【溫病條辨 中焦篇 濕之入中焦，有寒濕，有熱濕43】

我本善良

【溫病條辨 中焦篇 濕之入中焦，有寒濕，有熱濕43】

 

 

濕之入中焦，有寒濕，有熱濕，有自表傳來，有水穀內蘊，有內外相合，其中傷也。

 

有傷脾陽，有傷脾陰，有傷胃陽，有傷胃陰，有兩傷脾胃，傷脾胃之陽者十常八、九，傷脾胃之陰者十居一、二，彼此混淆，治不中款，遺患無窮，臨証細推，不可泛論。

 

此統言中焦濕証之總綱也。

 

寒濕者，濕與寒水之氣相搏也。

 

蓋濕水同類，其在天之陽時為雨露，陰時為霜雪，在江河為水，在土中為濕，體本一源，易於相合，最損人之陽氣，熱濕者，在天時長夏之際，盛熱蒸動濕氣流行也；在人身濕鬱；本身陽氣久而生熱也。

 

兼損人之陰液，自表傳來，一由經絡而臟腑，一由肺而脾胃，水穀內蘊，肺虛不能化氣，脾虛不能散津，或形寒飲冷，或酒客中虛，內外相合，客邪既從表入，而伏邪又從內發也。

 

傷脾陽，在中則不運痞滿，傳下則洞泄腹痛，傷胃陽，則嘔逆不食，膈脹胸痛，兩傷脾胃，既有脾証，又有胃証也。

 

其傷脾胃之陰若何？濕久生熱，熱必傷陰，古稱濕火者是也。

 

傷胃陰，則口渴不飢，傷脾陰，則舌先灰滑，後反黃燥，大便堅結，濕為陰邪，其傷人之陽也。

 

得理之正，故多而常見，其傷人之陰也。

 

乃勢之變，故罕而少見，治濕者必須審在何經何臟，兼寒兼熱，氣分血分，而出辛涼、辛溫、甘溫、苦溫、淡滲、苦滲之治，庶所投必效，若脾病治胃，胃病治脾，兼下焦者，單治中焦，或籠統混治，脾胃不分，陰陽寒熱不辨，將見腫脹、黃膽、洞泄、衄血、便血、諸証蜂起矣。

 

惟在臨証者細心推求，下手有準的耳。

 

蓋土為雜氣，兼証甚多，最難分析，豈可泛論濕氣而已哉﹗