【聖濟總錄卷第一十四 傷濕証治】

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【聖濟總錄卷第一十四 傷濕証治】

 

 

經曰︰諸濕腫滿，皆屬於脾。

 

又曰︰風雨則傷上，清濕則傷下。

 

是濕之為病，有出於天氣者，雨露是也；有出地氣者，泥水是也；有出飲食者，酒漿生冷是也；有出人事者，汗衣臥濕，如小兒澡浴，糞穢，衣褓不干，皆是也。

 

然所因雖異，悉由乎脾氣之虛，而辨治之法，其要惟二︰一曰濕熱，一曰寒濕盡之矣。

 

病而發熱者，謂之濕熱；病而多寒者，謂之寒濕。

 

濕熱之治，宜清宜利，熱去濕亦去也；寒濕之治，宜燥宜溫，非溫不能燥也。

 

一濕熱証︰其証發熱身痛，多煩渴，小便赤澀，大便秘結，脈見洪滑，方是熱証。

 

宜利宜清，柴苓湯、茵陳飲。

 

如果濕熱之甚，或元氣壯而兼秘結不通者，方可推蕩之，集成沆瀣丹。

 

一寒濕証︰惟脹滿泄瀉嘔吐，皆寒濕之病也。

 

凡小兒喜弄冷水，坐臥濕地。

 

其証頭痛身重，寒熱往來，宜胃苓湯。

 

如兼嘔吐，加藿香、砂仁。

 

如因中濕浮腫者，胃苓湯合五皮湯。

 

如不效，必用溫補，俟陽氣漸複，則陰邪始退，如理中湯、八味丸，宜擇用之。

 

凡脾虛多病濕，內因酒麵停滯，嗜瓜果，喜生冷、燒炙甘肥，以致濕熱壅溢而為病者，此內因也；複有坐臥濕地，霧露陰雨所客，澡浴為風所閉，涉水為濕所鬱，鬱於肌腠則發黃，此濕由外生。

 

可見內外所感，皆由脾氣虛弱，而濕邪乘而襲之。

 

中濕發黃者，茵陳五苓散；不效，六君子湯燥裡而黃自退。