脈證言陰陽，則陽中最多陰證，此似陽之虛邪也。</P>
<P><BR>惟陰中之陽者易辨，而陽中之陰者為難知耳。</P>
<P><BR>如發熱狂躁，口渴心煩，喜冷，飲水無度，大便，小便赤，喉痛口瘡，聲粗氣急，脈來滑實有力者，此真陽證也。</P>
<P><BR>其有身雖熱，而脈來微弱無力者，此雖外證似陽，實非陽證。</P>
<P><BR>觀陶節菴曰：凡發熱面赤煩躁，揭去衣被，唇口赤裂，言語善惡不避親疏，虛狂假斑，脈大者，人皆不識，認作陽證，殊不知陰證不分熱與不熱，須憑脈下藥，至為切當。</P>
<P><BR>不問脈之浮沉，大小，但指下無力，重按全無，便是陰脈，不可與涼藥，服之必死，急與五積散，通解表裏之寒，甚者必須加薑附以溫之。</P>
<P><BR>又曰：病自陽分傳入三陰者，俱是脈沉，妙在指下有力無力中分，有力者為陽，為實為熱，無力者為陰，為虛為寒，此節菴出人之見也。</P>
<P><BR>然以余觀之，大都似陽非陽之證，不必謂其外熱，煩躁，微渴，戴陽之類，即皆為陰證也，但見其元陽不足，而氣虛於中，雖有外熱，即假熱耳，設用清涼消耗，則中氣愈敗，中氣既敗，則邪氣愈強，其能生乎？</P>
<P><BR>故凡遇此等證候，必當先其所急。</P>
<P><BR>人知所急在病，而不知所急在命，元氣忽去，疾如絕絃，呼吸變生，挽無及矣。</P>
<P><BR>治例另列後卷。 </P>
<P><BR>●傷寒綱領，惟陰陽為最，此而有誤，必致殺人。</P>
<P><BR>然有純陽證，有純陰證，是當定見分治也。</P>
<P><BR>又有陰陽相半證，如寒之即陰勝，熱之即陽勝，或今日見陰，而明日見陽者有之，今日見陽，而明日變陰者亦有之，其在常人最多此證，盤珠膠柱，惟明哲者之能辨也。</P>
<P><BR>然以陰變陽者多吉，以陽變陰者多凶，是又不可不察。 </P>
<P><BR>●凡病人開目喜明，欲見人，多譚者屬陽；閉目喜暗，不欲見人，懶言者屬陰。 </P>
<P><BR>●[論]曰：夫陽盛陰虛，汗之則死，下之則愈；陽虛陰盛，汗之則愈，下之則死。</P>
<P><BR>又曰：桂枝下咽，陽盛則斃；承氣入胃，陰盛以亡。</P>
<P><BR>按：此陰陽二字，乃以寒熱為言也。</P>
<P><BR>陽盛陰虛，言內熱有餘，而外寒不甚也。</P>
<P><BR>夫邪必入腑，然後作熱，熱實於內，即陽盛也，故再用溫熱以汗之，則死矣。</P>
<P><BR>陽虛陰盛，言寒邪有餘，而蓄熱未深也。</P>
<P><BR>夫邪中於表，必因風寒，寒束於外，即陰盛也，故妄用沉寒以下之，則死矣。</P>
<P><BR>所以陽盛者用桂枝則斃，陰盛者用承氣則亡。</STRONG></P>
頁:
[1]