【景岳全書-卷之三道集傳忠錄下論時醫三十共二十一條】

我本善良

【景岳全書-卷之三道集傳忠錄下論時醫三十共二十一條】

1.時醫治病，但知察標，不知察本，且常以標本藉口，曰急則治其標，緩則治其本，是豈知《內經》必求其本之意。

故但見其所急在病，而全不知所急在命，此其孰可緩也？

孰為今日之當急，孰為明日之更當急也？

緩急既不知，則每致彼此誤認，尚何標本為言乎！

2.中風證悉由內傷，本無外感。

既無外感，必不可散。

若過用治風等藥，則輕者必重，重者必速死。

3.傷寒關係全在虛實二字。

實者易治，虛者難治，以其元氣本虛，故邪不易解。

若治挾虛傷寒，不知托散，而但知攻邪，愈攻則愈虛，愈虛則無有不死。

若甚虛者，即微補且無益，而但治標為主者必死。

4.傷寒陽經與陽證不同，陽經者，邪在表也；陽證者，熱在衰也。

若內無實熱脈候，而以陽經作陽證，妄用寒涼治其火，因玫外內合邪而不可解者必死。

5.痢疾之作，惟脾腎薄弱之人極易犯之。

夫因熱貪涼，致傷臟氣，此人事之病，非天時之病也。

今之治痢者，止知治天時之熱，不知治人事之寒何也？

矧痢證多在秋深，斯時也，炎暑既消，固不可執言熱毒，秋涼日至，又何堪妄用寒涼？

凡若此者，既不知人事，又不知天時，失之遠矣，害莫甚矣，當因予言而熟思之矣。

6.小兒血氣未充，亦如苗萼之柔嫩，一或傷殘，無不凋謝，故平時最宜培植，不可妄行消導。

其或果有食滯脹痛，則宜暫消；果有風寒發熱，則宜暫散；果有實熱痰火，則宜暫清，此不得不治其標也。

舍此之外，如無暴急標病，而時見青黃羸瘦，或腹膨微熱，溏泄困倦等證，則悉由脾腎不足，血氣薄弱而然。

而時醫見此，無非曰食積痰火，而但知消導，尤尚清涼，日消日剝，則元氣日損，再逢他疾，則無能支矣。

此幼科時俗之大病，有不可不察者也。

7.小兒痘疹發熱，此其正候，蓋不熱則毒不能透，凡其蒸熱之力，即元氣之力，故自起至化，自收至靨，無不賴熱力為之主，是誠痘疹之用神，必不可少，亦不必疑者也。

惟是熱甚而毒甚者，則不得不清火以解其毒，然必有內熱真火脈證，方可治以清涼，此不過數十中之一二耳。

如無內熱，而但有外熱，此自痘家正候，必不可攻熱以拔元氣之力，以傷脾腎之源。

奈近代痘科全不知此，但見發熱，則苶論虛實，開口止知解毒，動手只知寒涼，多致傷脾而飲食日減，及靨時泄瀉而斃者，皆其類也。

此誤最多，不可不察。

8.痘瘡不起，如毒盛而不可起者，此自不救之證，不必治也。

若別無危證而痘不起者，總由元氣無力，但培氣血，則無有不起。

近見痘科凡逢此證，則多用毒藥，如桑蠶穿山甲之類，逼而出之，見者以為奇效，而不知起發非由根本，元氣為毒所殘，發泄太過，內必匱竭，以此誤人，所當切省。

9.婦人經脈滯逆，或過期不至，總由衝任不足而然。

若不培養血氣，而止知通經逐瘀，則血以日涸，而崩漏血枯等證，無所不至矣。

10.凡情慾致傷，多為吐血失血，及或時發熱，此真陰受傷之病，若但知治火而不知治陰，則陰日消亡，而勞瘵反成矣。

 

11.痰證必有因，是痰本不能生病，而皆因病生痰也。

若止知治痰，而不知所以生痰，則痰必愈甚，未有可消而去者也。

 

12.膨滿總由脾胃，脾胃雖虛，未必即脹，若但知導，則中氣愈虛，而脹必日甚矣。

 

13.氣滯隔塞，總屬脾虛不運，故為留滯，若不養脾而但知破氣，則氣道日虧，而漸成噎隔等病。

 

14.小水短赤，惟勞倦氣虛及陰虛之人多有之，若以此類通作火治，而專用寒涼，則變病有不可測矣。

 

15.脈虛證熱，本非真火，若作熱治，而肆用寒涼，則輕者必重，重者必死。

 

16.病本大虛而治以微補，藥不及病，本無濟益，若疑為誤而改用消伐則死。

 

17.病有緩急，效有遲速，若以遲病而求速效，則未免易醫，易醫多則高明本少，庸淺極多，少不勝多，事必敗矣。

 

18.任醫須擇賢者，而於危急之際，尤不可苟。

若彼宵小之輩，惟妄衒已長，好翻人按，不幸遇之，多致淆惑是非，生命所係不淺。

19.經曰：人迎盛堅者傷於寒，氣口堅盛者傷於食。

此本以陽明太陰之脈分言表裏，而王叔和以左為人迎，右為氣口，因致後人每以左脈辨外感，右脈辨內傷，豈左無內傷，而右無外感乎？

謬甚！謬甚！

20.經曰：病生於內者，先治其陰，後治其陽，反者益甚。

病生於陽者，先治其外，後治其內，反者益甚。

21.病人善服藥者，聞其氣，嘗其味，便何覺宜否之優劣，固無待入腹而始知也。

獨憫乎無識無知者，但知見藥服藥，而不知藥之為藥；但知見醫求醫，而不知醫之為醫，亦可悲矣。