唐勇 發表於 2014-9-2 13:36:31

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>辨太陽病脈證並治中</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b>&nbsp;</b></p><b>
〔鑒〕此釋上條陽浮陰弱之義也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>經曰。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>邪氣盛則實。精氣奪則虛。衛為風
入。則發熱。邪風因之而實。

故為衛強。是衛中之邪氣強也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>營受邪蒸。則汗出。精氣因之而虛。故為營
弱。是營中之陰氣弱也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>所以使發熱汗出也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>欲救邪風者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>宜桂枝湯。〔喻
〕邪風。即風邪。勿鑿看。〔方〕救者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>解救救護之謂。

案方氏曰。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>不曰風邪。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>而曰邪風者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>以本體言也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>喻蓋非之。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>

傷寒五六日中風。往來寒熱。胸脅苦滿。嘿嘿不欲飲食。心煩喜嘔。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>或胸中
煩而不嘔。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>或渴。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>或腹中痛。

或脅下痞硬。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>或心下悸。小便不利。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>或不渴。身有微熱。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>或咳者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>小柴胡湯
主之。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>(玉函。作中風五六日。傷寒往來寒熱。脈經。作中風往來寒熱。傷
寒五六日以後。全書。錢本。作傷寒中風五六日。脈經。心煩。作煩心。玉
函。脈經。硬。作堅。心下悸。作心中悸。

身。作外。外台。作心下卒悸。成本。嘿嘿。作默默。下同。小柴胡上。有
與字。)<p></p>

唐勇 發表於 2014-9-2 13:37:08

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>辨太陽病脈證並治中</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b>&nbsp;</b></p><b>
〔方〕此少陽之初證。叔和以無少陽明文。故猶類此。傷寒五六日中風往來
寒熱。互文也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>言傷寒與中風。

當五六日之時。皆有此往來寒熱已下之證也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>五六日。大約言也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>往來寒熱
者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>邪入軀殼之裡。臟腑之外。兩夾界之隙地。所謂半表半裡。少陽所主之
部位。故入而並於陰則寒。出而並於陽則熱。出入無常。所以寒熱間作也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>
胸脅苦滿者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>少陽之脈。循胸絡脅。邪湊其經。伏飲搏聚也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>默。靜也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>胸
脅既滿。穀不化消。所以靜默不言。不需飲食也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>心煩喜嘔者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>邪熱伏飲。
搏胸脅者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>涌而上溢也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>或為諸證者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>邪之出入不常。所以變動不一也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>〔
成〕五六日。邪氣自表傳裡之時。中風者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>或傷寒至五六日也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>玉函曰。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>中
風五六日傷寒。即是或中風或傷寒。非是傷寒再中風。中風復傷寒也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>經云
。傷寒中風。有柴胡證。但見一證便是。不必悉具者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>

正是謂也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b><p></p>

唐勇 發表於 2014-9-2 13:37:22

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>辨太陽病脈證並治中</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b>&nbsp;</b></p><b>〔錢〕往來寒熱者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>或作或止。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>或早或
晏。非若瘧之休作有時也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b><P align=center><STRONG><FONT size=5><p></p>

唐勇 發表於 2014-9-2 13:38:00

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>辨太陽病脈證並治中</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b>&nbsp;</b></p><b>〔程〕少陽脈循脅肋。
在腹陽背陰兩岐間。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>在表之邪欲入裡。為裡氣所拒。故寒往而熱來。表裡相
拒。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>而留於岐分。故胸脅苦滿。神識以拒而昏困。故嘿嘿。木受邪則妨土。
故不欲食。膽為陽木。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>而居清道。為邪所郁。火無從泄。逼炎心分。故心煩


清氣鬱而為濁。則成痰滯。故喜嘔。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>此則少陽定有之證。<p></p>

唐勇 發表於 2014-9-2 13:38:29

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>辨太陽病脈證並
治中</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b>&nbsp;</b></p><b>〔鑒〕傷寒中風。見口苦咽乾目眩之證。與弦細之脈。

更見往來寒熱云云證。知邪已傳少陽矣。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b><p></p>

唐勇 發表於 2014-9-2 13:38:51

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>辨太陽病脈證並治中</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b>&nbsp;</b></p><b>〔魏〕或
為諸證者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>因其人平素氣血偏勝。各有所兼挾。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>以為病也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>

明理論曰。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>傷寒邪氣在表者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>必漬形以為汗。邪氣在裡者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>必蕩滌以為利。
其於不外不內。半表半裡。既非發汗之所宜。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>又非吐下之所對。是當和解則
可矣。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>小柴胡為和解表裡之劑也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b><p></p>

唐勇 發表於 2014-9-2 13:39:06

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>辨太陽病脈證並治中</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b>&nbsp;</b></p><b>
醫史呂滄洲傳云。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>淅東運使曲出。道過鄞。病臥涵虛驛。召翁往視。翁察色
切脈。則面戴陽。氣口皆長而弦。蓋傷寒三陽合病也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>以方涉海。為風濤所
驚。遂血菀而神懾。為熱所搏。遂吐血一升許。且脅痛煩渴譫語。

適是年歲運。左尺當不足。其輔行京醫。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>以為腎已絕。泣告其左右曰。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>監司
脈病皆逆。不祿在旦夕。家人皆惶惑無措。翁曰。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b></b><p><b>&nbsp;</b></p><b>此天和脈。無憂也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>為投
小柴胡湯。減參。加生地黃半劑。後俟其胃實。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>以承氣下之。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>得利愈。

丹溪醫案。治一人。舊有下疳瘡。忽頭疼發熱。自汗。眾作傷寒治。尺劇。
脈弦甚七至。重則澀。丹溪曰。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>

此病在厥陰。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>而與證不對。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>以小柴胡湯。加草龍膽胡黃連熱服。四帖而安。

小柴胡湯方柴胡(半斤○千金翼。作八兩) 黃芩(三兩) 人參(三兩)
 半夏(半升洗) 大棗(十二枚擘○全書。十三枚。) 甘草(炙) 生
薑(各三兩切)

上七味。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎取三升。溫服一升。日三服。
若胸中煩而不嘔者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>去半夏人參。加栝蔞實一枚。若渴。去半夏。加人參。
合前成四兩半。栝蔞根四兩。若腹中痛者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>去黃芩。加芍藥三兩。

若脅下痞硬。去大棗。加牡蠣四兩。若心下悸。小便不利者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>去黃芩。加茯
苓四兩。若不渴。外有微熱者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>去人參。加桂枝三兩。溫覆微汗愈。若咳者
。去人參大棗生薑。加五味子半升。乾薑二兩。(玉函。七味下。有咀字。
再煎。作再煮。無三服之服。若渴下。有者字。成本亦有。千金翼。無栝蔞
根四兩五字。玉函。千金翼。硬。作堅。下有者字。牡蠣四兩。千金翼。外
台。作六兩。成本。玉函。千金翼。缺桂枝之枝。錢氏不見宋版。故有為桂
枝無疑之說。)
<p></p>

唐勇 發表於 2014-9-2 13:39:18

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>辨太陽病脈證並治中</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b>&nbsp;</b></p><b>
〔鑒〕邪傳太陽陽明。曰汗。曰吐。曰下。邪傳少陽。惟宜和解。汗吐下三
法。皆在所禁。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>以其邪在半表半裡。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>而角於軀殼之內界。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>在半表者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>是客邪
為病也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>在半裡者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>是主氣受病也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>邪正在兩界之間。各無進退而相持。故
立和解一法。既以柴胡解少陽在經之表寒。黃芩解少陽在腑之裡熱。猶恐在
裡之太陰。正氣一虛。

在經之少陽。邪氣乘之。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>故以薑棗人參。和中而預壯裡氣。使裡不受邪而和
。還表以作解也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>世俗不審邪之所據。果在半表半裡之間。與所以應否和解
之宜。及陰陽疑似之辨。總以小柴胡為套劑。醫家幸其自處無過。病者喜其
藥味平和。殊不知因循誤人。實為不淺。故凡治病者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>當識其未然。圖機於
早也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>〔程〕至若煩而不嘔者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>火氣燥實逼胸也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>故去人參半夏。加栝蔞實
也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>渴者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>燥已耗液逼肺也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>故去半夏。加栝蔞根也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>腹中痛者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>木氣散入
土中。胃腸受困。故去黃芩以安土。加芍藥以戢木也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>脅下痞硬者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>邪既留
則木氣實。故去大棗之甘而緩。加牡蠣之咸而軟也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>心下悸。小便不利者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>
水邪侵乎心。故去黃芩之苦寒。加茯苓之淡滲也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>不渴身有微熱者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>半表之
寒。尚滯於肌。故去人參。加桂枝以解之也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>咳者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>半表之寒。湊入於肺。
故去參棗。加五味子。易生薑為乾薑。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>以溫之。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>雖肺寒不減黃芩。恐乾薑助
熱也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>又腹痛為太陰證。少陽有此。由邪氣自表之裡。裡氣不利所致。〔錢
〕柴胡湯而有大小之分者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>非柴胡有大小之異也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>蓋以其用之輕重。力之大
小而言也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>牡蠣。名醫別錄云。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>治心脅下痞熱。加五味子乾薑者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>以水寒傷
肺。故以此收肺氣之逆。即小青龍湯之制也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>肺熱氣盛者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>未可加也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>

古方選注曰。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>去滓再煎。恐剛柔不相濟。有礙於和也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>

七味主治在中。不及下焦。故稱之曰小。

傷寒類方曰。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b></b><p><b>&nbsp;</b></p><b>此湯除大棗。共二十八兩。較今秤亦五兩六錢零。雖分三服。
已為重劑。蓋少陽介於兩陽之間。須兼顧三經。故藥不宜輕。去渣再煎者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>
此方乃和解之劑。再煎則藥性和合。能使經氣相融。不復往來出入。古聖不
但用藥之妙。其煎法俱有精義。古方治嗽。五味乾薑必同用。一以散寒邪。
一以斂正氣。從無單用五味治嗽之法。後人不知。用必有害。況傷熱勞怯火
嗆。與此處寒飲犯肺之症不同。乃獨用五味。收斂風火痰涎。深入肺臟。永
難救療。<p></p>

唐勇 發表於 2014-9-2 13:39:29

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>辨太陽病脈證並治中</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b>&nbsp;</b></p><b>
案錢氏曰。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>五味子半升者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>非今升斗之升也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>古之所謂升者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>其大如方寸匕
。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>以銅為之。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>上口方各一寸。

下底各六分。深僅八分。狀如小熨斗而方形。嘗於舊器中見之。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>而人疑其為
香爐中之器用。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>而不知即古人用藥之升也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>與陶隱居名醫別錄之形像分寸皆
同。但多一柄。想亦所以便用耳。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>如以此升之半作一劑。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>而分三次服之。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>亦
理之所有。無足怪也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>考本草序例。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>凡方云半夏一升者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>秤五兩為正。所謂
一升。豈方一寸者哉。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>半夏之半升。與五味之半升。其升必同。錢說難從。<p></p>

唐勇 發表於 2014-9-2 13:39:41

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>辨太陽病脈證並治中</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b>&nbsp;</b></p><b>
蘇沈良方曰。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b></b><p><b>&nbsp;</b></p><b>此藥。傷寒論。雖主數十證。大要其間有五證。最的當。服之
必愈。一者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>身熱心中逆。

或嘔吐者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>可服。若因渴飲水而嘔者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>不可服。身體不溫熱者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>不可服。二
旨。寒熱往來者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>可服。三者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>發潮熱者可服。四者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>心煩脅下滿。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>或渴或
不渴。皆可服。五者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>傷寒已瘥後。更發熱者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>可服。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>此五證。但有一證。
更勿疑。便可服。若有三兩證以上。更的當也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>世人但知小柴胡湯治傷寒。
不問何證。便服之。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>不徒無效。兼有所害。緣此藥瘥寒故也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>元 二年。時
行無少長皆咳。本方去人參大棗生薑。加五味子乾薑各半兩。服此皆愈。常
時上壅痰實。只依本方。食後臥時服。甚妙。赤白痢尤效。痢藥中無知此妙
。蓋痢多因伏暑。

此藥極解暑毒。
<p></p>

唐勇 發表於 2014-9-2 13:39:52

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>辨太陽病脈證並治中</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b>&nbsp;</b></p><b>
徐春甫古今醫統曰。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>張仲景著傷寒論。專以外傷為法。其中顧 脾胃元氣之
秘。世醫鮮有知之。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>觀其少陽證小柴胡湯。用人參。則防邪氣之入三陰。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>或
恐脾胃稍虛。邪乘而入。必用人參甘草。固脾胃以充中氣。是外傷未嘗不內
因也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>可見仲景公之立方。神化莫測。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>或者只以外傷是其所長。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>而內傷非所
知也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>此誠不知公之論也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b><p></p>

唐勇 發表於 2014-9-2 13:40:04

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>辨太陽病脈證並治中</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b>&nbsp;</b></p><b>
柯氏曰。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>本方為脾家虛熱。四時瘧疾之聖藥。

千金方。婦人在蓐得風。蓋四肢苦煩熱。皆自發露所為。若頭不痛。但煩熱
。與三物黃芩湯。頭痛。與小柴胡湯。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>又黃龍湯。治傷寒瘥後。更頭痛壯熱
煩悶方。仲景名小柴胡湯。(活人書。黃龍湯。不用半夏。)

聖惠方。治陽毒傷寒。四肢壯熱。心膈煩躁。嘔吐不定方。

於本方。去大棗。加麥門冬竹葉。(十便良方。名人參飲子。)

又治傷寒乾嘔不止。心胸煩躁四肢熱。柴胡散方。

於本方。加麥門冬枳殼枇杷葉。

又治傷寒十余日。熱氣結於胸中。往來寒熱。柴胡散方。

於本方。去人參。加枳殼赤芍藥桔梗。

又治妊娠傷寒微嘔。心下支滿。外證未去。柴胡散方。

於本方。加芍藥犀角屑麥門冬。

小兒直訣。地骨皮散。治虛熱。

於本方。加知母茯苓地骨皮。

直指方。小柴胡湯。治男女諸熱出血。血熱蘊隆。

於本方。加烏梅。

又治傷暑外熱內渴。於內更加生薑。為妙。

保命集。治上焦吐。頭發痛。有汗脈弦。鎮青丸。

於本方。去棗。加青黛。為細末。薑汁浸蒸餅為丸。

又治產後經水適斷。感於異證。手足牽搐。切牙昏冒。宜增損柴胡湯。

於本方。加石膏知母黃 。

又治產後日久。雖日久。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>而脈浮疾者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>宜服三元湯。

本方合四物湯。(又名柴胡四物湯。醫壘元戎。名調經湯。)

又產後日久虛勞。針灸小藥俱不效者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>宜服三分湯。

本方合四物湯。加白朮茯苓黃 。

得效方小柴胡湯。治挾嵐嶂溪源蒸毒之氣。自嶺以南。地毒苦炎。燥濕不常
。人多患此狀。血乘上焦。

病欲來時。令人迷困。甚則發躁狂忘。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>亦有啞不能言者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>皆由敗毒瘀心。毒
涎聚於脾所致。於此藥中。加大黃枳殼各五錢。
<p></p>

唐勇 發表於 2014-9-2 13:40:15

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>辨太陽病脈證並治中</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b>&nbsp;</b></p><b>
傷寒蘊要。近代名醫加減法。若胸膈痞滿不寬。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>或胸中痛。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>或脅下痞滿。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>或
脅下痛。去人參。加枳殼桔梗各二錢。名柴胡枳殼湯。若胸中痞滿。按之痛
者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>去人參。加栝蔞仁三錢。枳殼桔梗各二錢五分。黃連二錢。

名柴胡陷胸湯。若脈弱虛發熱。口渴不飲水者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>人參倍用。加麥門冬一錢五
分。五味子十五個。名參胡清熱飲。

又名清熱生脈湯。若脈弦虛發熱。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>或兩尺且浮無力。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>此必有先因房事。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>或曾
夢遺走精。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>或病中還不固者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>宜加知母黃柏各二錢。牡蠣粉一錢。名滋陰清
熱飲。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>如有咳嗽者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>更加五味子十一個。若脈弦虛。發熱口乾。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>或大便不實
。胃弱不食者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>加白朮白茯苓白芍藥各一錢五分。名參胡三白湯。若發熱煩
渴。脈浮弦而數。小便不利。

大便泄利者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>加四苓散用之。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>名柴苓湯。內熱多者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>此名協熱而利。加炒黃
連一錢五分。白芍藥一錢五分。腹痛倍用。若腹疼惡寒者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>去黃芩。加炒白
芍藥二錢。桂一錢。名柴胡建中湯。若自汗惡風。腹痛發熱者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>亦主之。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>

若心下痞滿。發熱者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>加枳實二錢。黃連一錢五分。若血虛發熱。至夜尤甚
者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>加當歸身川芎白芍藥各一錢五分。生地黃一錢。若口燥舌乾。津液不足
者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>去半夏。加栝蔞根一錢五分。麥門冬一錢五分。五味子十五個。

若內熱甚者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>錯語心煩。不得眠者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>加黃連黃柏山梔仁各一錢。名柴胡解毒
湯。若脈弦長。少陽與陽明合病。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>而熱者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>加葛根三錢。白芍藥二錢。名柴
葛解肌湯。若脈洪數無外症。惡熱內熱甚。煩渴飲水者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>合白虎湯主之。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>名
參胡石膏湯。
<p></p>

唐勇 發表於 2014-9-2 13:40:25

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>辨太陽病脈證並治中</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b>&nbsp;</b></p><b>
醫方考。瘧發時一身盡痛。手足沉重。寒多熱少。脈濡者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>名曰濕瘧。柴平
湯主之。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>

本方。合平胃散。

內台方議曰。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b></b><p><b>&nbsp;</b></p><b>如發熱小便不利者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>和五苓散。嘔惡者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>加橘紅。胸中痞結者
。加枳實。咳逆而發熱者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>

加丁香柿蒂。嘔吐者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>加竹茹。

醫經會解曰。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>脅下痞悶。去棗。加牡蠣枳實。名小柴胡加枳實湯。鼻衄。加
生地茅花。痰盛喘。加桑白皮烏梅。口乾舌燥。去半夏。加天花粉貝母。自
汗惡熱。譫語煩渴。去半夏。合白虎湯正方。血虛夜發熱。有小柴胡一二證
。加當歸芍藥麥門冬熟地。壞證。加鱉甲。

本草權度曰。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>玉莖挺長。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>亦濕熱。小柴胡東加連。有塊。青皮。外用絲瓜汁
。調五倍子敷。

血弱氣盡腠理開。邪氣因入。與正氣相搏。結於脅下。正邪分爭。往來寒熱
。休作有時。嘿嘿不欲飲食。

臟腑相連。其痛必下。邪高痛下。故使嘔也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>([原注]一云。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>臟腑相違。
其病必下。脅膈中痛。)小柴胡湯主之。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>(玉函。飲食。作食飲。千金翼同
。結作在。使下。有其字。)<p></p>

唐勇 發表於 2014-9-2 13:40:35

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>辨太陽病脈證並治中</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b>&nbsp;</b></p><b>
〔成〕人之氣血。隨時盛衰。當月郭空之時。則為血弱氣盡。腠理開疏之時
也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>邪氣乘虛。傷人則深。針經曰。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>月郭空則海水東盛。人血氣虛。衛氣去
。形獨居。肌肉減。皮膚緩。腠理開。毛髮殘。焦理薄。垢落。

當是時遇賊風。則其入深者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>是矣。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>邪因正虛。自表之裡。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>而結於脅下。與
正分爭。作往來寒熱。默默不欲飲食。下為自外之內。經絡與臟腑相連。氣
隨經必傳於裡。故曰其痛下。痛一作病。邪在上焦為邪高。邪漸傳裡為痛下
。裡氣與邪氣相搏。逆而上行。故使嘔也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>與小柴胡湯。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>以解半表半裡之邪
。〔王〕血弱氣盡。至結於脅下。是釋胸脅苦滿句。正邪分爭三句。是釋往
來寒熱句。倒裝法也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>默默不欲飲食。兼上文滿痛而言。臟腑相連四句。釋
心煩喜嘔也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>〔柯〕此仲景自注柴胡證首五句。釋胸脅苦滿之因。正邪三句
。釋往來寒熱之義。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>此下多有闕文。故文理不連屬也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>

案方氏喻氏程氏張氏魏氏錢氏及金鑒。皆以為申明熱入血室之由。似於經旨
不相葉。故不敢從也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>

服柴胡湯已渴者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>屬陽明。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>以法治之。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>(千金翼。已。作而。玉函。屬上。
有此字。成本。明下。有也字。)<p></p>

唐勇 發表於 2014-9-2 13:40:47

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>辨太陽病脈證並治中</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b>&nbsp;</b></p><b>
〔方〕已。畢也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>渴亦柴胡或為之一證。然非津液不足。水飲停逆。則不渴
。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>或為之渴。寒熱往來之暫渴也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>

今服柴胡湯。已畢而渴。則非暫渴。其為熱已入胃。亡津液而渴。可知。故
曰屬陽明也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>〔錢〕但云以法治之。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>

而不言法者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>蓋法無定法也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>假令無形之熱邪在胃。爍其津液。則有白虎湯
之法以解之。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>若津竭胃虛。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>又有白虎加人參之法以救之。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>若有形之實邪。則
有小承氣。及調胃承氣湯和胃之法。若大實滿。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>而潮熱譫語。大便硬者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>則
有大承氣攻下之法。若胃氣已實。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>而身熱未除者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>則有大柴胡湯兩解之法。
若此之類。當隨時應變。因證便宜耳。〔鄭〕

少陽陽明之病機。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>在嘔渴中分。渴則轉屬陽明。嘔則仍在少陽。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>如嘔多。雖
有陽明證。不可攻之。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>因病未離少陽也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>服柴胡湯渴當止。若服柴胡湯已加
渴者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>是熱入胃腑。耗津消水。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>此屬陽明胃病也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>

得病六七日。脈遲浮弱。惡風寒。手足溫。醫二三下之。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>不能食。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>而脅下滿
痛。面目及身黃。頸項強。小便黃者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>與柴胡湯。後必下重。本渴飲水而嘔
者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>柴胡不中與也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>食穀者噦。(玉函。脈經。上而字。作其人。

小便黃。作小便難。千金翼。成本。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>亦作難。成本。本渴飲水而嘔者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>作本
渴而飲水嘔者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>玉函不中間。有復字。喻氏。周氏。魏氏。張氏本。並缺此
條。)<p></p>

唐勇 發表於 2014-9-2 13:40:58

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>辨太陽病脈證並治中</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b>&nbsp;</b></p><b>
〔柯〕浮弱為桂枝脈。惡風寒。為桂枝症。然手足溫而身不熱。脈遲為寒。
為無陽。為在臟。是表裡虛寒也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>法當溫中散寒。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>而反二三下之。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>胃陽喪亡
。不能食矣。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>食穀則噦。飲水則嘔。虛陽外走。故一身面目悉黃。

肺氣不化。故小便難而渴。營血不足。故頸項強。少陽之樞機無主。故脅下
滿痛。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>此太陽中風。誤下之壞病。

非柴胡症矣。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>與小柴胡湯。後必下利者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>雖有參甘。不禁柴芩之苦寒也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>〔
程〕後必下重者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>脾孤而五液注下。

液欲下。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>而已無液可下。則虛虛之禍。因裡寒而益甚耳。遇此之證。無論無
裡熱證。即有裡熱證。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>亦屬假熱。

柴胡湯不中與也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>〔錢〕後。謂大便也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>下重者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>非下體沉重。即大便後重
也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>若再誤犯穀氣。必至噦而不治矣。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>噦者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>即呃逆也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>素問寶命全形論云
。病深者其聲噦。仲景陽明中風。即有加噦者不治之語。方氏疑末後尚有脫
落。不知仲景以不治之證作結。彼竟茫然不知。何哉。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>尚論並棄而不載。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>又
不知何意。前輩用心。終莫知其意指也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>〔錫〕柴胡湯之害非小。今人不明
是理。輒以小柴胡。為和解之劑。不問表裡之虛實。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>而亂投之。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>且去人參。
止用柴芩等輩。殺人更猛。學人能三復斯言。實蒼生之幸也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>
<p></p>

唐勇 發表於 2014-9-2 13:41:09

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>辨太陽病脈證並治中</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b>&nbsp;</b></p><b>
〔知〕後言柴胡證但見一證便是。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>此更言脅下滿痛。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>亦有不宜柴胡者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>以為
戒也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>

傷寒四五日。身熱惡風。頸項強。脅下滿。手足溫而渴者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>小柴胡湯主之。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>
(脈經。千金翼。作身體熱。)<p></p>

唐勇 發表於 2014-9-2 13:41:21

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>辨太陽病脈證並治中</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b>&nbsp;</b></p><b>
〔錢〕身熱惡風項強。皆太陽表證也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>脅下滿。邪傳少陽也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>手足溫而渴。
知其邪未入陰也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>以太陽表證言之。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>似當汗解。然脅下已滿。是邪氣已入少
陽。仲景原云。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>傷寒中風。有柴胡證。但見一證便是。不必悉具。

故雖有太陽未罷之證。汗之則犯禁例。故仍以小柴胡湯主之。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>但小柴胡湯。
當從加減例用之。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>太陽表證未除。

宜去人參加桂枝。脅下滿。當加牡蠣。渴則去半夏加栝蔞根。為是。〔志〕
陸氏曰。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>手足溫者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>手足熱也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>乃病患自覺其熱。非按而得之也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>(案金鑒
引。作手足溫者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>手足不冷也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>非病患自覺其溫。乃診者按之而得也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>

與原本左矣。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>不然。何以本論既云身熱。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>而復云手足溫。有謂身發熱。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>而
手足溫和者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>非也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>凡靈素中言溫者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>皆謂熱也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>非謂不熱也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>

案參前條考之。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>不身熱而手足溫者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>非柴胡證。身熱而手足溫者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>乃柴胡證
。<p></p>

唐勇 發表於 2014-9-2 13:41:32

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>辨太陽病脈證並治中</FONT>】 </FONT></STRONG></P></b><p><b>&nbsp;</b></p><b>
案方氏喻氏。依頸項強之一證。為三陽合病。非也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>頸項強。乃太陽證。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>而
非陽明證。詳義見於葛根湯。

○又案外台。引仲景傷寒論。本條亦云。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>小柴胡湯主之。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>而其方則柴胡桂枝
乾薑湯也。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>蓋從加減例。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>而改易者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>

與錢氏之意符矣。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>

傷寒陽脈澀陰脈弦。法當腹中急痛。先與小建中湯。不瘥者。</b><p><b>&nbsp;</b></p><b>小柴胡湯主之
。(成本。痛下。有者字。

者小間。有與字。玉函。者字。作即與。)<p></p>
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