【藥物交互作用】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>藥物交互作用</FONT>】</FONT></STRONG></P> <P><STRONG>DrugInteraction</STRONG></P><P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>【辭書名稱】教育大辭書</STRONG></P>
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<P><STRONG>藥物交互作用,狹義而言是指藥物與藥物間之交互作用,因事先或同時服用其他藥物而改變另一種藥物的效果。</STRONG></P>
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<P><STRONG>廣義而言,除了藥物與藥物間產生交互作用外,還包括有藥物與食物、藥物與內因性物質、藥物與環境上之化學物質等之交互作用。</STRONG></P>
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<P><STRONG>不良的藥物交互作用會導致藥理活性上的改變,造成治療效果的降低,甚至引發毒性。</STRONG></P>
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<P><STRONG>基於藥物的化學結構、物理結構及藥理作用的廣大差異,當同時服用兩種或兩種以上的藥物時,此等藥物間可能毫無關係,也可能使藥物的效果相加、相乘或相剋,分述於下:1.拮抗作用(Antagoism):當兩種藥物對於同一特定組織或器官具有相反的藥理作用時,若此兩藥併用,其效果將減弱或消失,稱為互相拮抗。</STRONG></P>
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<P><STRONG>處方中若有此情形,應視為配方禁忌,唯在藥物中毒時,投以拮抗作用的藥物則有解毒之療效,例如阿托品與新斯狄格明等藥物。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.加合作用、相加作用(Summation):當兩種作用相同的藥物併用後,其效果與分別投藥之效果的代數和相同時,稱為加合作用,例如嗅化物鎮靜劑與磺胺之混合製劑等。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3.協同作用、相乘作用(Synergism):當兩種作用相同的藥物併用後,其效果大於各藥單獨藥效的代數和時,稱為協同作用,例如酒精與中樞神經抑制劑一起服用,藥效就會增強。</STRONG></P>
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<P><STRONG>酒精與巴比妥類鎮靜劑一起服用後,二者就會競爭肝臟中同一種的酵素,酒精會先與酵素結合,巴比妥類鎮靜劑就堆積在血液中,這種延緩代謝的現象,就會增強巴比妥類鎮靜劑對中樞神經系統的藥效。</STRONG></P>
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<P><STRONG>藥物交互作用之機轉可分為三型,分述於下:1.物理化學交互作用:常發生於製劑或調劑階段,發生藥物理化性質之干擾。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.藥物動態交互作用:包括改變藥物的吸收、分布、代謝及排泄。</STRONG></P>
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<P><STRONG>在吸收方面,主要為改變腸胃道的吸收,包括影響胃腸PH值、胃腸運動、腸內酵素活性、細菌叢等。</STRONG></P>
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<P><STRONG>在分布方面,藥物可能彼此競爭在血中蛋白或組織內的結合部位,與結合部位親和力較低的藥物會被置換出來,因而血中的游離藥物濃度會增加,理論上藥物反應也會增強。</STRONG></P>
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<P><STRONG>在代謝方面,有可能因肝臟代謝酵素的誘導或抑制而增加或減少藥物的代謝。</STRONG></P>
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<P><STRONG>在排泄方面,包括影響腎小管PH值、腎小管之藥物分泌或再吸收之競爭而影響排泄。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3.藥理交互作用:包括競爭受容體,藥理作用點不同但效果類似或互抵之相互反應效果,亦構成藥理交互作用。</STRONG></P>
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<P><STRONG>其他影響藥物交互作用發生的因素尚有藥物劑量、治療期間長短、年齡、生理狀況及疾病狀態等,故在使用時須個別調整劑量,並且減少投藥種類,以避免藥物交互作用之產生。</STRONG></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P>轉自:http://edic.nict.gov.tw/cgi-bin/tudic/gsweb.cgi?o=ddictionary
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