【景岳全書-卷之二十六必集雜證謨面病論證共三條】

我本善良

【景岳全書-卷之二十六必集雜證謨面病論證共三條】

 

 

1.形者氣之質，色者神之華，有諸中必形諸外，故但知面中形色之常變，則凡虛實寒熱凶吉死生之兆，已可得其七八，而再證以脈，再察以因，則病無遁情矣。

 

凡醫之所貴者，在必能無差，欲能無差，在確有真見，使不有獨見之明，則何以隔垣能觀，而通神明之理？

 

經曰：神乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨見，口弗能言，俱視獨見，昭然獨明，若風吹雲，故曰神。

 

又曰：粗守形，上守神。

 

故上古使僦貸季理色脈而通神明，是可見形中之色無難辨也。

 

而色中之神不易言也。

 

學者於此，必能以神會神，斯云神矣，又安能以筆楮盡哉。

 

2.面色之辨，經言已詳，諸所未盡，猶當兼察也。

 

凡病人面赤，本皆屬火，若滿面微紅而氣盛者，此火證無疑也。

 

若病人兩顴鮮赤，如指如縷，而餘地不赤者，此陰虛也。

 

仲景曰：面戴陽者，下虛故也。

 

婦人尤多見之。

 

病人面紅不退者，邪盛病進為難愈。

 

病人面白色者，氣虛也，或白兼淡黃而氣不足者，必失血也。

 

病人面白有枯色者，血氣俱敗也，若證有痰火，則尤為難治。

 

病人面青，或兼白者，必陽虛陰勝之病。

 

久病人面轉黃蒼，此欲愈也。

 

病人面黃潤而微赤者，必主濕熱。

 

病人面黃而兼青者，此木邪犯土，多不可治。

 

病人面色青蒼者，多主疼痛。

 

病難愈而面色如煤不開者，終不吉。

 

平人面色如灰塵，眼下青黑者，必有病至，其病必重。

 

女人面色青者，必肝強脾弱，多怒少食，或經脈不調。

 

女人顴頰鮮紅，名曰帶桃花，此陰中有虛火，多淫而無子。

 

3.面腫有虛實，腫者為實，浮者為虛。

 

實腫者，或熱或痛，乃因風火上炎，此以邪之有餘也，脈必緊數，證必寒熱。

 

風則散之，火則清之，壅滯秘結則通之，利之，邪去而腫自消也。

 

虛浮者，無痛無熱而面目浮腫，此或以脾肺陽虛，輸化失常，或以肝腎陰虛，水邪泛溢。

 

然浮而就上，其形虛軟者，多由乎氣；腫而就下，按而成窩者，多由乎水。

 

治氣者，須從脾肺，虛則補之，實則順之；治水者，須從脾腎，虛則化之，實則瀉之。

 

然水氣雖分上下，而氣即水之母，水即氣之質，故有相因之化，而亦有相因之治也。

 

凡虛浮在氣者，雖曰氣虛，然亦有虛之異，不可執也。

 

蓋虛而浮，多因於脾，此或以勞倦，或以色慾，或以瀉痢，或以中寒，而脈必微弱，氣必虛餒者是也。

 

實而脹者，多因於胃，或木火熾盛而濕熱上浮，或縱酒縱食而陽明壅滯，此其脈必滑數，證必多熱者是也。

 

然此證雖浮而不痛不腫，自與前證有異，虛實既辨，則或補或瀉，或利或清，所當詳酌而為之治也。