【景岳全書-卷之三十九人集婦人規下帶濁遺淋類帶下五八】

我本善良

【景岳全書-卷之三十九人集婦人規下帶濁遺淋類帶下五八】

 

 

凡婦人淋帶，雖分微甚，而實為同類，蓋帶其微而淋其甚者也。

 

總由命門不固，而不固之病，其因有六：蓋一以心旌之搖之也。

 

心旌搖則命門應，命門應則失其所守，此由於不遂者也。

 

一以多慾之滑之也，情慾無度，縱肆不節，則精道滑而命門不禁，此由於太遂者也。

 

一以房室之逆之也。

 

凡男女相臨，遲速有異，此際權由男子，而婦人情興多致中道而止，止則逆，逆則為濁為淋，此由於遂而不遂，乃女子之最多而最不肯言者也。

 

以上三證，凡帶濁之由乎此者，十居八九，而三者之治，必得各清其源，庶可取效。

 

然源未必清，而且旋觸旋發，故藥餌之功，必不能情竇爭勝，此帶濁之所以不易治也。

 

此三者之外，則尚有濕熱下流者，有虛寒不固者，有脾腎虧陷而不能收攝者，當各因其證而治之。

 

1.心旌搖，心火不靜而帶下者，先當清火，宜硃砂安神丸，清心蓮子飲，[直指]固精丸之類主之。

 

若無邪火而但見心虛帶下者，宜秘元煎，人參丸，心虛白濁歌，茯菟丸之類。

 

2.慾事過度，滑泄不固而帶下者，宜秘元煎，壽脾煎，固陰煎，苓朮菟絲丸，[濟生]固精丸，鎖精丸，金鎖思仙丹之類主之。

 

3.人事不暢，精道逆而為帶者，初宜六味地黃湯，或威喜丸之屬以利之。

 

久不止者，宜固陰煎，苓朮菟絲丸之屬以固之。

 

4.濕熱下流而為帶濁，脈必滑數，色見紅赤，證有煩渴而多熱者，宜保陰煎，加味逍遙散，或經驗豬肚丸亦佳。

 

若熱甚兼淋而赤者，宜龍膽瀉肝湯。

 

5.元氣虛弱而帶下者，宜壽脾煎，固陰煎，菟絲煎，七福飲，十全大補湯，九龍丸之屬。

 

若陽氣虛寒，脈見微澀，色白清冷，腹痛多寒者，宜加薑附，或用家韭子丸。

 

6.脾腎氣虛下陷而多帶者，宜用壽脾煎，固陰煎，歸脾湯，補中益氣湯之屬。

 

立齋曰：前證或因六淫七情，或因醉飽房勞，或因膏梁厚味，或服燥劑所傷，或虧損陽氣下陷，或濕痰下注蘊積而成，故言帶也。

 

凡此皆當壯脾胃，升陽氣為主，佐以各經見證之藥。

 

若色青者屬肝，用小柴胡加山梔；或濕熱壅滯，小便赤澀，龍膽瀉肝湯。

 

色赤者屬心，用小柴胡加黃連，山梔，當歸；思慮過傷，用妙香散等藥。

 

色白者屬肺，用補中益氣加山梔。

 

色黃者屬脾，用六君子加山梔，柴胡，不應，歸脾湯。

 

色黑者屬腎，用六味地黃丸。

 

若氣血俱虛，八珍湯。

 

陽氣陷下，補中益氣湯。

 

濕痰下注，前湯加茯苓，半夏，蒼朮，黃檗。

 

氣虛痰飲下注，四七湯送腎氣丸。

 

不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥濕瀉火之藥輕治之也。