【女科折衷纂要-虛勞門-熱勞】
熱勞
(此屬陰虛,自下而上至脈之病也。
宜以丹溪、節齋、古庵諸公之方參用。
然陰虛難治,以血生於氣、先無形而後有形也。
且滋陰之劑有害脾胃,脾傷則氣損,氣損則血無以生,氣盛則火有所助,誠難調治。
惟審胃氣有無以決治則,此為良法耳) 《大全》云:婦人熱勞由心肺壅熱,傷於氣血,以致心神煩躁,眼赤頭疼,眼澀唇乾,口舌生瘡,神思昏倦,四肢壯熱,飲食無味,肢體酸疼,心忪盜汗,肌膚日瘦,或寒熱往來。
當審所因,調補氣血,其病自愈矣(是言實火,非同勞熱之火可補)。
薛氏云:熱勞乃壯火食氣,虛火煎熬真陰之所致也。
王太仆云:如大寒而甚,熱之不熱,是無火也。
熱來復去,晝見夜伏,夜發晝止,是無火也。
當治其心。
如大熱而甚,寒之不寒,是無水也。
熱動復_倏忽往來,時作時止,是無水也(太仆所論真水真火,此根有生中來,故當求屬以衰之。
竊謂以下諸症或肝或脾或肺,而心腎者甚少,總以分氣分血主治,卻與求屬之意不同)。
當助其腎。
心盛則生熱,腎盛則生寒。
腎虛則寒動於中,心虛則熱收於內(此下十二節分經症虛實定方,確有見解)。
竊謂前症若肝脾血虛,用四物參朮。
肝脾鬱怒,小柴胡合四物。
脾胃氣虛,補中益氣湯。
肝脾血熱,加味逍遙散。
肝經風熱,加味小柴胡湯。
心經血虛,天王補心丹。
肺經氣虛,人參補肺湯。
肝經血虛,加味四物湯。
大抵午前熱屬氣分,用清心蓮子飲,午後熱屬血分,用四物加參朮丹皮。
熱從左邊起者,肝火也,實則四物、龍膽、山梔,虛則四物、參朮、黃耆。
熱從臍下起者,陰火也,四物、參朮、黃柏、知母酒拌炒黑、五味、麥冬、肉桂。
如不應,急用加減八味丸。
不時而熱,或無定處,或從腳心起,此無根心虛也,用加減八味丸及十全大補東加門冬、五味主之。
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