【卷第十一-小方科-活幼論】

伍智毅

【卷第十一-小方科】

【活幼論】

當謂木有根？，水則有源。

根？盛則枝葉暢茂，源深則其流必長。

小兒稟父母元氣而生成，元氣盛則肌膚充實，驚，疳，積，熱，無由而生，風寒暑濕，略病即愈。

元氣虛則體質怯弱，諸證易生，所患輕則藥能調治，所患重則可治者鮮。

故試？之後，或不能言，或不能行，或手拳不展，發不生，斯猶可治。

甚則初生之時，臍風撮口，吊腸等證，鎖肚，重舌無聲，舌焦，遍體青黑，如此症狀，非急療則百無一活。

若其余諸病不一，治之之道，當觀形、察色、聽聲、切脈。

觀形則先觀其眼，若兩眼無精光，黑睛無運轉，目睫無鋒芒，如魚眼、貓眼睛鼠視，此為驚邪入肝。

面紅眼赤，惕惕夜啼，則驚邪入心。

面青惡叫，嚙奶切牙，乃驚邪入腎。

面色淡白，喘息氣乏，則驚邪入肺。

面黃，嘔吐不食，虛汗多睡，乃驚邪入脾。

皆隨其狀而治之。

若夫聽聲，則睡中驚啼聲浮者易治，聲沉不響者難痊，或聲如鴉中彈者不治。

至於切脈，虛則細而遲，實則洪而數。

次當看紋，候男左女右手辨之，從虎口內至第一節是風關，第二節是氣關，第三節是命關。

第一節風關，赤紋乃飛禽內外人驚，赤紋微乃火驚；

黑則水驚，兼打撲驚；青色乃天雷四足驚，內隱青紋微屈，則是急風候，紋彎乃停食候。

第二節氣關，紫色紋是驚疳，青色紋乃疳傳肝經，白則疳傳肺經，若黃色乃傳脾經，黑色難安。

第三節命關，青黑紋現三關通度，斜歸指甲則不治。

至於驚、疳、積、熱四證，驚者虛惕怔忪，氣怯神散，痰涎來去，其瀉必青，積漸生風，其證有冷熱虛實。

冷則燥之，虛則溫之，實則利之，熱則涼之，是為活法。

急驚之候，通關截風，定搐去痰，其熱尚作，則當下之，一泄已後，又急須和胃鎮心，不可過用寒涼等劑。

其或口中出血，兩足擺跳，腹肚搐動，摸體尋衣，神昏氣促，噴藥不下，通關不嚏，心中痛絕，忽大叫者難愈。

慢驚之候，宜於生胃氣藥，和以截風定搐，不可太燥。

其或四肢厥冷，吐瀉加嗽，面黯唇慘，胃痛鴉聲，口生白瘡，發直搖頭，喘急涎鳴，口眼手足一邊牽引者，難愈。

慢脾十救一二，只當生胃回陽。

如太衝脈在，則取百會穴多灸之。

若身冷黏汗，直臥如尸，喘嗽頭軟，大小便不禁，虛痰上攻，呼吸氣粗，脈來浮數，是謂陰盛強陽。

錯認陽氣已復，直與峻藥下痰，痰隨氣下，人以醫殺咎之。

此則覆燈將絕之證，雖不藥亦無生意矣。

又有喉中痰涎聲如曳鋸，一兩日間閉目不開，此為虛痰，保養其氣，凌遽下痰，亦未可保，蘇合香、白丸子輩姑與之。

（男子、婦人有此證，亦當守此二藥。以上驚風本證各見後。）

病發癇天釣，亦風之種類。

舉身僵仆，有汗不惡寒，手足冷，口噤，為柔？。

無汗惡寒，身反張，咬齒為剛？。

得之未易施治。

諸癇八證：馬癇張口搖頭，馬鳴反折；

羊癇喜揚吐舌；

犬癇手屈，兩足拳攣；雞癇搖頭反折；

（並屬陽。）豬癇口吐涎沫，振目視人；

牛癇目視腹脹；

烏癇唇口撮聚，手足俱搖；蛇癇身軟頭舉，吐舌視人。

（並屬陰。）治法，須辨其冷熱，順氣平血，豁痰除風。

其或目睛不轉，口噤無聲，唇面青黑，肚脹不乳，身熱下血，厥逆吐利，汗出壯熱不止，體軟不睡，眼生白障，不治之候。

天釣者，壯熱翻眼，手足搐掣，如魚之上釣，皆由乳母過　熱毒，遄復乳兒，兼挾風邪所致。

但當解利風熱，則應手而愈。

驚風諸證，有不可治者。

總而論之，項筋無力，魚口氣粗，嚙齒咬人，瀉下如瘀血，手足搐搦不停，目似開不開，身軟口噤，不食，木舌乾澀，反張脊強，鹵陷不動，啼不作聲，冷汗如雨；

慢脾灸不醒，視物不轉睛，眼上赤脈。

雖盧、扁復生，亦無如之何。

若疳候，兒童二十歲以下為疳，二十歲以上為癆。

癆與疳皆氣血虛憊，臟腑受傷，故有肝心脾肺腎五疳；

外有蛔疳、脊疳、腦疳、干疳、疳渴、疳瀉、疳痢、腫脹、疳勞、無辜疳、丁奚、哺露，治之各有方。

其病多因乳哺失常，腸胃停滯，或妄服吐下藥，津液內竭而得之。

故其為候，頭皮光急，毛髮焦稀，腮縮鼻干，口淡唇白，兩眼昏爛，揉鼻　眉，脊聳體黃，斗甲切牙，焦竭自汗，漩白瀉酸，肚脹腸鳴，癖結潮熱。

或身多瘡疥，酷嗜瓜果咸酸炭米泥土，多飲水者，皆其證也。

惟腎疳害人最速者，蓋腎虛受邪熱，疳氣奔上焦，故以走馬為喻。

初作口氣，次第齒黑，盛則齦爛，熱血迸出，甚則齒脫，宜急治之，縱得全活，齒不復生。

其余諸疳，如或飲水不已，滑泄不休，舌上黯黑，目睛青筋，眼角黑氣，小便如乳，牙黑骨枯，脫肛，咳逆氣促，身上粟生斑黑，唇白腹高，人中平滿，抱著手足，垂　無力，襯著腳心，全不知疼，身體變冷，為五絕，豈有瘳乎。

積者面目浮黃，肚緊脹痛，覆睡多困，酷啼不食，或大腸秘澀，小便如油，或便利無禁，糞白酸穢，此皆其證也。

其或面黑瀉黑，肚脹，泄下不止，氣粗，手心有瘡，瘦弱柔軟，亦莫能療。

熱之為病，有實有虛。

實者兩臉深紅，唇口紅紫，燥渴焦煩，大小便難，啼叫無時，時發極熱。

虛者面色青白恍惚，微潮，口中清冷，泄瀉，虛汗，或乍冷乍溫，上壅下利，水穀不分，乃冷熱不調。
 

外有十證：熱者潮熱如瘧；

風熱不減乳食；

積熱多吐；傷寒腳手冷；

耳、鼻、腳梢、手指尖冷，乃麻疹之證；

唇汗口珠，乃變蒸候也；

多瀉多渴，疳之為熱；

面青脈大，驚熱的矣；

脾痛啼聲不息；

癉毒嘹然，目閉，面如丹。

胎中全不受熱，諸吐乳食不化，面色黑，隨食隨吐，通身冷則為不治。

諸瀉日久，不宜緊澀之藥卒止，先須調氣和中。

若洞瀉不止，乳食不進，無有愈期。

汗多舌出，唇紅眼閉，搖頭氣粗，兩肋動，口生血瘡，吐瀉得之，名曰胃爛，夭亡轉盼。

至於八痢，則有魚口，噤口，五色，脫肛，臟毒，脾毒，冷積，疳痢，無非便下膿血，裡急外重，臍腹急痛，日夜無度。

治之當何如？

須究其因，先以去積、寬腸、通氣之劑，續為之斷下，鮮有不愈。

其或所下如魚腸血水，壯熱，煩渴，不食，自汗，小便不利，未知有瘳。

瘡疹一證，乃表虛裡實，其根於臟腑，所患重。

麻疹表實裡虛，其根於皮膚，所患輕，不治亦自愈。

至若痘疹，多因時令不正，氣候傳染，加之外感風寒，內積邪熱而得，大抵與傷寒相類。

發熱煩躁，臉赤唇紅，身痛頭疼，耳、鼻、腳梢、手中指俱冷，噴嚏呵欠，喘漱痰涎，或乍寒乍熱，疑似之間，當視其耳後有紅脈赤縷，及見心胸間細點如粟起為真。

首尾不可汗下，宜溫涼之劑，解毒和中安表。

大要如？人作灶炊樣，務得松耳。

其或熱極生風，或發驚搐，但當清心散風，切不可投冷驚之藥及灼艾，蓋灸則火助熱熾，投冷驚藥則毒瓦斯內伏，反為大害。

仍忌諸般臭穢，煎炒油煙，父母行房梳頭等觸犯。

未發而觸，則毒瓦斯入心，悶亂而死。

已發而觸，則瘡痛如割，以致黑爛，切宜禁戒。

仍燒帶諸香，及打醋炭，噴胡荽酒於遍房，以辟穢濁之氣。

卻不可以田舍兒不忌無恙為常法。

病此者多不服藥，豈知未發、已發則合解散，正發則合活氣血。

若依此，非惟出疏，亦易干斂，仍免後憊。

若不依此，則邪盛瘡密，收亦費力。

余毒為患，致生癰疽疥癆，赤眼咽喉口瘡之疾。

至於善惡之證，猶當細認。

如善證，則乳食如常，大便或一日一次，或兩日一次通者，只須用和，不冷不熱之藥，自保十平全。

如惡證，則春夏屬陽為順，秋冬為逆。

冬月寒，腎水得時，多歸於腎。

或先如瘧，後發渴，其瘡色如黯血，此腎證也，不治。

春膿　為金克木，夏黑陷為水克火，秋斑子為火克金，冬疹子為土克水，並逆。

鼻有黑氣，或舌黑，瘡已出而譫語燥渴，小便澀，泄瀉，不入食；

瘡成餅搭，黯慘不發，其聲焦啞，兩眼閉而黑睛？，面腫鼻陷，目閉，頻嚙齒，頭面腫大；

瘡盡抓破，或臭不可近，或腳冷至膝；

瘡小黑而焦，風攻頤頷，唇項腫硬，胸高而突。

以上症狀，均不可治。

外此，至於風寒暑濕之感，與大人無異治之法，特劑量差少耳。
 

雜症則隨方備治。

吁，為醫之道，大方脈為難，活幼尤難。

以其臟腑脆嫩，皮骨軟弱，血氣未盛，經絡如絲，脈息如毫，易虛易實，易冷易熱。

兼之口不能言，手不能指，疾痛之莫知，非觀形、察色、聽聲、切脈，究其病源，詳其陰陽表裡虛實，而能療之者，蓋亦寡矣。

若妄投藥餌，即生他證，可不戒之！

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=248679&pid=320658&fromuid=526