【藥品查詢/心血管系統藥/鹽酸尼卡地平注射液】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>藥品查詢/心血管系統藥/鹽酸尼卡地平注射液</FONT>】</FONT></STRONG></P> <P><STRONG></STRONG></P><P><STRONG>【中文名稱】：鹽酸尼卡地平注射液</STRONG></P>
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<P><STRONG>【英文名稱】：NcardipineHydrochlorideInjection</STRONG></P>
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<P><STRONG>【類別】：心血管系統藥</STRONG></P>
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<P><STRONG>【說明】：</STRONG></P>
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<P><STRONG>【藥理毒理】本品抑制心肌與血管平滑肌的跨膜鈣離子內流而不改變血鈣濃度，其作用在血管平滑肌勝於在心肌，故其血管選擇性較強。</STRONG></P>
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<P><STRONG>動物實驗中本品選擇性擴張冠狀血管平滑肌，此作用產生時的血藥濃度不產生負性肌力作用(心肌)，對心律及心收縮力的影響極小。</STRONG></P>
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<P><STRONG>在人體，本品降低周圍血管阻力，此作用在高血壓患者大於正常血壓者，降壓時會有反射性心率加快。</STRONG></P>
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<P><STRONG>本品使心臟射血分數及心排血量增多，而左室舒張末壓改變不多。</STRONG></P>
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<P><STRONG>能降低心肌耗氧量及總外周阻力，也可增加冠脈側枝迴圈，使冠狀血流增加。</STRONG></P>
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<P><STRONG>本品為二氫吡啶類鈣拮抗劑，可阻滯鈣離子流入血管平滑肌細胞內，從而擴張血管，使血壓下降。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【藥代動力學】據資料報導，健康男性成年人，按0.01～0.02mg/kg鹽酸尼卡地平靜脈給予後，消除半衰期為50～63分鐘。</STRONG></P>
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<P><STRONG>尿內主要代謝物為M-11結合物。</STRONG></P>
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<P><STRONG>本品的血漿蛋白結合率約90%左右。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【適應症】手術時異常高血壓的急救處置；</STRONG></P>
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<P><STRONG>高血壓性急症。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【用法用量】1.手術時異常高血壓的急救處置；</STRONG></P>
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<P><STRONG>本品用生理鹽水或5%葡萄糖注射液稀釋後，以鹽酸尼卡地平計，0.01～0.02%（1ml中的含量為0.1～0.2mg）的溶液進行靜脈滴注。</STRONG></P>
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<P><STRONG>這時，以1分鐘2～10μg/kg（體重）的滴注速度開始給予，將血壓降到目的值後，邊監測血壓邊調節滴注速度。</STRONG></P>
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<P><STRONG>如有必要迅速降低血壓時，則將本品以鹽酸尼卡地平計，10～30μg/kg（體重）的劑量進行靜脈給予。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.高血壓性緊急症本品用生理或5%葡萄糖注射稀釋後，以鹽酸尼卡地平計，0.01～0.02%（1ml中的含量為0.1～0.2mg）的溶液進行靜脈滴注。</STRONG></P>
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<P><STRONG>這時，以1分鐘0.5～6μg/kg（體重）的滴注速度速度給予。</STRONG></P>
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<P><STRONG>從1分鐘0.5μg/kg（體重）開始，將血壓降到目的值後，邊監測血壓邊調節滴注速度。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【不良反應】1.循環系統有時會出現心動過速、心慌、面赤、全身不適感、心電圖變化。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.肝臟有時會出現肝功能障礙（GOT、GPT等的上升）。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3.腎臟有時BUN、肌酐會上升。</STRONG></P>
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<P><STRONG>4.消化系統有時回出現噁心。</STRONG></P>
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<P><STRONG>5.其他有時會出現血氧過少、頭痛、體溫上升、尿量減少、血液總膽固醇下降。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【禁忌】1.顱內出血的，估計尚未完全止血的病人。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.腦中風的急性期顱內壓增高病人。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3.對鹽酸尼卡地平有過敏史者。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【注意事項】1.本品作用因人而異，因此應充分監測血壓、心搏率等情形下慎重用藥。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.因本品給予過多引起明顯低血壓時，應中止給予。</STRONG></P>
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<P><STRONG>此外，如想迅速恢復血壓，應投與升壓制（正腎上腺素）。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3.對高血壓性急症，經投與本品，血壓達到目標後，仍然繼續進行降壓治療，且有可能時應改為口服。</STRONG></P>
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<P><STRONG>4.高血壓急症在停止使用本品後血壓有時會重新上升，因此應逐漸減量，停藥後仍應細心觀察血壓。</STRONG></P>
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<P><STRONG>此外，改為口服時，也應注意血壓再次上升。</STRONG></P>
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<P><STRONG>5.長期使用本品若注射部位出現疼痛或發紅時，應改變注射部位。</STRONG></P>
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<P><STRONG>6.有肝、腎功能障礙的患者或主動脈瓣狹窄症進展的患者慎用。</STRONG></P>
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<P><STRONG>7.孕婦必須在認真權衡利弊後慎用。</STRONG></P>
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<P><STRONG>哺乳期婦女避免使用，如需應用本品，應停止哺乳。</STRONG></P>
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<P><STRONG>8.老年人用藥時，應從低劑量開始（如0.5μg/kg/分），仔細觀察病情，慎重給予。</STRONG></P>
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<P><STRONG>本品對小兒的安全性尚未確立。</STRONG></P>
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<P><STRONG>9.與下列藥物合用時應慎重：（1）降血壓藥（會加劇降血壓藥的效果）；</STRONG></P>
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<P><STRONG>（2）β-阻滯劑（充血性心力衰竭患者有時會呈陰性變力作用）；</STRONG></P>
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<P><STRONG>（3）西米地丁會使本品的血藥濃度上升；</STRONG></P>
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<P><STRONG>（4）地高辛（會使地高辛的血藥濃度升高）；</STRONG></P>
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<P><STRONG>（6）芬太尼麻醉（與β-阻滯劑合用時，有時會出現低血壓）（7）環胞素（會使環胞素的血藥濃度上升）；</STRONG></P>
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<P><STRONG>（8）苯妥英鈉（會使苯妥英鈉的血藥濃度上升，引起神經性中毒症狀）；</STRONG></P>
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<P><STRONG>（9）硝苯呋海因（有報告指出，使用其他鈣拮抗劑的動物實驗中，觀察到心室纖維性顫動）；</STRONG></P>
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<P><STRONG>（10）硝酸甘油（有報告指出，出現過房室性傳導阻滯）；</STRONG></P>
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<P><STRONG>（11）本品對光不穩定，使用時應避免陽光直射。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦必須在認真權衡利弊後慎用。</STRONG></P>
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<P><STRONG>哺乳期婦女避免使用，如需應用本品，應停止哺乳。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【兒童用藥】本品對小兒的安全性尚未確立。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【老年患者用藥】老年人用藥時，應從低劑量開始（如0.5μg/kg/分），仔細觀察病情，慎重給予。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【序號】：28393.0</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>引用：http://tw.18dao.net/%E8%97%A5%E5%93%81%E6%9F%A5%E8%A9%A2/%E5%BF%83%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%B3%BB%E7%B5%B1%E8%97%A5/%E9%B9%BD%E9%85%B8%E5%B0%BC%E5%8D%A1%E5%9C%B0%E5%B9%B3%E6%B3%A8%E5%B0%84%E6%B6%B2
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