【醫學心悟醫傷寒兼症-痙】

我本善良

【醫學心悟醫傷寒兼症-痙】

 

 

痙

 

痙者，項背強，頭動搖，口噤，背反張是也。

 

此太陽傷風，複感寒濕所致。

 

其有汗惡風為柔痙；無汗惡寒為剛痙，加減小續命湯主之。

 

然痙病有三陽經絡之殊，有胃腑實熱所致，有三陰中寒所發，有內傷氣血虛弱而發，不可不辨。

 

假如頭搖，口噤，背反張者，太陽痙也頭低視下，手足牽引，肘膝相，陽明痙也。

 

若眼目斜視，一手一足搐搦者，少陽痙也。

 

又如口噤胸滿，臥不著席，腳攣急，大便閉結不通，必 齒，此陽明胃腑實熱所致，宜用三一承氣湯下之。

 

又如發熱，脈沉細，手足厥冷，冷汗自出者，為陰痙，風寒中於臟也，附子理中湯加防風、肉桂主之。

 

然也有內傷發痙者，病患肝血不足，血燥生風，目斜手搐，逍遙散加人參、桑寄生主之。

 

經云︰諸風掉眩，皆屬於肝也。

 

若脾虛木旺，反傷脾土，用五味異功散，加柴胡、芍藥、木香、鉤藤之屬。

 

脾氣鬱結，用加味歸脾湯。

 

若大病後，或產後，氣血大虛，用十全大補東加鉤藤、桑寄生，如不應，急加附子。

 

此治痙病之大法也。

 

加減小續命湯麻黃（去節） 人參 黃芩 芍藥 甘草 川芎 杏仁 防己（各一錢） 肉桂（五分） 防風（一錢五分） 附子（三分） 水煎服。

 

此症若兼陽明，須加葛根、升麻。

 

此症若兼少陽，另用小柴胡加桂枝、鉤藤。

 

三一承氣湯大黃（二錢） 枳實（一錢） 濃朴（八分） 甘草（一錢） 元明粉（一錢五分) 水煎服。