【聖濟總錄卷第二十一 傷寒門-傷寒可下】

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【聖濟總錄卷第二十一 傷寒門-傷寒可下】

 

 

論曰凡傷寒邪入於陰

 

其病在裡，法當下之，諸腹滿不大便，或口燥舌乾而渴，或潮熱譫語，皆為可下之証，諸診得脈沉而實

 

即為可下之脈，但脈証已具，不必拘以日數，急宜攻裡，若病雖過經而裡証未備者，未可下也，故經曰陽盛陰虛，下之則愈，其法謂此

 

陽明病不吐不下心煩者，可與調胃承氣湯，太陽病三日，發汗不解，蒸蒸熱者

 

可與調胃承氣湯，傷寒吐後腹脹滿者

 

可與調胃承氣湯方甘草（炙二兩） 大黃（以清酒洗四兩） 上二味

 

咀，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓入芒硝一錢匕，更煎一二沸溫服

 

陽明病脈遲雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻裡也

 

手足 然汗出者

 

此大便已硬也，與大承氣湯，若汗多微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮

 

未可與承氣湯，若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令至大泄下

 

大承氣湯方大黃（酒洗四兩） 濃朴（去粗皮炙半斤） 枳實（麩炒五枚） 上三味

 

咀，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓入芒硝一錢匕，更煎一二沸溫服

 

陽明病其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，小承氣湯主之

 

若一服譫語止者，勿再服

 

小承氣湯方大黃（四兩） 濃朴（去粗皮炙二兩） 枳實（麩炒大者三枚） 上三味， 咀，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服，初服湯當更衣，不爾者盡飲之，若更衣者勿服

 

治傷寒四日以後，煩熱不解，大小腸澀

 

柴胡湯方柴胡（去苗） 黃芩（去黑心各一兩） 犀角（鎊） 芍藥（各三分） 山梔子仁（半兩） 大黃（細 上八味

 

粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，入竹葉三片，同煎至一盞，去滓腹空服，大小腸通為度，如未通再服

 

治傷寒十餘日，熱結在裡，往來寒熱者

 

與大柴胡湯方柴胡（去苗半斤） 枳實（麩炒四枚） 黃芩（去黑心） 芍藥（各三兩） 半夏（二兩半湯洗七遍去滑） 大黃（二兩） 上六味

 

咀，每服五錢匕，水一盞半，入生薑十片，棗三枚，去核，同煎至一盞，去滓溫服

 

治傷寒四日以後，腹脹滿痛，喘粗壯熱

 

四味承氣湯方大黃（細銼醋炒二兩） 枳殼（去瓤麩炒一兩半） 朴硝（二兩） 甘草（炙銼三分） 上四味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓空腹溫服

 

治傷寒五日，口乾頭痛大便澀

 

黃芩湯方黃芩（去黑心） 山梔子仁 大黃（銼醋炒各一兩） 陳橘皮（湯浸去白焙一分） 上五味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服

 

治傷寒發汗不解，蒸蒸發熱者

 

調胃承氣加橘皮湯方陳橘皮（湯浸去白焙半兩） 大黃（銼醋炒一兩） 甘草（炙半兩） 上三味，細銼，每服四錢匕，水一盞半，煎至一盞去滓，入芒硝一錢匕，攪令勻，更煎三兩沸溫服

 

治傷寒日數過多，心中氣悶，或發疼痛，狂言不定，煩躁不得眠，大小便不通，柴胡大黃湯方柴胡（去苗） 大黃（濕紙裹煨） 朴硝 枳殼（去瓤麩炒各一兩） 甘草（炙銼半兩） 上五味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服，日二服，不可過多，若大小腸通，則汗自出

 

治傷寒脈大，潮躁伏熱

 

宣毒散方大黃（銼炒） 甘草（炙銼各半兩） 朴硝（研一分） 牽牛子（一兩半生半兩） 上四味，搗羅為散，每服二錢匕，用龍腦膩粉蜜水調下，一方煉蜜為丸，如梧桐子大，每服十五丸，用龍腦膩粉水下

 

治傷寒八九日，大便不通，心神悶亂

 

小黃芩湯方黃芩（去黑心一兩） 大黃（銼炒二兩） 枳殼（去瓤麩炒） 大腹（銼醋炒各一兩） 上四味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至七分去滓，不計時候溫服，如人行三五裡，未通再服，以通為度

 

治陽盛發狂有斑，大小便秘澀，大青散方大青 知母 黃芩（去黑心） 大黃（煨） 山梔子仁 升麻 黃連（去鬚各一兩） 甘草（炙銼半兩） 上八味，搗羅為散，每服三錢匕，入朴硝一錢匕，用蜜水調下

 

治傷寒時氣溫熱病，大便不通

 

承氣丸方大黃（銼炒三分） 郁李仁（湯浸去皮研） 枳實（去瓤麩炒） 朴硝（研各一兩） 上四味，搗研為末，和勻煉蜜，丸如梧桐子大，每服二十丸，生薑湯下，未利再服，不計時候