【藥品查詢/神經系統疾病藥物/氯苯氨丁酸】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>藥品查詢/神經系統疾病藥物/氯苯氨丁酸</FONT>】</FONT></STRONG></P> <P><STRONG></STRONG></P><P><STRONG>【中文名稱】：氯苯氨丁酸</STRONG></P>
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<P><STRONG>【英文名稱】：Baclofen</STRONG></P>
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<P><STRONG>【類別】：神經系統疾病藥物</STRONG></P>
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<P><STRONG>【說明】：</STRONG></P>
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<P><STRONG>【藥物別名】脊舒、力奧來素、氯苯氨丁酸,巴氯芬</STRONG></P>
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<P><STRONG>【外文名】Spinax、Lioresal,Baclofen</STRONG></P>
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<P><STRONG>【藥理毒理】脊髓部位的肌肉鬆弛劑。</STRONG></P>
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<P><STRONG>它抑制單突觸和多突觸興奮傳遞，並可刺激γ-氨基丁酸（GABA）β受體而抑制興奮性氨基酸（如谷氨酸、天門冬氨酸）的釋放，從而降低興奮性，抑制神經細胞衝動的發放，有效地解除痙攣，但對正常神經肌肉接頭處傳遞無影響。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【適應證】脊髓及大腦疾病或損傷引起的肌肉痙攣。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【不良反應】中樞神經系統抑制，嗜睡、運動失調、呼吸抑制等。</STRONG></P>
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<P><STRONG>偶有頭痛、失眠、眩暈、疲勞、便秘、低血壓等。</STRONG></P>
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<P><STRONG>主要見於治療開始時，劑量增加過快、過大或老年病人。</STRONG></P>
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<P><STRONG>這些不良反應常為暫時性，減少劑量即可減輕或消失，一般較輕，無需停藥。</STRONG></P>
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<P><STRONG>有精神病史者、腦血管疾病者和老年病人不良反應較多，有時可較嚴重。</STRONG></P>
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<P><STRONG>常見的不良反應有：(1)中樞神經系統：治療開始時，常出現白天嗜睡、噁心等症狀，偶出現呼吸抑制、頭暈、無力、精神恍忽、眩暈、頭痛和失眠。</STRONG></P>
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<P><STRONG>偶然或罕見有欣快、抑鬱、感覺異常、肌痛、肌無力、共濟失調、肌震顫、眼球震顫、幻覺、惡夢。</STRONG></P>
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<P><STRONG>有些症狀難以與疾病本身的表現相區別。</STRONG></P>
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<P><STRONG>還可能降低巴氯芬驚厥閾，易引發驚厥，有癲癇史病人尤應注意；</STRONG></P>
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<P><STRONG>(2)消化系統：可有輕度功能紊亂，如便秘或腹瀉；</STRONG></P>
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<P><STRONG>(3)心血管系統：偶有發生低血壓、心血管功能降低；</STRONG></P>
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<P><STRONG>(4)泌尿系統：偶見或罕見排尿困難、尿頻、遺尿。</STRONG></P>
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<P><STRONG>這些往往難與疾病本身的表現相區別；</STRONG></P>
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<P><STRONG>(5)其他可有視力障礙、味覺異常、多汗、皮疹、肝功能損害。</STRONG></P>
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<P><STRONG>少數病人可出現對藥物的反常反應--痙攣加重。</STRONG></P>
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<P><STRONG>有時某些病人可出現肌張力過低，使病人更難於行走或照料自己生活，通常在調整劑量後即可緩解，如減少日間劑量，增加夜間劑量。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【相互作用】巴氯芬與其他作用於中樞神經系統藥物或乙醇合用時，可增加鎮靜作用。</STRONG></P>
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<P><STRONG>當和三環類抗抑鬱藥合用時，可增強巴氯芬的抗痙攣作用，甚至引起明顯的肌張力過低。</STRONG></P>
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<P><STRONG>帕金森病如同時服用左旋多巴、卡比多巴治療時，可引起精神錯亂、幻想和激動不安。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【用法用量】口服：5mg/次，3次/日，可漸增至20mg/次。</STRONG></P>
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<P><STRONG>口服：應從小劑量開始，逐漸增加用量。</STRONG></P>
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<P><STRONG>根據個體病情的不同，宜制定合適的每日劑量，既可使陣攣、屈肌和伸肌痙攣或痙攣狀態減輕，又可維持足夠的肌張力，使病人能自主活動，並盡可能減少不良反應的發生。</STRONG></P>
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<P><STRONG>巴氯芬應在進餐時服用，將每日劑量分次服，成人至少分3次，兒童分4次。</STRONG></P>
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<P><STRONG>成人原則上初始劑量為每次5mg，每日3次；</STRONG></P>
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<P><STRONG>以後小心逐漸增量，如每隔3日增至每次10mg，每日3次，直至產生解痙效果。</STRONG></P>
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<P><STRONG>有些病人特別敏感，宜再減少其初始劑量（5mg或10mg），並放慢增加劑量的速度。</STRONG></P>
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<P><STRONG>通常合適的劑量為30～70mg。</STRONG></P>
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<P><STRONG>少數症狀嚴重病人需加至每日100～120mg。</STRONG></P>
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<P><STRONG>有腎功能損害或長期進行血液透析的病人，應該用特別小劑量的治療方案，即每日約5mg。</STRONG></P>
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<P><STRONG>由於老年人或腦原性痙攣狀態的病人更易發生不良反應，對他們建議極為小心地制定每日治療計畫，並於嚴密監護下用藥。</STRONG></P>
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<P><STRONG>兒童用藥劑量為0.75～2mg/kg，對10歲以上兒童每日最大劑量可達2.5mg/kg。</STRONG></P>
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<P><STRONG>通常開始劑量為每次2.5mg，每日4次，大約每隔3d調整劑量1次，直至達到兒童個體的需要量。</STRONG></P>
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<P><STRONG>推薦的每日維持治療量為12個月至2歲兒童為30～60mg，少數可達70mg。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【注意事項】孕婦、哺乳期婦女、兒童及對本品過敏者禁用。</STRONG></P>
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<P><STRONG>服藥期間不宜駕駛、高空作業等。</STRONG></P>
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<P><STRONG>應逐漸停藥。</STRONG></P>
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<P><STRONG>服用過量，先洗胃引吐(昏迷者不可引吐)、必要時氣管插管，但呼吸抑制不可使用呼吸興奮藥。</STRONG></P>
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<P><STRONG>（1）痙攣狀態合併精神障礙、精神分裂症或意識錯亂的病人，因病情可能惡化，應慎用巴氯芬，並對病人進行嚴密監護；</STRONG></P>
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<P><STRONG>（2）對伴有癲癰的痙攣狀態病人，在應用抗癲癇藥物的同時，宜在適當監護下使用巴氯芬；</STRONG></P>
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<P><STRONG>（3）對有消化性潰瘍或有該病史的病人，以及患有腦血管病、呼吸、肝腎功能衰退的病人，宜慎用巴氯芬；</STRONG></P>
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<P><STRONG>（4）因神經調節功能紊亂而影響膀胱排空的病人，如膀胱括約肌張力過高而導致急性尿儲留者，慎用巴氯芬後可改善；</STRONG></P>
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<P><STRONG>（5）有報告長期使用巴氯芬後突然停藥，可發生焦慮、意識障礙、幻覺、躁狂或偏執狀態、驚厥（癲癇持續狀態）、心動過速，並可出現症狀反跳現象即痙攣症狀一過性加重。</STRONG></P>
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<P><STRONG>因此，除非發生嚴重不良反應，應通過逐漸減量（如1～2周以上）再終止用藥；</STRONG></P>
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<P><STRONG>（6）由於有個案報告用藥後出現血清穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶和血糖升高，對患有肝病或糖尿病者應定期檢測上述指標，以觀察有無受藥物治療的影響；</STRONG></P>
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<P><STRONG>（7）妊娠期間尤其在最初3個月，只有在搶救生命時才能使用巴氯芬，因為巴氯芬可通過胎盤屏障，故應仔細判斷治療對母親和胎兒的影響。</STRONG></P>
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<P><STRONG>巴氯芬的活性物質雖可進入乳汁，但由於量極小，對嬰兒影響不大。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【規格】片劑：10mg、25mg。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【序號】：5505.0</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>引用：http://tw.18dao.net/%E8%97%A5%E5%93%81%E6%9F%A5%E8%A9%A2/%E7%A5%9E%E7%B6%93%E7%B3%BB%E7%B5%B1%E7%96%BE%E7%97%85%E8%97%A5%E7%89%A9/%E6%B0%AF%E8%8B%AF%E6%B0%A8%E4%B8%81%E9%85%B8
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