【醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒大下後，復發汗126】
傷寒大下後，復發汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當先解表，表解乃可攻痞。
解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。
〔註〕：
傷寒大下後，復發汗，先下後汗，治失其序矣。
邪熱陷入，心下痞結，法當攻裏。
若惡寒者，為表未盡也。
表既未盡，則不可攻痞，當先解表，表解乃可攻痞。
解表宜桂枝湯者，以其為已汗、已下之表也；攻痞以大黃黃連瀉心湯者，以其為表解、裏熱之痞也。
〔集註〕：
活人書云：大抵結胸、痞皆應下，然表未解者，不可攻也。
方有執曰：表，非初病之表，乃下後復汗，疏緩其表之表也。
解，猶救也，如解渴、解急之類是也。
解表與發表不同，傷寒初病之表當發，故用麻黃湯，此以汗後之表當解，故曰宜桂枝湯。
張璐曰：大下之後復發汗，先裏後表，顛倒差誤。
究竟已陷之邪痞結心下，證兼惡寒，表邪不為汗衰，即不可更攻其痞，當先行解肌之法以治外，外解已後，乃用大黃、黃連攻其邪熱凝聚之痞，方為合法。
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