【溫病條辨 中焦篇 暑溫蔓延三焦，舌滑微黃41】

我本善良

【溫病條辨 中焦篇 暑溫蔓延三焦，舌滑微黃41】

 

 

暑溫蔓延三焦，舌滑微黃，邪在氣分者，三石湯主之；邪氣久留，舌絳苔少，熱搏血分者，加味清宮湯主之；神識不清，熱閉內竅者，先與紫雪丹，再與清宮湯。

 

蔓延三焦，則邪不在一經一臟矣。

 

故以急清三焦為主，然雖云三焦，以手太陰一經為要領。

 

蓋肺主一身之氣，氣化則暑濕俱化，且肺臟受生於陽明，肺之臟象屬金色白，陽明之氣運亦屬金色白。

 

故肺經之藥多兼走陽明，陽明之藥多兼走肺也。

 

再肺經通調水道，下達膀胱，肺痺開則膀胱亦開，是雖以肺為要領，而胃與膀胱皆在治中，則三焦俱備矣。

 

是邪在氣分而主以三石湯之奧義也。

 

若邪氣久羈，必歸血絡，心主血脈，故以加味清宮湯主之。

 

內竅欲閉，則熱邪盛矣。

 

紫雪丹開內竅而清熱最速者也。

 

三石湯方

 

飛滑石（三錢） 生石膏（五錢） 寒水石（三錢） 杏仁（三錢） 竹茹（炒，二錢） 銀花（三錢，花露更妙） 金汁（一酒杯，沖） 白通草（二錢）

 

水五杯，煮成二杯，分二次溫服。

 

〔方論〕此微苦辛寒兼芳香法也。

 

蓋肺病治法，微苦則降，過苦反過病所，辛涼所以清熱，芳香所以敗毒而化濁也。

 

按三石，紫雪丹中之君藥，取其得庚金之氣，清熱退暑利竅，兼走肺胃者也；杏仁、通草為宣氣分之用，且通草直達膀胱，杏仁直達大腸；竹茹以竹之脈絡，而通人之脈絡；金汁、銀花，敗暑中之熱毒。

 

加味清宮湯方

 

即於前清宮湯內加知母三錢、銀花二錢、竹瀝五茶匙沖入。

 

〔方論〕此苦辛寒法也。

 

清宮湯前已論之矣。

 

加此三味者；知母瀉陽明獨勝之熱，而保肺清金；銀花敗毒而清絡；竹瀝除胸中大熱，止煩悶消渴；合清宮湯為暑延三焦血分之治也。