【醫學心悟-陽明腑病-自汗】

我本善良

【醫學心悟-陽明腑病-自汗】

 

 

自汗

 

問曰︰自汗何以是陽明腑病？答曰︰傷寒在表，則腠理致密而無汗；入腑，則熱氣發越而汗自出矣。

 

今無汗忽變為有汗者，乃熱邪入腑，熏蒸如鼎沸然，故令汗出也。

 

又問曰︰自汗有用桂枝，乃桂枝加附子湯者，何也？答曰︰自汗用桂枝者，太陽傷風症也；用桂枝加附子湯者，因發汗太多，遂漏不止，惡風寒而為表虛也。

 

若陽明腑病，燥渴譫語，孰敢用桂枝者？仲景於桂枝加附子條下，注曰不嘔不渴。

 

可見陽明燥渴，則無用桂枝之理矣。

 

大抵頭痛發熱悉具者，傷風自汗也；因發汗遂漏不止者，陽虛自汗也；煩躁口渴，能消水，不惡風寒而反惡熱者，陽明腑病自汗也。

 

又問曰︰直中証，亦自汗，何也？答曰︰直中証，冷汗自出，脈沉遲，手足厥冷，乃真陽衰微之象，與陽明胃熱自汗，熏蒸騰沸之狀，天淵相隔矣。

 

又問曰︰中暑自汗，亦口渴，何以別之？答曰︰中暑自汗，口雖渴，脈必弦細芤遲也。

 

經云︰脈盛身熱，得之傷寒，脈虛身熱，得之傷暑。

 

實者、人參白虎湯，虛者、十味香薷飲主之 。