【醫學心悟脈法金針】

我本善良

【醫學心悟脈法金針】

 

 

脈法金針

 

脈有要訣，胃、神、根三字而已。

 

人與天地相參，脈必應乎四時。

 

而四時之中，均以胃氣為本。

 

如春弦、夏洪、秋毛、冬石，而其中必兼有和緩悠揚之意，乃為胃氣，謂之平人。

 

若弦多胃少，曰肝病；洪多胃少，曰心病；毛多胃少，曰肺病；石多胃少，曰腎病。

 

如但見弦、洪、毛、石，而胃氣全無者，則危矣。

 

夫天有四時，而弦、洪、毛、石四脈應之，四時之中，土旺各十八日，而緩脈應之。

 

共成五脈，五臟分主之。

 

如肝應春，其脈弦；心應夏，其脈洪；肺應秋，其脈毛；冬應腎，其脈石；脾土應長夏，其脈緩也。

 

然而心、肝、脾、肺、腎雖各主一脈，而和緩之象必寓乎其中乃為平脈，否則即為病脈。

 

若但見弦、洪、毛、石而胃氣全無者，即為真象脈見矣。

 

凡診脈之要，有胃氣曰生，胃氣少曰病，胃氣盡曰不治乃一定之診法，自古良工，莫能易也。

 

夫胃氣全虧，則大可危。

 

胃氣稍乖，猶為可治，即當於中候求其神氣。

 

中候者，浮、中、沉之中也。

 

如六數、七極，熱也，中候有力，則有神矣。

 

三遲、二敗，寒也，中候有力，則有神矣。

 

脈中有神則清之而熱即退，溫之而寒即除。

 

若寒熱偏勝，中候不複有神，清溫之劑將雖然，神氣不足，猶當察其根氣。

 

根氣者，沉候應指是也。

 

三部九候，以沉分為根，而兩尺又為根中之根也。

 

《脈訣》云︰寸關雖無，尺猶未絕，如此之流，何憂殞滅。

 

歷試之，洵非虛語。

 

夫人之有脈，如樹之有根，枝葉雖枯，根蒂未壞，則生意不息。

 

是以診脈之法，必求其根以為斷，而總其要領，實不出胃、神、根，三者而已。

 

如或胃、神、根三者，稍有差忒，則病脈斯見。

 

其偏於陽，則浮、芤、滑、實、洪、數、長、大、緊、革、牢、動、疾、促以應之；其偏於陰，則沉、遲、虛、細、微、澀、短、小、弦、濡、伏、弱、結、代、散以應之。

 

惟有緩脈，一息四至，號曰平和，不得斷為病脈耳。

 

其他二十九字，皆為病脈。

 

必細察其形象，而知其所主病。

 

其曰浮，不沉也，主病在表沉，不浮也，主病在裡。

 

遲，一息三至也，為寒。

 

數，一息五至也，為熱。

 

滑，往來流利也，為痰、為飲。

 

澀，往來滯澀也，為血少氣凝。

 

虛，不實也，為勞倦。

 

實，不虛也，為邪實。

 

洪，大而有力也，為積熱。

 

大，虛而無力也，為體弱。

 

微，細而隱也，小，細而顯也，為氣少。

 

弦，端直之象也，為水飲。

 

長，過乎本位也，為氣旺。

 

短，不及本位也，為氣少。

 

緊，如引繩轉索也，為寒、為痛。

 

弱，微細之甚也，為氣血兩虧。

 

濡，沉而細也，為真火不足。

 

動，如豆粒動搖之象也，為氣血不續。

 

伏，脈不出也，為寒氣凝結，又或因痛極而致。

 

促，數時一止也，為熱盛。

 

結，緩時一止也，為寒盛。

 

芤，邊有中無也，為失血。

 

代，動而中止，有至數也，亦為氣血不續，又為跌打悶亂，以及有娠數月之兆。

 

革，浮而堅急也，為精血少。

 

牢，沉而堅硬也，為胃氣不足。

 

疾，數之甚也，為極熱。

 

散，渙而不聚也，為衛氣散漫。

 

惟有緩者，和之至也，為無病。

 

其所主病，大略如此。

 

如或數脈相參而互見，則合而斷之，以知其病。

 

至於脈有真假，有隱伏，有反關，有怪脈，均宜一一推求，不可混淆。

 

何謂真假？如熱証脈澀細，寒証反鼓指之類。

 

何謂隱伏？如中寒腹痛，脈不出。

 

又外感風寒，將有正汗，亦脈不出。

 

書云︰一手無脈，曰單伏；兩手無脈，曰雙伏。

 

何謂反關？正取無脈，反在關骨之上，或見於左，或見於右，診法不可造次。

 

何謂怪脈？兩手之脈，如出兩人，或乍大乍小，遲數不等，此為祟症。

 

又有老少之脈不同，地土方宜不同，人之長短肥瘦不同，診法隨時而斟酌。

 

然而脈証相應者，常也。

 

脈証不相應者，變也。

 

知其常而通其變，診家之要，庶不相遠矣。

 

然總其要領總不出胃、神、根三字。

 

三字無虧，則為平人。

 

若一字乖違，則病見矣。

 

若一字全失，則危殆矣。

 

必須胃、神、根三者俱得，乃為指下禎祥之兆。

 

此乃診家之大法，偶為筆之於書，以備參考。