【景岳全書-卷之七須集傷寒典上論傷寒古治法二十二】

我本善良

【景岳全書-卷之七須集傷寒典上論傷寒古治法二十二】

凡傷寒治法，必當先知經絡次序，如一日在太陽，則為發寒，頭痛等證；二日在陽明，則為目痛，鼻乾不眠等證；三日在少陽，則為耳聾，痛，寒熱，口苦等證；四日在太陰，則為腹滿自利等證；五日在少陰，則為舌乾口燥等證；六日在厥陰，則為煩滿囊縮等證，此傷寒傳經之大概也。

然病有不同，證有多變，故不可以一定之法，鑿鑿為拘。

今人有不知察變者，每按日按經，執方求治，則證多不合，益見其難矣。

即如發熱，無汗，頭痛者，宜於發汗，本太陽經之證治也，然仲景曰：陽明病，外證云何？

曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱，此陽明之發熱也；

曰：陽明病，反無汗，而小便利，嘔而欬，手足厥者，必苦頭痛，此陽明之無汗頭痛也；

曰：傷寒，脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽，此少陽之頭痛發熱也。

凡三陽皆為表證，而惟少陽則曰半表半裏，不可發汗。

然法曰：尺寸俱浮者，太陽受病也；尺寸俱長者，陽明受病也；尺寸俱弦者，少陽受病也，此三經皆受病，未入於府者，可汗而已，豈非少陽亦所當汗乎？

此三陽之治，宜乎若此。

至於三陰，則亦有若此者，如曰：太陰病，脈浮者，可發汗，宜桂枝湯；

曰：少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，宜麻黃附子細辛湯；

曰：厥陰證，下利，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裏，乃攻其表，溫裏四逆湯，攻表桂枝湯，凡此皆三陰之發熱，三陰之當汗者也。

至於下證，則惟獨少陽為半表半裏之經，若不之，恐邪氣乘虛內陷，故不可攻，其他五經，皆有下證。

由此觀之，則三陽何嘗無裏證，三陰何嘗無表證。

故善治者，但見表邪未解，即當解表，若表證未解，不可攻裏也；但見裏證已具，即當攻裏，若裏證未實，尚宜和解也。

或汗，或和，或下，但當隨證緩急，而用得其宜，即古今畫一之法也。