【景岳全書-卷之二十三心集雜證謨痞滿述古共三條】

我本善良

【景岳全書-卷之二十三心集雜證謨痞滿述古共三條】

 

 

●丹溪曰：痞滿與脹滿不同，脹滿內脹而外亦形，痞則內覺痞悶，而外無脹急之形也。

 

蓋由脾氣不和，中央痞塞，皆土邪之所為也。

 

有因誤下裏氣虛，邪乘虛而入於心之分為痞者。

 

有不因誤下而得之，如中氣虛弱，不能運化精微而為痞者。

 

有飲食，痰飲不能施化為痞者。

 

有濕熱太甚，邪著心下為痞者。

 

●東垣曰：傷寒痞者，從血中來，從外之內，從無形。

 

雜病痞者，亦從血中來，從內之外，從有形。

 

有形以苦瀉之，無形以辛散之。

 

[玉機]云：痞滿之病，人皆知氣不運也，獨東垣以血病言之，謂下多則亡陰而損血，此前人之未論也。

 

世之用氣藥治痞而不效者，蓋不知此理故也。

 

●劉宗厚曰：古方治痞，用黃芩，黃連，枳實之苦以泄之，厚朴，生薑，半夏之辛以散之，人參，白朮之甘溫之補之，茯苓，澤瀉之鹹淡以滲之，隨其病之所在以調之也。

 

既痞有濕，惟宜上下分消其氣，果有內實之證，庶可略與疏導。

 

世人苦於痞塞，喜行利藥以求速效，暫時通快，痞若再作，益以滋甚，是皆不察夫下多亡陰之意也。

 

如結胸是實邪，大陷胸湯主之，痞是虛邪，諸瀉心湯主之。

 

愚據劉公此論，既云下多亡陰，又云痞是虛邪，誠然善矣，然欲用諸瀉心湯以治虛邪，能無失乎？

 

蓋未知塞因塞用，別有神化之妙法，而痞滿多在脾，尤不可以瀉心也。