【景岳全書-卷之二十四心集雜證謨泄瀉述古共六條】

我本善良

【景岳全書-卷之二十四心集雜證謨泄瀉述古共六條】

 

 

●丹溪曰：世俗例用澀藥治瀉，若瀉而虛者，或可用之；若初得之者，必變他證，為禍不小。

 

殊不知瀉多因濕，惟分利小水最為上策。

 

●薛立齋曰：凡傷食瀉黃，若飲食已消，而泄瀉未止，此脾胃之氣傷也，宜用五味異功散。

 

若泄瀉而腹中重墜，此脾氣下陷也，宜補中益氣湯。

 

若服剋伐之劑，而腹中窄狹，此脾氣虛痞也，宜六君子湯。

 

若脹，善怒，瀉青，此肝乘脾虛也，宜六君加柴胡，升麻，木香。

 

若少食體倦，善噫瀉黃，此脾虛色陷也，宜六君加升麻，柴胡。

 

●又立齋曰：凡久瀉脾胃虛弱，或作嘔，或飲食少思，屬脾胃虛弱，用四君子加半夏，木香。

 

或腹痛屬脾胃虛寒，用六君加炮薑，木香。

 

大抵此證多由泛用消食利水之劑，損其真陰，元氣不能主持，遂成久瀉，若非補中益氣湯，四神丸滋其本源，後必胸痞腹脹，小水淋瀝，多致不起。

 

●又立齋曰：若久瀉，腸胃滑泄不禁，但脾胃虛寒下陷者，用補中益氣湯加木香，肉豆蔻，補骨脂。

 

若脾氣虛寒不禁者，用六君子湯加炮薑，肉桂。

 

●若命門火衰而脾土虛寒者，用八味丸。

 

若脾腎俱虛者，用十全大補湯送四神丸。

 

若大便滑痢，小便閉澀，或肢體漸腫，喘嗽唾痰，脾腎氣血俱虛，宜用十全大補湯送四神丸，或宜＜金匱＞加減腎氣丸。

 

每見元氣既虛，而復用五苓之類，因損真陰，以致前證益甚者，急投＜金匱＞腎氣丸，多有得生者。

 

若反用牽牛，大黃峻劑而通之，是速其危也。

 

●又立齋曰：大凡黃連，枳實雖消停滯，開痞悶，若人脾胃充實，暴患實痞，宜暫用之，若屢患屢服，或脾胃虛痞者，用之則脾胃反傷，而諸證蜂起矣。

 

故東垣先生曰：脾胃實者，用黃連，枳實瀉之，虛者，用白朮，陳皮補之。

 

●徐東皋曰：大抵諸泄瀉證，各宜以類推求，必先分利，後實脾土，益元氣，無不全愈。