【景岳全書-卷之十七理集雜證謨脾胃論治脾胃】

我本善良

【景岳全書-卷之十七理集雜證謨脾胃論治脾胃】

 

 

脾胃有病，自宜治脾，然脾為土臟，灌溉四旁，是以五臟中皆有脾氣，而脾胃中亦皆有五臟之氣。

 

此其互為相使，有可分而不可分者在焉。

 

故善治脾者，能調五臟，即所以治脾胃也；能治脾胃，而使食進胃強，即所以安五臟也。

 

今人止知參，苓，枳，朮，山楂，麥芽，神，厚朴之類，乃為脾胃之藥，而不知風寒濕熱皆能犯脾，飲食勞倦皆能傷脾。

 

如風邪勝者宜散之，則麻黃，桂枝，柴胡，乾葛之類皆是也。

 

寒邪勝者宜溫之，則桂，附，乾薑，丁香，茱萸之類皆是也。

 

熱邪勝者宜寒之，則芩，連，知，柏，梔子，石膏之類皆是也。

 

濕邪勝者宜燥之，則蒼朮，白朮，半夏，豬苓之類皆是也。

 

飲食停積者宜行之，則三稜，蓬朮，大黃，芒硝之類皆是也。

 

勞倦內傷者宜補之，則人參，黃耆，白朮，杜仲之屬皆是也。

 

然臟腑雖分十一，而同有陰陽，同此血氣，矧太陰常多血少氣，陽明常多血多氣，使此中之血瘀，則承氣，抵當之類，總屬脾胃之藥；使此中之血虛，則四物，五物，理陰，五福之類，又孰非脾胃之藥乎？再若五臟之邪，皆通脾胃，如肝邪之犯脾者，肝脾俱實，單平肝氣可也；肝強脾弱，舍肝而救脾可也。

 

心邪之犯脾者，心火熾盛，清火可也；心火不足，補火以生脾可也。

 

肺邪之犯脾者，肺氣壅塞，當泄肺以蘇脾之滯；肺氣不足，當補肺以防脾之虛。

 

腎邪之犯脾者，脾虛則水能反克，救脾為主；腎虛則啟閉無權，壯腎為先。

 

至若胃司受納，脾主運化，若能納而不化，此脾虛之兆易見。

 

若既不能納，又不能運，此脾胃之氣俱已大虧，即速用十全大補，六味回陽等劑，尤恐不及，而尚欲以楂，苓，枳，朮，之類，冀為脾胃之永賴乎？

 

是以脾胃受傷，但使能去傷脾者，即俱是脾胃之藥。

 

此中理奧機圓，姑舉此以見其概，而隨宜應變，誠有非言能盡悉者。

 

且諸藥入口，必先入胃而後行及諸經，若妄用相妨相礙等物，亦豈有既入其腑，能不先犯脾胃而竟走他臟者乎？

 

倘不明此理，而徒執一，二成方，曰：此可攻邪，此可健胃，則其胸次可知矣。