【景岳全書-卷之十七理集雜證謨飲食門論脾胃三方共三條】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>景岳全書-卷之十七理集雜證謨飲食門論脾胃三方共三條</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>1.人賴脾胃為養生之本，則在乎健與不健耳。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>而脾胃三方，如潔古之枳朮丸，東垣之平胃散及補中益氣湯，俱當今之相傳以為準繩者也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>夫所謂平胃者，欲平治其不平也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此東垣為胃強邪實者設，故其性味從辛從燥從苦而能消能散，惟有滯有濕有積者宜之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今見方家每以為常服健脾之劑，動輒用之而不察可否，其誤甚矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>2.潔古枳朮丸，以白朮為君，脾得其燥，所以能健。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然佐以枳實，其味苦峻，有推墻倒壁之功。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此實寓攻于守之劑，惟脾氣不清而滯勝者，正當用之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若脾氣已虛，非所宜也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今人不察，相傳為補脾之藥而朝吞暮餌，或以小兒瘦弱而制令常服，則適足以傷其氣，助其瘦耳，用宜酌也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>3.補中益氣湯，乃東垣所獨得之心法。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋以脾胃屬土，為水穀之海，凡五臟生成惟此是賴者，在賴其發生之氣，運而上行，故由胃達脾，由脾達肺，而生長萬物，滋溉一身，即如天地之土，其氣皆然。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡春夏之土能生能長者，以得陽氣而上升，升則向生也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>秋冬之土不生不長者，以得陰氣而下降，降則向死也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今本方以升，柴助升氣，以參，耆，歸，朮助陽氣，此東垣立方之意，誠盡善矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>第肺本象天，脾本象地，地天既交，所以成泰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然不知泰之前猶有臨，臨之前猶有復，此實三陽之元始，故余再制補陰益氣煎，正所以治臨復之氣，庶乎得根本之道而足補東垣之未盡也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又補中益氣湯之用，原為補中扶陽而設，然補陽之義則亦有宜否之辨，用者不可不知，如東垣用此以治勞倦內傷發熱等證，雖曰為助陽有，非發汗也，然實有不散而散之意，故于勞倦感寒，或陽虛痎瘧，及脾氣下陷等證，則最所宜也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若全無表邪寒熱而但有中氣虧甚者，則升，柴之類大非所宜。 </STRONG>
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<P><STRONG>何也？</STRONG></P>
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<P><STRONG>蓋升，柴之味，皆兼苦寒；升，柴之性，皆專疏散。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>雖曰升麻入脾胃，柴胡入肝膽，能引清氣上升，然惟有邪者，固可因升而散之。 </STRONG>
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<P><STRONG>使或無邪，能不因散而愈耗其中氣乎？</STRONG></P>
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<P><STRONG>即曰此湯以補劑為主，而惟借升，柴以引達清氣，不知微虛者猶可出入，大虛者必難假借。 </STRONG></P>
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<P><STRONG>當此之時，即純用培補，猶恐不及，而再兼疏泄，安望成功？</STRONG></P>
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<P><STRONG>且凡屬補陽之劑，無不能升，正以陽升也，用其升而不用其散，斯得補陽之大法。 </STRONG></P>
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<P><STRONG>此中自有玄機，又奚必升，柴之是賴乎？</STRONG></P>
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<P><STRONG>故寇宗奭極言，五勞七傷之大忌柴胡者，是誠絕類之真見，而李時珍復又非之，余亦何容再辨哉？</STRONG></P>
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<P><STRONG>然理有一定，孰能越之？</STRONG></P>
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<P><STRONG>茲余單揭其要曰：能散者，斷不能聚，能泄者，斷不能補。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>而勝味之苦寒者，亦斷非扶陽之物。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>只此便是斷按，而紛紛之議，或可判矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故于諸證之中，凡其不宜用此者，則有不可不察。 </STRONG>
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<P><STRONG>如表不固而汗不斂者，不可用；外無表邪而陰虛發熱者，不可用；陽氣無根而格陽，戴陽者，不可用；脾肺虛甚而氣促似喘者，不可用；命門火衰而虛寒泄瀉者，不可用，水虧火亢而吐血?</STRONG></P>
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<P><STRONG>血者，不可用；四肢厥逆而陽虛欲脫者，不可用。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>總之，元氣虛極者，毫不可泄；陰陽下竭者，毫不可升；真火虧敗者，毫不可用清涼。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今人但知補中益氣湯可以補虛，一概尚之，而不知病當緊急，則此時幾微關係，判于一舉指之間，而纖微不可紊誤者，正此類也。 </STRONG>
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<P><STRONG>余亦安能以筆盡哉？ </STRONG></P>
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