【藥品查詢/心血管系統藥/鹽酸尼卡地平注射液】

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【藥品查詢/心血管系統藥/鹽酸尼卡地平注射液】

 

【中文名稱】：鹽酸尼卡地平注射液

 

【英文名稱】：NcardipineHydrochlorideInjection

 

【類別】：心血管系統藥

 

【說明】：

 

【藥理毒理】本品抑制心肌與血管平滑肌的跨膜鈣離子內流而不改變血鈣濃度，其作用在血管平滑肌勝於在心肌，故其血管選擇性較強。

 

動物實驗中本品選擇性擴張冠狀血管平滑肌，此作用產生時的血藥濃度不產生負性肌力作用(心肌)，對心律及心收縮力的影響極小。

 

在人體，本品降低周圍血管阻力，此作用在高血壓患者大於正常血壓者，降壓時會有反射性心率加快。

 

本品使心臟射血分數及心排血量增多，而左室舒張末壓改變不多。

 

能降低心肌耗氧量及總外周阻力，也可增加冠脈側枝迴圈，使冠狀血流增加。

 

本品為二氫吡啶類鈣拮抗劑，可阻滯鈣離子流入血管平滑肌細胞內，從而擴張血管，使血壓下降。

 

【藥代動力學】據資料報導，健康男性成年人，按0.01～0.02mg/kg鹽酸尼卡地平靜脈給予後，消除半衰期為50～63分鐘。

 

尿內主要代謝物為M-11結合物。

 

本品的血漿蛋白結合率約90%左右。

 

【適應症】手術時異常高血壓的急救處置；

 

高血壓性急症。

 

【用法用量】1.手術時異常高血壓的急救處置；

 

本品用生理鹽水或5%葡萄糖注射液稀釋後，以鹽酸尼卡地平計，0.01～0.02%（1ml中的含量為0.1～0.2mg）的溶液進行靜脈滴注。

 

這時，以1分鐘2～10μg/kg（體重）的滴注速度開始給予，將血壓降到目的值後，邊監測血壓邊調節滴注速度。

 

如有必要迅速降低血壓時，則將本品以鹽酸尼卡地平計，10～30μg/kg（體重）的劑量進行靜脈給予。

 

2.高血壓性緊急症本品用生理或5%葡萄糖注射稀釋後，以鹽酸尼卡地平計，0.01～0.02%（1ml中的含量為0.1～0.2mg）的溶液進行靜脈滴注。

 

這時，以1分鐘0.5～6μg/kg（體重）的滴注速度速度給予。

 

從1分鐘0.5μg/kg（體重）開始，將血壓降到目的值後，邊監測血壓邊調節滴注速度。

 

【不良反應】1.循環系統有時會出現心動過速、心慌、面赤、全身不適感、心電圖變化。

 

2.肝臟有時會出現肝功能障礙（GOT、GPT等的上升）。

 

3.腎臟有時BUN、肌酐會上升。

 

4.消化系統有時回出現噁心。

 

5.其他有時會出現血氧過少、頭痛、體溫上升、尿量減少、血液總膽固醇下降。

 

【禁忌】1.顱內出血的，估計尚未完全止血的病人。

 

2.腦中風的急性期顱內壓增高病人。

 

3.對鹽酸尼卡地平有過敏史者。

 

【注意事項】1.本品作用因人而異，因此應充分監測血壓、心搏率等情形下慎重用藥。

 

2.因本品給予過多引起明顯低血壓時，應中止給予。

 

此外，如想迅速恢復血壓，應投與升壓制（正腎上腺素）。

 

3.對高血壓性急症，經投與本品，血壓達到目標後，仍然繼續進行降壓治療，且有可能時應改為口服。

 

4.高血壓急症在停止使用本品後血壓有時會重新上升，因此應逐漸減量，停藥後仍應細心觀察血壓。

 

此外，改為口服時，也應注意血壓再次上升。

 

5.長期使用本品若注射部位出現疼痛或發紅時，應改變注射部位。

 

6.有肝、腎功能障礙的患者或主動脈瓣狹窄症進展的患者慎用。

 

7.孕婦必須在認真權衡利弊後慎用。

 

哺乳期婦女避免使用，如需應用本品，應停止哺乳。

 

8.老年人用藥時，應從低劑量開始（如0.5μg/kg/分），仔細觀察病情，慎重給予。

 

本品對小兒的安全性尚未確立。

 

9.與下列藥物合用時應慎重：（1）降血壓藥（會加劇降血壓藥的效果）；

 

（2）β-阻滯劑（充血性心力衰竭患者有時會呈陰性變力作用）；

 

（3）西米地丁會使本品的血藥濃度上升；

 

（4）地高辛（會使地高辛的血藥濃度升高）；

 

（6）芬太尼麻醉（與β-阻滯劑合用時，有時會出現低血壓）（7）環胞素（會使環胞素的血藥濃度上升）；

 

（8）苯妥英鈉（會使苯妥英鈉的血藥濃度上升，引起神經性中毒症狀）；

 

（9）硝苯呋海因（有報告指出，使用其他鈣拮抗劑的動物實驗中，觀察到心室纖維性顫動）；

 

（10）硝酸甘油（有報告指出，出現過房室性傳導阻滯）；

 

（11）本品對光不穩定，使用時應避免陽光直射。

 

【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦必須在認真權衡利弊後慎用。

 

哺乳期婦女避免使用，如需應用本品，應停止哺乳。

 

【兒童用藥】本品對小兒的安全性尚未確立。

 

【老年患者用藥】老年人用藥時，應從低劑量開始（如0.5μg/kg/分），仔細觀察病情，慎重給予。

 

【序號】：28393.0

 

引用：http://tw.18dao.net/%E8%97%A5%E5 ... 8%E5%B0%84%E6%B6%B2