【中醫詞典·大便秘結】

豐碩

【中醫詞典●大便秘結】

證名。

指大便排出困難或三四天以上不大便者。

見《丹溪心法附餘●燥門》。

簡稱便秘，亦稱大便難、大便不通、大便秘澀。

有正虛與邪實之分。

《醫學正傳●秘結論》：

“腎主五液，故腎實則津液足而大便滋潤，腎虛則津液竭而大便結燥。

原其所由，皆房勞過度，飲食失節，或恣飲酒漿，過食辛熱，飲食之火起於脾胃，淫欲之火起於命門，以致火盛水虧，津液不生，故傳道失常，漸成結燥之證。

是故有風燥，有熱燥，有陽結，有陰結，有氣滯結，又有年高血少，津液枯涸，或因有所脫血，津液暴竭，種種不同。”

亦須注意外感、內傷之別。

《症因脈治●大便秘結論》：

“大便秘結之症，外感門有表未解，太陽陽明之脾約，有半表半裏，少陽陽明之大便難，又有正陽陽明之胃實，大便硬。

又有表邪傳裏，系在太陰，七八日不大便。

又有少陰病，六七日不大便，厥陰下利，譫語有燥屎者。

以分應下、急下、大下、可下。

又互發未可下、不可下。

俟之，蜜導、膽汁導等法。

內傷門則有積熱、氣秘、血枯各條之不同。”

《醫宗必讀●大便不通》：

“症狀雖殊，總之津液枯乾，一言以蔽之也。

分而言之，則有胃實、胃虛、熱秘、冷秘、風秘、氣秘之分。”

“更有老年津液乾枯，婦人產後亡血，及發汗利小便，病後血氣未複，皆能秘結。

法當補養氣血，使津液生則自通。

誤用硝黃利藥，多致不救，而巴豆、牽牛，其害更速。”

便秘有陽結、陰結、實秘、虛秘、氣秘、風秘、痰秘、冷秘、熱秘、三焦秘、幽門秘（幽門不通）、直腸結、脾約之分。

詳見各條。