【醫學心悟-厥陰經証-消渴】

我本善良

【醫學心悟-厥陰經証-消渴】

 

 

消渴問曰︰消渴何以屬厥陰熱証？答曰︰消渴者，熱甚能消水也。

 

邪傳太陰，則嗌乾，未甚渴也；至少陰，則口燥舌乾而渴；至厥陰則消渴矣。

 

消渴者，飲水多而小便少，不知消歸何有也。

 

可見厥陰熱甚，則大渴而能消水也。

 

又問曰︰三陽經亦口渴，何也？答曰︰太陽証本無渴，其小便不利而渴者，太陽腑病也。

 

外顯太陽証，而又兼口渴，故用五苓散以分利之，俾小便通而渴自止矣。

 

陽明經病亦無渴，不過唇焦漱水爾，其有渴者，則陽明腑病也。

 

邪未結聚，熱勢散漫而口渴者，白虎湯，邪已結實，腹脹便閉而口渴者，承氣湯，此陽明腑病之治法也。

 

至於少陽，乃表裡交界之所，在表為寒，在裡為熱，兼有口渴者，乎欲入裡矣。

 

故於小柴胡中，去半夏，加栝蔞根以清其熱，倍人參以生津液，此少陽經之治法也。

 

至於太陰，雖嗌乾，而渴猶未甚也；少陰則燥渴，渴漸甚矣；厥陰則消渴，渴之至而無複加者也。

 

又問曰︰陽明腑病，口大渴，與厥陰消渴，何以別之？答曰︰陽明居中土也，萬物所歸也，三陽三陰之邪，皆得傳之。

 

今厥陰經消渴者，陽明胃中消之也。

 

夫飲與食，皆入胃者也。

 

胃熱則消，胃寒則不能消也。

 

厥陰邪熱極盛，攻入胃腑，則消渴之証生，非厥陰肝經另有一口而能飲能消也，因其有囊縮、煩滿、厥逆諸証，故名曰厥陰。

 

因其由厥陰証而發消渴，故以消渴屬厥陰也。

 

又問曰︰熱甚亦有不渴者，何也？答曰︰此熱極神昏，不知渴也。

 

其始極渴，其後則不知渴，口燥唇焦，身如槁木，勢亦危矣。

 

又問曰︰直中寒証，亦有渴者，何也？答曰︰此陰盛隔陽於上，渴欲飲水而不能飲，名曰假渴，其人煩躁，欲坐臥泥水之中，此內真寒而外假熱也。

 

又或因汗下重亡津液，胃中乾燥，致令思水，所飲常少而喜溫。

 

又少陰証，腎經虛寒，頻飲熱湯以自救，乃同氣相求之理，但小便色白，而外見清穀、厥逆諸寒証。

 

以上諸証，與厥陰囊縮而消渴者，相隔千裡，是不可以不辨。