【景岳全書-卷之十四性集雜證謨瘧疾述古共八條】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>景岳全書-卷之十四性集雜證謨瘧疾述古共八條</FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>●仲景曰：瘧脈自弦。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>弦數者多熱，弦遲者多寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>●＜機要＞曰：瘧有中三陽者，有中三陰者，其證各殊也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>在太陽經謂之寒瘧，治多汗之；在陽明經謂之熱瘧，治多下之；在少陽經謂之風瘧，治多和之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此三陽受病，謂之暴瘧，發在夏至後，處暑前，乃傷之淺者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>在陰經則不分三經，總謂之濕瘧，當從太陰經論之，發在處暑後，冬至前，此乃傷之重者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>●古法云：以清脾飲治秋時正瘧，隨證加減，大效。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若胃中有伏痰鬱結者，以草果飲，一服可愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>●丹溪曰：邪氣深入陰分，血分，而成久瘧者，必當用升發藥，自臟而出之於腑，然後自表作汗而解。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若用下藥，則邪氣愈陷而難出矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>●傅氏曰：瘧係外邪，當以汗解。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>或汗不得出，鬱而成痰，宜養胃，化痰，發汗，邪氣得出，自然和也。 </STRONG>
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<P><STRONG>●劉宗厚曰：或問：俗以瘧為脾寒，何也？</STRONG></P>
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<P><STRONG>曰：此亦有理。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>蓋暑盛極，人以伏陰在內，脾困體倦，腠理開發；或因納涼於水閣木陰，及泉水澡浴，而微寒客於肌肉之間，經所謂遇夏氣淒滄之水寒迫之是也；或勞役飢飽內傷而即病作，故指肌肉屬脾，發則惡寒<FONT color=magenta>顫慄</FONT>，乃謂之脾寒耳。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>實由風寒暑濕之邪，鬱於腠理，夏時毛竅疏通而不為病，至秋氣收斂之際，表邪不能發越，故往來寒熱，進退不已，病勢如凌虐人之狀，所以名瘧。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>即如四時傷寒，十二經皆能為病。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>古方治法，多兼內傷取效，脾胃和而精氣通，則陰陽和解，此實非脾病也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然古人稱瘧不得為脾寒者，正恐人專於溫脾之說，不明造化之源，而失病機氣宜之要故也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>●立齋曰：大凡瘧證，皆因先傷於暑，次感於風，客於營衛之間，腠理不密，復遇風寒，閉而不出，舍於腸胃之外，與營衛並行，晝行於陽，夜行於陰，並則病作，離則病止。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>併於陽則熱，併於陰則寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>淺則日作，深則間日，在氣則早，在血則晏。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>其病熱多寒少，心煩少睡者，屬心，名曰溫瘧，用柴苓湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>但寒少熱，腰疼足冷者，屬腎，名曰寒瘧，用桂附二陳湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>先寒而後大熱，欬嗽者，屬肺，名曰癉瘧，用參蘇飲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱長寒短，筋脈揪縮者，屬肝，名曰風瘧，宜小柴胡加烏藥，香附。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>寒熱相停，嘔吐痰沫者，屬脾，名曰食瘧，宜清脾飲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若中氣虛而間日發者，用補中益氣湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若寒熱大作，不論先後，此太陽陽明合病。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>寒熱作則必<FONT color=magenta>顫</FONT>，經曰：熱勝則動也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>發熱則必汗泄。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又曰：汗出不愈，知內熱也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>●又曰：凡日久虛瘧，寒熱不多，或無寒而微熱者，若內因胃氣虛，用四君加升麻，當歸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若脾血虛，用四君加川芎，當歸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若中氣下陷，用補中益氣加茯苓，半夏。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>●大凡久瘧，多屬元氣虛寒，蓋氣虛則寒，血虛則熱，胃虛則惡寒，脾虛則發熱，陰火下流，則寒熱交作。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>或吐涎不食，<FONT color=blue>顫慄</FONT>泄瀉，手足逆冷，皆脾胃虛弱，但補益中氣，則諸證悉愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡人久瘧，諸藥不效，以補中益氣湯內加半夏，用人參一兩，煨薑五錢，此不截之截也，一服即愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若病久者，須大補元氣為主，蓋養正邪自除也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>●徐東皋曰：瘧疾多因風寒暑濕而得之，乃天之邪氣所傷，當以汗解。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故仲景，河間悉用發表之藥，但以寒熱多少，分經絡而治。</STRONG>
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