【景岳全書-卷之三十九人集婦人規下產後類論產後當大補...

我本善良

【景岳全書-卷之三十九人集婦人規下產後類論產後當大補氣血四六】

 

 

●產後病治，嘗見丹溪云：產後當大補氣血，即有雜證，以末治之，一切病多是血虛，皆不可發表。

 

此其意謂血氣隨胎而去，必屬大虛，故無論諸證，皆當以大補為先，其他皆屬可緩。

 

余於初年，誠然佩服，及執而用之，則每為所困，經者數次，始悟其言雖有理，而未免言之過也。

 

即今產科所宗，無非此法，余目睹其誤，及親為解救者，蓋不少矣，故敢剖析於後，實有所見，不得不言，非存心自衒，故毀先賢。

 

若然，則徒為笑罵之招耳，賓雖至愚，必不為也，觀者其深察此意。

 

●凡產後氣血俱去，誠多虛證，然有虛者，有不虛者，有全實者。

 

凡此三者，但當隨證隨人，辨其虛實，以常法治療，不得執有成心，概行大補以致助邪，此辨之不可不真也。

 

●產後虛證，無非隨人元氣，必素弱之人多有之，或於產後血氣俱去而更弱者亦有之。

 

此當因人察脈，因脈察證，若脈氣形氣病氣俱不足，此當以全虛治之。

 

若形氣不足，病氣有餘，或兼火邪，或兼外邪，或以飲食停滯，是亦虛中有實，不得不詳審而治。

 

此中委曲，未能言盡，惟明者悟之。

 

●產後不虛證，蓋或其素日無病，或年少當時，或以素耐辛苦貧勞之質，此輩本無不足，及其一旦受孕，乃於無病腹中參入此物，故致血氣壅塞，為脹為嘔，是皆添設有餘之病。

 

及其既產，始見通快，所留得去，仍復故吾。

 

常人之產，此類極多，果何虛之有？然或以內傷，或以外感，產後之病，難保必無，倘有所犯，去之即愈，若概行大補，果能堪否？即臨盆帶去血氣，未免暫見耗損，然以壅滯之餘，不過皆護胎隨從之物，去者當去，生者旋生，不出數日，必已來復，此生化自然之理，何至是產皆虛也。

 

凡治此類，但當因證用治，若執云產後必當大補氣血，則實實之病，必所不免，而輕者必甚，甚者必危矣。

 

由此觀之，則立言者固不易，而用言者又豈易哉。

 

●產後全實證，有如外感風寒，頭痛身熱，便實中滿，脈緊數洪大有力者，此表邪之實證也。

 

又火之盛者，必熱渴躁煩，或便結腹脹，口鼻舌焦黑，醋喜冷飲，眼眵，尿管痛赤，脈見洪滑，此內熱之實證也。

 

又鬱怒動肝，胸脹痛，大便不利，脈弦而滑，此氣逆之實證也。

 

又惡露未盡，瘀血上衝，心腹脹滿，疼痛拒按，大便難而小便利，此血逆之實證也。

 

又凡富貴之家，保護太過，或過用人參，耆，朮，以致氣壅，或過用糖，酒，炭火，以致內熱，或產本不虛而妄用大補之藥，以致增病，此調攝之實證也。

 

又或因產過食，恐其勞困，固令勉強，以致停蓄不散，此內傷之實證也。

 

以上諸證，姑舉要者以見其概。

 

然既有表邪則不得不解，既有火邪則不得不清，既有內傷停滯則不得不開通消導，且人有強弱，產有虛實，病有真假，治有逆從，固不可以同日語也。

 

觀六元正紀大論曰：婦人重身，毒之何如？曰：有故無殞，亦無殞也。

 

此自經常不易之大法，亦何庸贅辨之若此，第因丹溪之言，人多偏執，故不得不詳盡其說，以解後人之惑也。

 

諸虛實治法詳具後條。