【明醫雜著 卷二 瘧疾30】

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【明醫雜著 卷二 瘧疾30】

 

 

一婦人飲食後患瘧，嘔吐，屬內停飲食，外感風寒，用藿香正氣散而愈。

 

後因怒，吐痰甚多，狂言，熱熾、胸膈脹痛，手按少止，脈洪大無倫，按之微細。

 

余謂肝脾二經血少火旺，用加味逍遙散加熟地、川芎，二劑頓退，再用十全大補而安。

 

若痰盛，加半夏（薑製）、南星、枳實各一錢，黃芩（炒）、黃連各六分。

 

愚按前方非膏粱積熱實火為痰者，不宜用。

 

若中氣虛而痰甚，用補中益氣東加茯苓、半夏；如未應，用一味薑汁尤好。

 

若欲截之，加檳榔、黃芩、青皮、常山各一錢，烏梅肉三個。

 

愚按前症若血氣俱虛，用人參、生薑各一兩，煎服頓止，不問新久並效。

 

若咽酸口酸，且節飲食，其病潮作時雖大渴，只與薑湯，乘熱飲之，此亦截瘧之良法。

 

每見飲啖生冷物者，病或少愈，多致脾虛胃損，反為難治。

 

若病勢正熾，一、二發間，未宜遽截，恐邪氣不去，正氣反傷耳﹗此法有益無害。

 

一上舍，每至夏秋，非停食作瀉，必瘧、痢、霍亂，遇勞吐痰，頭眩，體倦，發熱惡寒。

 

雜用四物、二陳、芩、連之類。

 

患瘧服止截之藥，前症益甚，時或遍身如芒刺然。

 

余謂中氣虛熱，用補中益氣東加茯苓、半夏，內參、各用三錢，歸、朮各二錢，四十餘劑全愈。

 

若日久虛瘧，寒熱不多，或無寒而微熱者，邪氣已無，只用四君子合四物東加柴胡、黃芩、陳皮，以滋補氣血。

 

愚按前症若因胃氣虛，用四君加升麻、當歸；若脾血虛，用四君加川芎、當歸；若因中氣下陷，用補中益氣東加茯苓、半夏。

 

大凡久瘧，多屬元氣虛寒。

 

蓋氣虛則寒，血虛則熱，胃虛則惡寒，脾虛則發熱，陰火下流則寒熱交作，或吐涎不食，戰栗泄瀉，手足逆冷，皆脾胃虛弱，但補中益氣，其諸症悉愈。

 

一婦人瘧久不愈，發熱，口乾，倦甚。

 

此脾胃虛熱，用七味白朮散加麥門、五味，作大劑煎與恣飲；再發稍可，乃用補中益氣東加茯苓、半夏，十餘劑而愈。

 

一婦人久瘧寒熱，服清脾飲之類，胸膈飽脹，飲食減少，用補中益氣東加茯苓、半夏、炮薑各一錢而痊。