【醫宗金鑑 傷寒論註 趺陽脈浮而濇,浮則胃氣強199】
趺陽脈浮而濇,浮則胃氣強,濇則小便數,浮濇相摶,大便則硬,其脾為約,麻仁丸主之。
〔註〕:
趺陽,胃經脈也。
趺陽脈浮而濇,陽浮則胃氣強,陰濇則小便數,陰陽相摶,則熱盛而液竭矣,故大便則硬也。
其名為約者,謂脾為邪所約束,不能為胃行其津液,故名脾約也。
以麻仁丸主之,養液潤燥,清熱通幽。
其不敢恣行承氣者,以脈濇故也。
〔集註〕:
程知曰:言胃脈浮濇,不可大攻,宜用麻仁丸潤法也。
趺陽,胃脈也;在足跗上,動脈應手。
浮則陽熱盛而胃強,濇則陰津少而小便數。
脾主為胃行其津液者也,胃陽強則脾陰弱,不能為胃行其津液,故約其食物如一、二彈丸也。
此不當下而當潤之。
程應旄曰:麻仁丸潤燥通幽,傷寒不可恣行大承氣可知矣。
所以然者,以其為太陽陽明非正陽陽明胃家實者比也,推之少陽陽明,其不可以正陽陽明胃家實之法治之,更可知矣。
汪琥曰:以胃強脾弱為脾約作解,蓋以胃中之邪熱盛為陽強,故脈浮;脾家之津液少為陰弱,故脈濇。
用麻仁丸者,以瀉胃中之陽而扶脾之陰也。
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