【奇症匯】

方格發表於 2013-7-4 13:19:15

【奇症匯】 書名  奇症匯 作者  沈源 朝代  清 年份  公元1786年 分類  醫案 品質  0% 引用：<a href="http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%A5%87%E7%97%87%E5%8C%AF/index">http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%A5%87%E7%97%87%E5%8C%AF/index</a>

方格發表於 2013-7-4 13:22:21

【奇症匯序】 古人往矣不朽者，言與德功並重，士不良相即良醫，載籍極博，軒岐之所以壽世也。 抱元子長水名裔，資敏學優，好著述，河洛之元機，羲周之秘蘊，鉤深致遠，一一寓之於醫。 醫之為業，代有名家，攄所得以立說，汗牛充棟。 抱元子以為我既托諸空言，不如載之臨症之深切著明也，搜羅奇症而以常理釋之，闡天文，抒地理，引人事，旁及品類，名之以匯，盧扁而韓董者也。 當湖錢太史敦堂，其襟戚也，弁言以策其行世者二十稔矣。 顧第勿自信，足跡所經，靡不咨諏，窮年　、句竄字易。 或得之朋儕坐對之時，或得之風雨孤燈之夜，飲食而夢寐者胥是也。 今夫操刀上游都市，鏡人之疾者，目未睹，耳未聞，其不眉攢而手棘也幾希，得是書而證之，了然若指諸掌，豈不大快？ 枕中之秘，何如肘後之方乎？ 爰請奉諸梨棗，以附於不朽之言。 乾隆丙午仲春上浣姻世侄李篪頓首

方格發表於 2013-7-5 00:46:08

【奇症匯●卷之一頭】 黃帝奇病論篇曰：人有頭痛，以數歲不已，此安得之，名為何病？（頭痛不當數歲，故怪而為問） 岐伯曰：當有所犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆，故令頭痛齒亦痛，病名曰厥逆。帝曰善。 夏子益《奇疾方》云：有人患頂上生瘡五色，如櫻桃狀，破則自頂分裂連皮剝脫至足，名曰肉人，常飲牛乳自愈。 〔源按〕病患頂上生瘡，病發於足太陽，足太陽之脈，從巔頂至足。 《素問》云：風氣與太陽俱入，行諸脈，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉憤　而有瘍，肌肉乃陽明所屬，太陽受病必入陽明故也，此症瘡頂破裂，連皮剝脫至足，乃二經之風毒盛而行諸脈俞，散於分肉之間，與衛氣相干，所謂其道不利，營血不能貫潤。 因肌肉燥而分裂，故皮脫可剝至足，不特憤　而發瘍也，牛乳潤胃解毒，使毒散胃潤，則氣血復貫而愈。 《奇病方》云：有人患鳥鵲生於頭上或臂上，外有皮一層包之，或如瘤狀，或不似瘤，而皮膚高起一塊，內作鳥鵲之聲，逢天明則啼，逢陰雨則叫，臨飢寒則痛，百藥不效，必須用刀割破其皮，則鳥鵲難以藏形，乃破孔而出，宛似鳥鵲，但無羽毛耳。 鳥鵲出孔之後，以生肌散敷之，外加神膏，三日依然生合。 〔源按〕人身患成形成物，或羽、或介、或裸或鱗，皆應五臟所屬而生。 《素問》云：東方生風，風生木，在天為風，在地為木，在臟為肝，其色蒼，其化榮，其蟲毛，蟲毛者，森森之象也。 南方生熱，熱生火，在天為熱，在地為火，在臟為心，其色赤，其化茂，其蟲羽，蟲羽者，飛動之象也，中央生濕，濕生土，在天為濕，在地為土，在臟為脾，其色黃，其化盈，其蟲裸，蟲裸者，肉體之象也。 西方生燥，燥生金，在天為燥，在地為金，在臟為肺，其色白化斂，其蟲介，蟲介者，金甲之象也。 北方生寒，寒生水，在天為寒，在地為水，在臟為腎，其色黑，其化肅，其蟲鱗，蟲鱗者水中之象也。 蓋人身一小天地，天應五方，所屬而化，人應五臟，所屬而生。 前患似鳥鵲而無羽毛，此蟲裸肉體之象，應中央濕土為病，病生於脾也。 華倫云：有一人患頭面腫大如斗，看人小如三寸，飲食不思，呻吟如睡，此痰也。 用瓜蒂散吐之，而頭面之腫消，又吐之，而見人如故矣。 後用人參白朮散，三劑而愈。 《小山怪症方》云：有人頭皮作癢，時有蛆出，用絲瓜葉以刀切破搽之，候蛆出盡，絕根。 《楊氏醫方》云：有人患頭內有聲，如蟲蛀響，名天白蟻，此肝火為患。 用茶子為細末，吹鼻中愈。 《稽神錄》云：處士蒯亮，言其所知，額角患瘤，醫為剖之，得一黑石棋子，巨斧擊之不傷缺。 復有足脛生瘤者，因至親家為　犬所嚙，正嚙其瘤，其中得針百余枚，皆可用。 疾亦愈。 〔源按〕瘤生棋子及針者，此具患病於肺。 肺為西方金，金乃堅剛之象，即經所謂其性剛，其化堅斂是也。 注云：性剛故催鐵於物。 堅斂，收斂堅強，金之化也。 一人發生水珠，如汗滴不止，用甘草一斤煎湯三四碗，作三四服，其水即止。 此症自幼年間，服藥過多故也。 〔源按〕此症因服藥過多，良由少年性淫過服藥石，藥毒聚於腎間，積久始發也。 蓋發屬腎，藥石之毒，逼迫腎中之水氣升外，故發生水如汗滴。 甘草善解金石藥毒，故獨用此。 然此症腎未全虧，故尚有腎氣升外，否則必發奇毒矣。 王節齋治一婦，始言頭痛，頭痛已，又心痛作，心痛已，又目睛痛，相去無瞬息。 每頭痛甚，欲去大石壓之，心痛作，則以十指抓壁，血流滿掌，痛定目復痛，又以兩手自剜取之，如是十日，眾醫莫措，進黑龍丹半粒，疾少減，中夜再服之，服即閉目，寢如平昔，至平旦，下一行約三升許，如蝗蟲子，三疾皆減半，巳刻又行，則頓愈矣。 張子和治一僧，頭熱而痛，更畏明，以布圍其巔上，置冰於其中，日數易之，此陽蓄熱也，乃灼灰火於暖室，出汗涌吐，三法並行，七日而瘥。 唐與正治一女，年數歲，得風癉疾。 先發於臆，迤邐延上，赤腫痛癢，醫以上膈風熱治之不效。 唐診之曰：是肝肺風熱盛極耳。 以羌活、荊芥、鼠黏子、赤芍藥、淡竹葉、桔梗、葛根八物治之，自下漸退，而腫聚於頂，其高數寸，雖飲食寢處無妨，而疾未去也。 唐母吳夫人曰：此女乳母好飲熱酒，至並　其糟，疾殆因是歟？唐方悟所以至頂不消之由，思之惟葛消酒，且能療火毒，乃以前方加葛三倍服之，二日腫盡去。 又治一少年，患頭暈臥床。 醫作虛治，反致頭不能動，動即暈絕。 如是數年，惟飲食如故。 唐曰：此肝膽有火，因火生痰，動即痰火內動，故遂暈絕。 服六黃湯四劑而愈。 祝仲寧治一婦，年二十余，腦生一竅，口中咳膿血，每咳與腦竅相應而出，此肺痿也。 用參、　、當歸退熱排膿之劑而愈。 又有患胸膺間潰一竅，膿血亦口中相應而出，亦作肺痿治，用前藥而愈。 翟文炳治陸母，年七十，頭響耳鳴，項疼目眩，面麻腮腫，齒蘇唇燥，口苦舌強，咽腫氣促，心驚膽怯，胸滿痰滯，脅痛腰痛，足軟膝疼，已二年矣。 復又不得臥，惟人扶而坐，稍欹臥即垂絕。 翟診視，知氣挾肝火而然，先與抑青丸一服，即時睡熟，醒後諸症如失，接服補中益氣湯，調理而安。 朱丹溪治一人，左絲竹空穴壅出一角，如雞距，此少陽經多血少氣。 朱戒其斷酒肉，須針灸以開發壅滯。 他工以大黃、硝、腦等冷藥貼之，一夜裂開，如蚶肉，血濺出長尺余而死。 此冷藥外逼，熱不得發故也。 一胡氏子，年十七八，發脫不留一莖，飲食起居如常，脈微弦而澀，輕重皆同。此濃味成熱，濕痰在膈間，復因多食梅酸味，以致濕熱之痰隨上升之氣至於頭，熏蒸發根之血，漸成枯槁，遂一時盡脫。 以補血升散之藥。 用防風通聖散，去芒硝，唯大黃三度酒炒，兼四物湯酒製，合煎服兩月余。 診其脈濕熱漸解，乃停藥。 淡味調養二年，發長如初。 薛己治一男子，年二十，巔毛脫盡，脈數。 先以通聖散宣其風熱，次用六味地黃丸，不數日，發長寸許，兩月復舊。 一儒者，因飲食勞役，乃惱怒，眉發脫落，薛以為勞傷精血，陰火上炎所致。 用補中益氣加麥冬、五味，及六味地黃丸加五味子，眉發頓生如故。 一男子染時瘡，服換肌散之類，眉毛頓脫，遍身作癢，或時赤暈。 乃燥藥損其陰血，陽氣偏旺而然耳。 朝用四物湯，倍熟地，加茯苓、白朮、丹皮、山梔、生甘草。 夕用六味丸料加當歸、黃　治之，瘡症即愈，眉毫亦生。 一小兒年十四歲，而近女色，發熱吐痰。 至有室，兩目羞明，頭覺脹大，仍不斷欲。 頭漸大，囟門忽開。 用地黃丸、益氣湯之類，斷色欲，年余而愈。 一小兒十四歲，解顱，自覺頭大，視物皆大，畏日羞明。 先兄以為腎稟祛弱，用六味丸加五味、鹿茸及補中益氣加山藥、山茱萸。 半載痊愈，二載而囟合。 後畢姻，覺囟門開解，足心如炙，喜其斷色欲，戒濃味，日服前藥二劑，三載而愈。 予治山左葉氏子，年二十三歲，患眉發脫落，視其脈，兩尺沉遲，症由腎臟受寒，彼云：匝月前，泄後口渴，曾飲冷一盞，自後覺眉發漸脫。 予曰：《素問》云，發之華在腎。 又草木子云，氣之榮以眉，血之榮以發。 發者，血之余；血者，水之類也。 水之中有相火寄焉，若一接內，則此火翕然而下，又即以冷凍飲料加之，則火微水凝，十二經脈滯而不行，於是腎不華而氣不榮也。 月令云，仲秋陰氣侵盛，陽氣日衰，水始涸。 是水之涸，地之死也，死則草木漸衰。 於仲冬水泉動而一陽生，是水之動，地之生也。 生則草木漸長。 眉發而欲其復萌，必得陽生而陰可長。 用桂附純陽之火，加於六味純陽水中，使腎中溫暖。 如冬月一陽，來復於水土之中，萬物皆生。 如予言，服之而愈。 或問：氣之榮以眉，血之榮以發，何故？ 氣榮眉則短，血榮發則長。 予曰：此五臟所屬也。 眉榮氣分，屬肺，肺屬金，為乾。 發榮血分，屬肝，肝屬木為巽。 以易理推之，乾金短而巽木長，故眉短而發長也。 又問，眉發何故去之則日長，蓄之則不見其長乎？ 予曰：去之則氣血榮，其根故日長，蓄之則養其已蓄，故長而有定耳。 又問：仲冬一陽生，而草木萌； 仲秋陰氣侵盛，陽氣日衰，草木漸萎； 至冬草皆死，而木葉皆落，何故？ 松柏獨不凋乎？ 予曰：不獨松柏不凋，凡草木之葉無汁者，皆能存之。 又問：何故葉無汁乎？ 予曰：無汁者非全無也。 蓋無汁之葉，借滋化生，以氣用事，有汁之葉，借氣化生，以滋用事。 故有有汁無汁之別。 然不特草木之葉，無汁而能隆冬不凋，即草木之根或干若滋少，而以氣用事者，並寒冬可能發花，即梅蘭之類是也。 蓋氣能敵寒，故如是耳。 若人至暮年而亦能耐寒者，腎氣旺也，旺者壽。 鄰人顧姓者，因少年勤內事，頭皮血出如汗，此肝腎之火逆上，因血熱甚，所以從發竅直出，蓋汗乃血之液，從氣化白。 《內經》有肌衄一條，因氣散不能從化，故肌膚汗血。 此病並非氣不能化，化亦不及故也。 治用甘露飲等劑得愈。 孝廉章睛皋尊人，御臣中年時，忽屢夢白人持刀自割其頭，至流血即驚醒，自後閉目亦然，眾醫莫措，就松江沈魯珍治之。 沈曰：寐而見白人者，肺虛也。 古人多用獨參湯，每服人參一兩，一劑可愈，服之果驗。

方格發表於 2013-7-5 00:47:36

【奇症匯●卷之一頭●生肌散】 寒水石（　）　滑石（二兩）　龍骨　海螵蛸（一兩）　蜜陀僧　枯礬　鉛粉　干胭脂（五錢） 共為細末，摻瘡口上。

方格發表於 2013-7-5 00:48:27

【奇症匯●卷之一頭●瓜蒂散】 甜瓜蒂　赤小豆二味為末，熟水或酸齏水調下，量人虛實服之。 吐時須令閉目，緊束肚皮。 吐不止者，蔥白湯解之，良久不出者，含砂糖一塊，即吐。 諸亡血、虛家、老人、產婦、血虛、脈微者，俱不可服。

方格發表於 2013-7-5 00:49:08

【奇症匯●卷之一頭●人參白朮散】 人參　白朮　茯苓　半夏（各三錢）　甘草（一錢）　陳皮（五分） 清水煎服。

方格發表於 2013-7-5 00:49:59

【奇症匯●卷之一頭●十全黑龍丹】 當歸　五靈脂　川芎　良薑　熟地（各三兩） 上研末入罐，鹽泥固濟，炭十斤　令通紅，冷定取開看，成黑糟粕色，細研入後藥：百草霜（五錢）　硫黃　乳香（各一兩）　花蕊石　琥珀（各三錢） 上五味為末，並前和勻，丸如芡實大，每服一丸。

方格發表於 2013-7-5 00:50:39

【奇症匯●卷之一頭●抑青丸】 羌活　防風　龍膽草　川芎　當歸等分為末，蜜丸芡實大，每服二三丸，砂糖湯化下。

方格發表於 2013-7-5 00:51:27

【奇症匯●卷之一頭●防風通聖散】 防風　薄荷　連翹　荊芥穗　麻黃　川芎　當歸　芍藥（炒）　山梔　白朮　大黃（酒蒸）　芒硝（各五錢）　黃芩石膏　桔梗（各一兩）　甘草（二兩）　滑石（三兩） 加生薑、蔥白煎。

方格發表於 2013-7-5 00:52:26

【奇症匯●卷之一頭●六味地黃丸】 熟地黃（八兩，砂仁酒拌九蒸九晒）　山茱萸　山藥（各四兩）　茯苓（乳拌）　丹皮　澤瀉（各三兩） 蜜丸，空心鹽湯下。

方格發表於 2013-7-5 00:52:53

【奇症匯●卷之一頭●四物湯】 當歸（酒洗）　生地黃（各三錢）　芍藥（二錢）　川芎（一錢五分） 清水煎服。

方格發表於 2013-7-5 00:53:26

【奇症匯●卷之一頭●瀉青丸】 龍膽草　大黃　山梔　當歸　川芎　羌活　防風上各等分為末，蜜丸梧子大，每服四五十丸，竹葉湯下

方格發表於 2013-7-5 00:54:03

【奇症匯●卷之一頭●補中益氣湯】 （見項門） 十全大補湯、桂附八味丸 （二方見手足門） 加減八味丸 （見目門） 六黃湯 （見溺孔門）

方格發表於 2013-7-5 01:11:53

【奇症匯●卷之一目】 夏子益《奇疾方》云：有人患眼前常見諸般禽蟲飛走，以手捉之則無，乃肝膽經有痰。 用酸棗仁、羌活、玄明粉、青葙子花各一兩為末。 每服二錢，水一大盞，煎至七分，和滓飲，一日三服。 又云：一婦人見滿壁皆蓮花，此痰症也，服礞石滾痰丸而愈。 又云：有人患目晴忽垂出至鼻，如黑角色，痛不可忍，或時時大便血出作痛，名曰肝脹。 用羌活煎汁，服數服自愈。 〔源按〕此症為風熱客於厥陰肝木。 蓋肝藏血，其主目，因風熱內攻，故目睛垂出至鼻，而使血時下也。 若無熱，則目系不縱。 無風，則便血不下。 此乃風熱相搏，故病如是。 羌活乃足太陽、少陰、厥陰三經之藥，其性祛風散熱，用之走入肝經，提邪外出而愈。 《奇病方》云：人有無故見鬼，如三頭六臂者，或如金甲神，或如斷手無頭死鬼之類，皆奇病也。 方用白朮、蒼朮各三兩，附子一錢，南星三錢，半夏、大戟、山慈菇各一兩，俱為末。 研麝香一錢，加入前藥，如玉樞丹一樣。 凡遇前病，用一餅，薑湯化開飲之。必吐頑痰碗許而愈。 又云：有人眼內長肉二條，長一寸，如線香之粗。 觸出眼外，此乃祟也。 雖是肝膽之火，無祟則不能長此異肉，法當用藥點之。 冰片、黃連、甘草各一分，硼砂五厘，各為細末，用人乳調少許，點肉尖上，覺眼珠火泡出，即時收入而愈。 更服舒鬱金睛丹，舒其肝膽之氣，而又瀉其火與痰，則本源已探其驪珠，又何愁怪肉之重長耶？ 《眼症論》云：有人患目之白睛忽變青蘭色，此被郁邪蒸逼，走入珠中，膏汁游出，入於氣輪，故色變青色。 方用還陰救苦湯，頻服自愈。 又云：有人黑暗之夜、兩目倏忽見物，如日中一般。 此水火不交，精華關格，乖亂不和之甚，而陽光飛越之害，不能攝養陰精，陽光無制使然。 服加減八味丸乃可。 又云：有人患腦筋如拽，神珠不待人轉，而自驀然擦上，驀然擦下，下之不能上，上之不能下，或左或右，倏易無時，蓋轉動搏擊不定，筋脈振惕，緩急無常，被其牽拽而為害，名曰轆轤轉睛。 輕則氣定脈偏而珠歪，重則反轉而為瞳神反背矣。 服鉤藤飲子自愈。 藏器曰：宋嗣伯治沈僧翼患眼痛，多見鬼物。 嗣伯曰：邪氣入肝，可覓死人枕煮服之，當埋枕於故外，如其言而愈。 伊芳川云：有一人患心疾，見物如獅子，川教以手直前捕之，見其無物，久久自愈。 此乃痰也。 繼服牛黃清心丸以除病根。 《本事方》云：荀牧仲頃年嘗謂予曰：有人視一物為兩，醫者作肝氣有餘，故見一為二。 教服瀉肝藥皆不應，此何疾也？ 予曰：《靈樞經》云：目之為系，上屬於腦，後出於頂中，故邪中於內，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系以入於腦，則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣，邪中其精，其精所中，不相比也。 則精散，精散則視歧，故見兩物也。令服驅風入腦藥得愈。 《云麓漫抄》云：淮南楊吉老，儒醫也。 有富翁子忽病，視正物皆以為斜，幾案書席之類，排設整齊，必更移令斜，自以為正，以致書寫尺牘，莫不皆然，父母甚憂之。 更歷數醫，皆不諳其疾。 或以吉老告，遂以其子往求之，既診其脈後，令其父先歸，留其子，設樂開宴，酬勸無算，至醉乃罷。 扶病者坐轎中，使人升之，高下其手，常令傾倒，輾轉久之，方令登榻而臥，達旦酒醒，遣至歸家，前日斜視之物，皆理正之。 父母躍然而喜，且詢治之方，吉老云：令嗣無他疾，醉中常閃倒，肝之一葉搭於肺上不能下，故視正物反斜。 令復飲之醉，則肺脹輾轉之間，肝亦下垂矣，藥安能治之哉？ 富翁濃為之酬。 《九靈山房》云：呂滄州治臨川道士蕭云泉眼中視物倒植，請治於呂。 呂問其故，蕭曰：某因大醉，盡吐所飲之酒，熟睡至天明，遂得此病。 呂切其脈，左關浮促，即告之曰：爾傷酒大吐時，上焦反覆，致倒其膽腑，故視物皆倒植。此不內外因而致內傷者也。 法當復吐，以正其膽。 以藜蘆、瓜蒂為粗末，用水煎之，使平旦頓服，以吐為度，吐畢視物如常。 《道山清話》云：張子顏少師，晚年嘗患目光閃閃然，中有白衣人如佛相者，子顏信之彌謹。 乃不食肉，不飲酒，然體瘦而多病矣。 一日從汪壽卿求脈，壽卿一見大驚，不復言，但投以大丸數十粒小丸千余粒。 祝曰：十日中服之當盡，卻以示報。 既如期，視所見白衣人，衣變黃而先無所見矣，乃欲得肉食，又思飲酒。 又明日俱無所見，覺氣體異他日矣。 乃詣壽卿以告，壽卿曰：吾固知矣，公脾初受病，為肺所乘。 心者脾之母也，公既多疑，致心氣不固，自然有所睹。 吾以大丸實其脾，小丸補其心。 肺為脾之子，既不能勝其母，其病自愈也。 《寶鑒》云：一小兒四歲，因長老摩頂受記，生人念咒，恐懼發搐，痰涎有聲，目多白睛，項背俱強，一時許方醒。 自後，每見皂衣人即發。 服朱砂、腦麝鎮墜之藥已四年余無功，又添行步動作神思如痴，脈沉弦而急。 《針經》云：心脈滿大，癇　筋攣，病久氣弱，多服鎮墜寒涼之劑，復損正氣，故添動作如痴。 先灸兩蹺各二七壯，次服沉香天麻丸而愈。 《內經》云：恐則氣下，精氣怯而上焦閉。 方有羌活、獨活苦溫引氣上行，又入太陽，引用以為君； 天麻、防風辛溫以散之； 當歸、甘草辛甘以補氣血之不足，養胃氣以為臣； 附子、川烏大辛溫，行陽退陰，又治客寒傷胃； 腎主五液，入脾為涎，以生薑、半夏燥濕化痰； 沉香辛溫，體重氣清，去祛安神，以為使耳。 《聞奇錄》云：全州防御使崔堯封，有甥李言吉，左目上瞼忽生一小瘡，漸大如雞卵，其根如弦，恆偃其目不能開，堯封使飲，令大醉，遂與割去其瘡，即破，中有黃雀飛鳴而去。 趙卿治一少年，目中常見一小鏡子，俾醫工趙卿診之，與少年期來晨以魚　奉候。 少年及期赴之，延於內，且令從容俟客退。 俄而設桌子施一甌芥醋，更無他味，卿亦未出。 迨禺中久候不至，少年飢甚，且聞醋香，不免輕啜之，逡巡又啜之，覺胸中豁然，眼花不見，因竭甌啜之。 趙卿知之乃出，少年以啜醋慚謝。 卿曰：郎君因吃　太多，有魚鱗在胸中，故兩眼常見小鏡子。 所備芥醋，只欲郎君，因飢以啜之，其疾自治，亨鮮之會乃權詐也。 徐之才治武城酒色過度，恍惚不恆，每病發，自云初見空中有五色物，稍近變成一美女，去地數丈，亭亭而立。 之才云：此色欲過多，太虛所致。 即處湯方一劑，便覺稍遠，又服還變五色物，數劑而愈。 汪石山治一人，年三十余，久病癇症，多發於晨盥時，或見如黃狗走前，則瞀撲地，手足螈　，不省人事，良久乃醒。 或作痰火治，而用芩連二陳湯； 或作風痰治，而用全蠍僵蠶壽星丸； 或作痰迷心竅，而用金箔鎮心丸，皆不中病。 汪診之，脈皆緩弱頗弦，曰：此木火乘土之病也。 夫早晨陽分而黃狗物，黃土色，胃屬陽土，虛為木火所乘矣。 經曰：諸脈皆屬於目，故目擊物而病作矣。 理宜實胃瀉脾，而火自息。 損其肝者緩其中，遂以參、　、歸、朮、陳皮、神麯、茯苓、黃芩、麥冬、荊芥穗，煎服十余帖，病減六七，再服月余而愈。 錢乙治一婦，因恐而病，既愈，目張不瞑，乙曰：煮郁李仁酒飲之，使醉即愈。所以然者，目系內連肝膽，恐則氣結，膽橫不下，用郁李潤能散結，隨酒入膽，結去膽下，則目瞑矣。 張子和治一富家婦，因思慮過甚，二年不得寐，無藥可療，其夫求治。 脈之兩手俱緩，此脾受邪也，脾主思故也。 乃與其夫議以怒激之，多取其財，飲酒數日，不處一法而去。 其婦大怒汗出，是夜困眠，如此者八九日不寤，如是其脈得平，此怒勝思法也。 丹溪治一婦，年近二十，發熱閉目則熱甚，渴思水解，脈澀而濁混，此食痰也。以干葛、白朮、陳皮、片芩、木通、桔梗、黃連、甘草，下保和丸二十粒漸愈。 江汝潔治葉廷傑之內，十月病眼若合即麻痹，甚至不敢睡，屢易醫，漸成崩疾，江診左手三部，舉之略弦，按入略大，而無力； 右手三部，舉按俱大而無力。 經曰：血虛脈大如蔥管。 又曰：大而無力，為血虛。 又曰：諸弦為飲。 又曰：弦為勞據脈觀症，蓋由氣血俱虛，以致氣不周運，而成麻痹。 時醫不悟，而作火治，藥用寒涼過多，損傷脾胃，陽氣失陷而成崩矣。 以歲運言之，今歲天衛主氣，風木在泉，兩木符合，木盛而脾土受虧，是以上陷而行秋冬之令。 以時候言之，小雪至大雪之末，六十日有奇，太陽寒水，主厥陰風木，客氣加歸於上，木火勝矣。 經曰：甚則勝而不復也。 其脾大虛，安得血不大下乎？ 且脾裹血，脾虛則血不歸經而妄下矣。 法當大補脾經為先。 次宜補氣祛濕，可得漸愈矣。 以人參三錢，黃　二錢，甘草四分，防風、荊芥、白朮各一錢，陳皮八分，水煎食遠服。 一劑分作三服，不數劑而愈。 李時珍按謝士泰《刪繁方》治尸疰，或見尸，或聞哭聲者，取死人席斬棺內余棄路上者，一虎口，長三寸，水三升，煮一升，服立效。 此即嗣伯用死人枕之意也。 葛洪云：鬼疰者，是五尸之一疰，又挾諸鬼邪為害，其病變者三十六種至九十九種，大約使人寒熱淋漓，沉沉默默，不的知苦處，在於何所？ 累年積月，漸就沉滯，以致又傳旁人，不一而止，覺如是候者，急取獺肝一具，陰乾杵末，服方寸匕，日三，未愈再服。 《本事方》云：《肘後》言此方甚良，宣和間，天慶觀一法師極精嚴。 時一婦人投　，述患人有祟所附，須臾召至。 附語云：非我為禍，別是一鬼，亦因病患命衰為祟耳，渠今已成形，在患人肺臟，為蟲食其肺系。 故令吐血，聲嘶。 師掠之，此蟲還有畏忌否？ 久而無語，再掠之，良久云：容其說。 惟畏獺瓜屑為末，以酒服之則去。 患家如其言而得愈。 此予所目見也，究其患亦相似。 獺瓜者，即獺肝之類也。 孫東宿治孫如亭令政，年過四十，眼偶赤腫，兩太陽疼痛，大便不行者三日，平時汛期一月僅二日，今行四日，猶且未止。 裡有餘云穀者，自謂眼科捷手，醫治逾候，腫赤不消，而右眼內　突生一白泡，垂與鼻齊，大二寸余，見而駭走，以為奇疾，莫能措劑。 又見其嘔吐、眩運，伏於枕上，略不敢動，動則眩愈極，吐愈急，疑其遍南不治，孫診之兩寸關俱滑大有力，兩尺沉微。 曰：此中焦有痰，肝膽有火，必為怒氣所觸而然。《內經》云：諸風掉眩，皆屬肝火。 諸逆衝上，皆屬火，蓋無痰不作運也，眼珠白泡，乃火性急速怒氣加之，氣乘於絡，上而不下，故直脹出眼外也。 古壯士一怒而目珠裂，與白泡脹出珠外理同。 肝為血海，故血亦來不止。 治當抑其目，清鎮痰火，則諸症自瘳。 先用薑汁益元丸，壓其痰火，以止其吐； 再以二陳湯，加酒連、酒芩、天麻、滑石、吳茱萸、竹茹、枳實煎飲，一帖吐止運定，頭稍能動。 改用二陳東加芩、連、穀精草、夏枯草、香附、茱萸、薏苡仁，兩劑。 赤腫消，白泡斂。 四劑全愈。 血海亦淨，從是後不發。 又亮卿之女，左目紅腫，如腹中飽眼乃開，飢則眼不能開，此疳積虛寒症也。 以夏枯草二錢，穀精草、甘草各一錢，香附一錢五分，煎服四帖而安。 李士材治朱文哉，遍體如蟲蜇，口舌糜爛，朝起必見二鬼執盤食以獻。 李診其寸脈乍大乍小，意其為鬼祟，細察兩關弦滑且大，遂決為痰飲之　。 投滾痰丸，雖微有所下，而病患如舊。 更以小胃丹二錢與之，復下痰積及水十余碗，遍體之痛減半，至明早鬼亦不見矣。 更以人參三錢，白朮二錢，煎湯服小胃丹三錢，大瀉十余行，約有二十碗，病若失矣。 乃以六君子為丸，服四斤而愈。 予治孫旗丁之內，產後十數日，覺氣不舒。 自後兩目視物，漸至以直為曲，如彎弓狀。 醫無所措，已及兩月。 適予出京至天津。 有運糧官馬石泉者，患目疾，延予治之，孫亦請求治。 切其脈沉澀，症由淤滯，目視直而為曲者，必瘀血阻折肝膽之葉。 昔呂復治道士傷酒大吐時，上焦反覆，致倒其膽腑，視物倒直。 今折其肝葉，曲其膽腑，故視物亦曲，即用當歸、桃仁各三錢，五靈脂一錢五分，酒炒大黃、肉桂各一錢，以行其瘀，柴胡八分以舒其肝。 一劑下黑血成塊者數次，視物漸直。 再劑又下數次，即看物如故。 余姚陳載侯，寓居武林。 初春患目痛，醫與涼劑，目即突出眶外，痛不可忍，予視其脈，兩手沉微，此肝腎受寒，治宜麻黃、附子、細辛湯。 時有汪姓醫同座，曰：兩目突出，此肝火逼迫使然，先生以為寒何也？ 予曰：脈沉微云耳。又曰：脈不弱。 予曰：子既不辨其脈，試即以症明之，初本疼痛，服寒涼而目反突出，非火症可知。 又曰：火太盛而用藥輕，故也。 予曰：目痛，人皆謂火，不特目突而為火也。 殊不知此症，陰盛於下，格陽於上，陽不得降，故目疼痛。 用寒涼而復逼其陽，陽無所歸，悉涌於目，致目突出。 仲景謂，少陰經傷寒，發熱咽痛，脈沉細，因寒傷於腎，逼腎中之火，飛越於上而為咽痛，今脈微而目突，即是理也。 若此症此脈，使再投寒涼，必再出而裂。 古所謂眼不醫不瞎者，正謂此也。 茲擬仲景少陰傷寒治法，用麻黃附子細辛湯，溫經散寒，使寒散火降，其目自平，載侯以為然，服二劑而愈。 己丑冬，有德青農人沈姓者，患目不見，已十年余矣。 渠云：初患時，耳鳴如雷，每聞人語如在頭頂之上。 又兩目閃閃然，見兩火如豆大，閉目則目熱，而耳鳴更甚。 投清利之劑，所患雖平，而且全不見矣，凡遇醫者俱曰：青盲內障，非針不明，今特訪至此，叩請求治。 予曰：內障一症，六因七情，皆能為害。 今切汝脈，脈尚沉弦，汝症初起，良由肝膽濕火盛而上攻，故目生火而耳如雷鳴。 凡耳中火攻甚，則響如雷，如雷之響，中聞人語每自覺在頭頂之上。 時當用龍膽瀉肝湯，瀉火開鬱，郁開則濕除，濕除則火全滅，自無內障之患也。 乃但投涼劑，而不求其病之原，故脈尚如是。 當先投加味逍遙散，去白朮十劑，以除積久之鬱熱，使不致針後復蒙。 服後用金針撥去其障，即睹物如故而愈。 又德青沈鳳岐，年五十余，患左目不見已十余年矣。 忽一日跌撲後，右目亦全不見物，如是半載，方來就治，予觀其左目，瞳神散大，神水已定，無庸施治。 右起內障，可用針撥，撥即如故，此無他障。 本患生瞳神之上，因撲擊而下故耳。 或問，目患瞳神散大及黃膜上衝，俱明見於黑珠之內，何故用金針入時，但見瞳神之處，而黑珠內不能明見其針？ 若因黑珠不明，則瞳神散大，黃膜上衝，何故又見乎？ 予曰：目中之水，狀如魚腦，其色不一。 在白珠則綠，黑珠灰黑，瞳神若漆層層相裹，神水於中，外所包之殼，如指甲之濃，殼中生孔以貫瞳神外見，所以用針入瞳撥時，若針頭稍有向外，針即孔上留住，故知其天然生孔，以貫瞳神見外耳。殼孔之外，復生一翳，如晶之明滿包其珠，乃瞳神賴此以關其水也。 若患瞳神散大，因神水逼迫孔外散於明翳之間，黃膜上衝，每取於黑珠下輪，此亦在明翳內，而珠殼外也。 然是患雖但見於黑珠，而其原誠從白珠而來，因白珠與黃膜之色相若，故不明見於外。 如值此症速當疏散其肺，更瀉其火，雖不能退此已見之膜，然不致上瞞瞳神，以成痼疾。 予治裡人孫氏婦，初患左目瞳神細小，右患內障。 因障初成不可用針遂撥，但治其左目，治三月而痊。 約半載許，忽左目之珠微疼，視不見物，睡片時，則稍見，未幾復不見，又睡片時復又見之，如是六七日，復請求治，予視其瞳神但有混濁之氣，而非復細小也。 又視黑珠下輪，起黃膜半米許。 予曰：瞳神無病，瞳神之外，所帶混濁之氣，因明翳內有黃膜欲上衝故耳。 此患屬內火旺而外邪閉郁，郁則氣不外舒，火邪內逼而上，故有是症。 蓋寐則氣歸於下，其火邪亦隨氣而下，則混濁之氣稍退，故得見之。 悟則其氣復升，因內之火邪復隨而上，故復不見。 今速宜散其外邪，清其內火，用蘇葉、防風、甘菊各一錢，白蒺藜、石決明各三錢，黃芩二錢，鬱金一錢五分，黃連、羚羊角、赤芍藥各五分，服二劑，其目漸清。 又二劑黃膜忽無，瞳神混濁之氣亦除盡而愈。 予告之曰：黃膜上衝，治但收住其膜，今忽散去，因此膜白中帶黃，所起黑珠甚微，其邪尚淺，故得消除。 然黑珠雖無，恐白珠內尚未全去，當再劑以絕病根。

方格發表於 2013-7-6 11:04:10

【奇症匯●卷之一目●還陰救苦湯】 升麻　蒼朮　草梢　桔梗　柴胡　防風　羌活（各五分）　細辛（二分）　本（四分）　歸尾（七分）　黃連　黃芩黃柏　生地　知母　連翹（各六分）　紅花（一分）　膽草（三分） 清水煎服。

方格發表於 2013-7-6 11:04:55

【奇症匯●卷之一目●鉤藤飲子】 鉤藤（炙，五分）　麻黃　甘草（炙，各三分）　川芎　防風　人參（各七分）　全蠍（炒，去刺，一錢）　天麻（八分）　僵蠶（炒，一錢二分） 薑三片，水煎不拘時服。

方格發表於 2013-7-6 11:05:50

【奇症匯●卷之一目●牛黃清心丸】 牛黃（一兩二錢）　麝香　龍腦（三味另研）　羚羊角（鎊，各一兩）　當歸（酒洗）　防風　黃芩　白朮　麥冬（去心）　白芍（各一兩五錢）　柴胡　桔梗　茯苓　杏仁（去皮尖）　川芎　肉桂　大豆黃卷　阿膠（各一兩七錢）　蒲黃人參　神麯（各二兩五錢）　雄黃（另研）　甘草（五兩）　白蘞（七錢半）　乾薑（七錢半）　犀角（鎊，二兩） 干山藥（七錢）　金箔（一千三百片內四百片為衣） 上為末，大棗一百枚，蒸熟去皮核，研成膏，煉蜜與棗膏丸，每兩作十丸，用金箔為衣，每服一丸，溫水化下。

方格發表於 2013-7-6 11:07:02

【奇症匯●卷之一目●舒郁全睛丹】 白芥子（三錢）　梔子　白朮　茯苓（三錢）　柴胡　陳皮（一錢）　白芍（五錢）　甘草清水煎服。

方格發表於 2013-7-6 11:07:35

【奇症匯●卷之一目●加減八味丸】 熟地黃（八兩，忌鐵、酒煮爛搗膏）　山藥　山茱萸（酒洗焙，各四兩）　白茯苓　澤瀉（酒洗焙乾）　牡丹皮（酒洗烘，各三兩）　五味子（火干，兩半）　肉桂（去皮忌火，一兩） 上除地黃膏另入，余共為細末，煉蜜為丸，如桐子大，每服三錢，空心鹽湯送下，忌蘿卜。

方格發表於 2013-7-6 11:08:14

【奇症匯●卷之一目●礞石滾痰丸】 青礞石（一兩）　沉香（五錢）　黃芩　大黃（酒蒸，八兩） 上將礞石打碎，用焰硝一兩，同入瓦罐鹽泥固濟，晒乾火　，石色如金為度。 研末，和諸藥，水丸。 量人虛實服之，薑湯送下。 服後仰臥，令藥在胸膈之間，除逐上焦痰滯，不宜飲水行動。

頁: [1] 2 3 4 5 6 7 8 9 10

【五術堪輿學苑】's Archiver

【奇症匯】