【濟陰綱目】

方格

【濟陰綱目●卷之九●胎前門下●遺尿】

薛氏

曰：若脬中有熱，宜用加味逍遙散；

若脾肺氣虛，宜用補中益氣東加益智；

若肝腎陰虛，宜用六味丸。

一妊婦遺尿內熱，肝脈洪數，按之微弱，或兩太陽作痛，脅肋作脹。

余以為肝火血虛，用加味逍遙散、六味地黃丸，尋愈。

後又寒熱，或發熱或恚怒，前證仍作，用八珍散、逍遙散，兼以清肝火、養肝血而痊。

白薇散

治妊娠尿出不知。

白薇　白芍藥（各等分）

上為末，每服三錢，食前溫酒調服。（本草謂芍藥白補赤瀉，蓋金收而火散也，故子淋方中多用赤，而遺尿方中則用白也）

桑螵蛸散

治妊娠小便不禁。

桑螵蛸（炙黃，二十枚）

上為末，每服二錢，空心米飲調下。

一方

白礬　牡蠣上為末，每服二錢，酒調下。

一方益智為末，米飲下，亦效。

方格

【濟陰綱目●卷之九●胎前門下●尿血】

大全

云：妊婦勞傷經絡，有熱在內，熱乘於血，血得熱則流溢，滲入子脬，故令尿血也。

（按尿血之人，皆從勞心斫喪中來）

薛氏

曰：前證因怒動火者，宜小柴胡東加山梔；

因勞動火者，宜補中益氣湯；

因濃味積熱，宜清胃散（方見雜病齒門）加犀角、連翹、甘草；

因肝經血熱，宜加味逍遙散。

一妊婦因怒尿血，內熱作渴，寒熱往來，胸乳間作脹，飲食少用，肝脈弦弱，此肝經血虛而熱也，用加味逍遙散、六味地黃丸，兼服漸愈。

又用八珍東加柴胡、丹皮、山梔而痊。

續斷湯

治妊娠下血及尿血。

當歸　生地黃（各一兩）　續斷（半兩）　赤芍藥（二錢半）（分兩差等可法）

上為末，每服二錢，空心蔥白湯調下。

一方

治妊娠尿血。

阿膠（炒）　熟地黃（各等分）

上為細末，空心粥飲調下二錢。

薑蜜湯

治妊娠小便尿血。

生薑（七片）　蜜（半盞）　白茅根（一握）

上入水濃煎服。

加減五苓散

本方去桂加阿膠炒，同為粗末，每服四錢，用車前子、白茅根濃煎溫服。

雜方

（溫涼滑利不同，在人自擇）

用葵子一升，研細，水五升煮二升，分溫三服。

一方用生艾一斤，酒五升，煮二升，分三服。

一方用生地黃一斤，酒四斤煮二升，分三服。

一方豬苓為末，白湯調下一匙，日三。

一方白茅根濃煮湯，吞酒蒸黃連丸。

一方

治無故尿血（止血之劑）

龍骨（一兩）　蒲黃（半兩）

上為末，每服二錢，酒調，日三服。

方格

【濟陰綱目●卷之九●胎前門下●眼目】

一婦將臨月，忽然兩目失明，不見燈火，頭痛眩暈，項腮腫滿，不能轉頸，諸治不瘥，反加危困，偶得消風散服之，病減七分，獲安分娩，其眼吊起，人物不辨，乃以四物東加荊芥、防風，更服眼科天門冬飲子，二方間服，目漸稍明（目病大都因火，而懷妊則胎熱居多，故以涼散之劑取效）。

大忌酒面、煎炙、雞羊鵝鴨、豆腐、辛辣熱物，並房勞。

此證因懷妊多居火間，衣著太暖，伏熱在內，或酒面炙爆太過，以致胎熱也。

天門冬飲子

治妊娠肝經風熱上攻，眼目帶吊失明。

天門冬（去心）　知母　茺蔚子　五味子　防風（去蘆）　茯苓（去皮）　川羌活（去蘆）

人參（各一錢）

上作一服，水二盅，生薑三片，煎至一盅，食後服。

方格

【濟陰綱目●卷之九●胎前門下●臟躁悲傷】

仲景

云：婦人臟躁，悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。（臟躁者，肺金燥也，肺之志為悲，胎熱則火炎，肺不能自持，故無故悲哭，茲治以甘緩，佐以涼瀉，無不愈矣）

許學士

云：鄉裡有一婦人，數次無故悲泣不止，或謂之有祟，祈禳請禱備至，終不應。

予忽憶《金匱》有一證云：婦人臟躁，悲傷欲哭，象如神靈，數欠伸者，宜甘麥大棗湯。

予急令治藥，盡劑而愈。

古人識病制方，種種絕妙如此。

薛氏

曰：前證或因寒水攻心，或肺有風邪者，治當審察。

一妊婦無故自悲，用大棗湯二劑而愈。後復患，又用前湯，佐以四君子加山梔而安。

一妊婦悲哀煩躁，其夫詢之，云我無故，但自欲悲耳，用淡竹茹湯為主，佐以八珍湯而安。

甘麥大棗湯

治婦人臟躁，悲傷不止。（悲傷肺病，此方補脾，所謂補母也，且甘能生濕，濕生則又何燥焉）

甘草（三兩）　小麥（一升）　大棗（十枚）

上以水六升煮取三升，溫分三服，亦補脾氣。

淡竹茹湯

治妊婦心虛驚悸，臟躁，悲傷不止。又治虛煩甚效。

麥門冬（去心）　小麥　半夏（湯泡，各一錢半）

人參　白茯苓（各一錢）　甘草（五分）

一作一服，加生薑五片，棗一枚，淡竹茹一團如指大，水煎服。

一方

治胎臟躁，悲哭，及自笑自哭。

用紅棗燒存性，米飲調下。

方格

【濟陰綱目●卷之九●胎前門下●妊病下胎】

大全

云：妊娠羸瘦，或挾疾病，臟腑虛損，氣血枯竭，不能養胎，致胎動而不堅固，若終不能安者，則可下之，免害妊婦也。

薛氏

曰：前證宜用腰腹背痛門方論主治。

其胎果不能安者，方可議下，慎之慎之！

大中丞許少微公向令金壇時，夫人胎漏，療治不止，時迫於上計，公欲因其勢遂下之，謀於余。

余第令服佛手散，以為可安即安，不可安即下，順其自然而已。

既數服，公憂疑不決，女科醫者檢方以進，乃用牛膝一兩，酒煎服。

謂牛膝固補下部藥耳，用之何害？

公遂信而服之，而胎果下。

余時有從母之戚，未及知此，知而馳至，則聞盈庭皆桂麝氣，蓋因胞衣未下，女醫又進香桂散矣，血遂暴下，如大河決，不可復止，亟煎獨參湯未成而卒。

公哀傷甫定，而過余謝，且詢余曰，牛膝補藥而能墮胎，何也？

余對曰：生則宣而熟則補（生宣熱補之說，似是而實非，宜思之），故破血之與填精，如箭鋒相拄，豈獨牛膝哉？

鹿角亦墮胎破血，而煎為白膠，則安胎止血，因其熟而信其生，此之謂粗工。

公嘆恨無已，余故特著之，以為世戒。

桂心散

治妊娠因病，胎不能安者，可下之。

桂心　栝蔞　牛膝　瞿麥（各五分）　當歸（一錢）

上銼，水煎服。

一方單用牛膝一兩，酒一盅，煎七分，作二服。

千金神造湯

婦人脈陰陽俱盛，名曰雙軀。

若少陰微緊者，血即凝濁，經養不周，胎即偏夭，其一獨生，其一獨死，不去其死，害母失胎，此方主之。

蟹爪（一升）　阿膠（三兩）　甘草（二兩）

上銼，取東流水一斗，先煮蟹爪、甘草至三升，去滓，下膠令烊，頓服之，不能分再服。

（阿膠固胎，蟹爪破血、甘草和中，並行不悖，奇哉）

下胎方

治妊母因疾病，胎不能安，可下之。

取七月七日法面（《大全》作曲）四兩，水二大盞煎取一盞三分，綿瀝去滓，分溫三服，立下。

又方大曲五升，清酒一斗煮二沸，去滓，分五服，隔宿勿食。但再服，其子如糜，母無疾苦，千金不傳妙方。

又方麥　（麥　能破血）一升為末，和水煮二升，服之即下，神效。

又方附子二枚為末，以淳苦酒和塗右足，去之大良。

又方取雞子一枚，以三指撮鹽放雞子中，服之立出。

按陳良甫以列有牛膝湯、桂心散諸方，樓全善皆不之取，而獨取此數方，其見卓矣。

方格

【濟陰綱目●卷之九●胎前門下●防胎自墮】

丹溪

云：陽施陰化，胎孕乃成，血氣虛損，不足營養，其胎自墮。

或勞怒傷情，內火便動，亦能墮胎，推原其本，皆因熱火消物，造化自然。

《病源》乃謂風冷傷於子臟而墮，此未得病情者也。

予見賈氏婦，但有孕，至三月左右必墮，診其脈，左手大而無力，重取則澀，知其血少也，以其妙年，只補中氣，使血自榮。

時正初夏，教以濃煎白朮湯（單用白朮補中，以營出中焦，土生萬物也），下黃芩末一錢，服三四十帖，遂得保全其生。

因而思之，墮因內熱而虛者，於理為多，曰熱曰虛，當分輕重，蓋孕至三月，正屬相火，所以易墮，不然何以黃芩、熟艾（熟艾性溫，亦助相火，若果有熱，或恐不宜）、阿膠等為安胎妙藥耶！

好生之工，幸無輕視。

一婦年三十余，或經住，或成形未具，其胎必墮。

察其性急多怒，色黑氣實，此相火太盛，不能生氣化胎，反食氣傷精故也。

因令住經第二月，用黃芩、白朮、當歸、甘草，服至三月盡，止藥，後生一子。

一婦住經三月後，尺脈或澀或微弱，其婦卻無病，知是子宮真氣不全，故陽不施陰不化，精血雖凝，終不成形，至產血塊，或產血胞。

一婦腹漸大如懷子，至十月求易產藥。

察其神色甚困，難與之藥，不數日，生白蟲半桶。

蓋由婦之元氣太虛，精血雖凝，不能成胎而為穢腐，蘊積之久，濕化為熱，濕熱生蟲，理之所有，亦須周十月之氣，發動而產，終非佳兆，其婦不及一月而死，濕熱生蟲，譬之溝渠污濁，積久不流，則諸蟲生於其間矣。

汪石山治一婦長瘦，色黃白，性躁急，年三十余，常患墮胎，已七八見矣。

診其脈，皆柔軟無力，兩尺雖浮而弱，不任尋按，曰此因胎墮太多，氣血耗甚，胎無滋養，故頻墮。

譬之水涸而禾枯，土削而木倒也，況三月五月，正屬少陽火動之時，加以性躁而急發之，故墮多在三、五、七月也。

宜大補陰湯，去桂加黃柏、黃芩煎服，仍用研末，蜜丸服之，庶可保生。

服半年，胎固，而生二子。

錢仲陽治一孕婦病，醫言胎且墮。錢曰：妊者五臟傳養，率六旬，乃更候其月，偏補之，何必墮，已而母子皆全。

陳斗岩治一婦有胎，四月墮下，逾旬腹腫發熱，氣喘脈洪盛，面赤，口鼻舌青黑。

陳診之曰：脈洪盛者，胎未墮也，面赤，心火盛而血干也；

舌青，口鼻黑，肝既絕而胎死矣。

內外皆曰，胎墮久矣。

復診，色脈如前，以蛇蛻煎湯，下平胃散加芒硝、歸尾一倍，服之，須臾腹鳴如雷，腰腹陣痛，復一死胎隨下，病亦愈。
 

程仁甫治一婦，年近四十，稟氣素弱，自去其胎，五日內，漸漸腹脹如鼓，至心前，上吐不能食，用補藥不效。

診六脈微弱，但只叫脹死，此乃損傷脾氣而作脹，然急則治標，若泥丹溪法，恐緩不及事，用桃仁承氣加枳實、厚朴，倍硝、黃，煎服四分，吐去其一，次早仍不通，事急，又服琥珀丸三錢，至申時大通，脹減，但體倦，四肢無力，口不知味，發熱，再用參、　、歸、芍、楂、朮、陳皮，八劑而安。
 

江應宿治汪鎬妻三十一歲，厭產，誤服打胎藥，下血如崩，旬余，腹痛一陣即行，或時鼻衄，諸藥不效，診得六脈數而微弦，乃厥陰之火泛逆，投四物換生地黃，加阿膠、炒黑山梔、蒲黃一劑愈。

薛氏

云：大抵治法，須審某月屬某經育養而藥之。

芎　補中湯

治懷妊血氣虛弱，不能衛養，以致數月而墮，名曰半產。（每見婦人孕不滿十月而損墮，得服此遂安全。）

川芎　五味子　阿膠（蛤粉炒）　乾薑（炮，各一錢）　黃　（去蘆，蜜炙）　當歸（酒浸）

白芍藥　白朮（各一錢半）　人參　杜仲（去皮）　木香（不見火）　甘草（炙，各五分）

上作一服，水二盅煎至一盅，不拘時服。

阿膠湯

治妊娠數墮胎，小腹絞痛不可忍。

阿膠（炙燥）　熟乾地黃（焙）　艾葉（微炒）　川芎　當歸（切焙）　杜仲（去粗皮炙，銼）

白朮（各一兩）

上　咀，每服四錢，棗三枚，水煎，食前溫服。

千金保胎丸

凡女人受孕，經三月而胎墮者，雖氣血不足，乃中衝脈有傷，中衝脈即陽明胃經，供應胎孕，至此時必須節飲食，絕欲戒怒，庶免小產之患，服此可以保全。（三月雖手心主養胎，而實十二經皆受氣於陽明，陽明屬中衝，故中衝傷，胎亦墮也，此方極穩當）

白朮（土炒）　熟地黃（薑汁炒）　杜仲（薑汁炒，各四兩）　當歸（酒洗）　續斷（酒洗）

阿膠（蛤粉炒）　香附米（四制）　益母草　條芩（炒各二兩）　陳皮　川芎　艾葉（醋炙，各一兩）

砂仁（炒，五錢）
 

上為細末，煮棗肉為丸，如桐子大，每服百丸，空心米湯下。

杜仲丸

治妊娠三兩個月，胎動不安，防其欲墮，宜預服之。

杜仲（去粗皮，薑汁炒，去絲）

上為末，棗肉杵丸，桐子大，每服七十丸，米飲下。（胎系於腎，故用杜仲補腎。若云胎動不安，則有脾虛、氣虛、血虛、有寒、有熱之不同，又當因病而藥之，不可執也）

刪繁方

治妊娠懷胎，數落而不結實，或冷或熱，百病之源。

黃　人參　白朮　甘草　川芎　地黃　吳茱萸（各等分）

一方有當歸、乾薑。

上為末，空心溫酒調下二錢。

忌菘菜、桃李、雀肉、醋物。

樓氏曰：按丹溪論，俱是虛熱而無寒者，今姑存此一方，以俟施之於千百而一者也。 （此言宜玩）

方格

【濟陰綱目●卷之九●胎前門下●胎墮後為半產】

夫妊娠日月未足，胎氣未全而產者，謂之半產。

蓋由妊婦衝任氣虛，不能滋養於胎，胎氣不固，或顛撲閃墜，致氣血損動，或因熱病溫瘧之類，皆令半產。

仲景謂寒虛相搏，此名為革，婦人則半產漏下是也。

又云：半產俗呼小產，或三四月，或五六月，皆為半產，以男女成形故也。

或因憂恐悲哀暴怒，或因勞力打撲損動，或觸冒暑熱，忌黑神散，恐犯熱藥，轉生他疾，宜玉燭散、和經湯之類。

《便產須知》云：小產不可輕視，將養十倍於正產可也。

又云：半產即肌肉腐爛，補其虛損，生其肌肉，益其氣血，去其風邪，養其臟氣，將養過於正產十倍，無不平復，宜審之。

薛氏

曰：小產重於大產，蓋大產如栗熟自脫，小產有如生采，破其皮殼，傷其根蒂也。

但人輕忽致死者多，治法宜補形氣，生新血，去瘀血。

若未足月，痛而欲產，芎歸補中湯倍加知母止之；

若產而血不止，人參黃　湯補之；

若產而心腹痛，當歸川芎湯主之；

胎氣弱而小產者，八珍湯固之；

若血出過多而發熱者，聖愈湯；

汗不止，急用獨參湯；

發熱煩躁，肉　筋惕，八珍湯；

大渴面赤，脈洪而虛，當歸補血湯；

身熱面赤，脈沉而微，四君加薑、附。

東垣云：晝發熱而夜安靜，是陽氣自旺於陽分也；

晝安靜而夜發熱，是陽氣下陷於陰分也；

如晝夜俱發熱者，是重陽無陰也，當峻補其陰。

王太仆云：如大寒而甚，熱之不熱，是無火也；

熱來復去，晝見夜伏，夜發晝止，時節而動，是無火也。

如大熱而甚，寒之不寒，是無水也；

熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也。

若陽氣自旺者，四物二連湯；

陽氣陷於陰者，補中益氣湯；重陽無陰者，四物湯；

無火者，八味丸；

無水者，六味丸。

一妊婦五月服剪紅丸墮胎，腹中脹痛，服破血藥益甚，手按之愈痛。

余曰：此峻藥重傷，脾胃受患，用八珍倍參、？，加半夏、乳、沒，二劑痛止，數劑痊愈。（倍法加法，俱有獨見）

史仲子室年甫二十，困疫胎墮，時咳，服清肺解表，喘急不寐，請視。

余曰：脾土虛，不能生肺金，藥重損之，與補中益氣加茯苓、半夏、五味、炮薑四劑漸愈，往視，又與八珍加五味及十全大補湯而痊愈。

東垣

云：婦人分娩及半產漏下，昏冒不省，瞑目無所知覺，蓋因血暴亡，有形血去，則心神無所養。心與包絡者，君火相火也，得血則安，亡血則危，火上熾，故令人昏冒；

火勝其肺，瞑目不省人事，是陰血暴去，不能鎮撫也。

血已虧損，往往用滑石、甘草、石膏之類，乃甘辛大寒之藥，能瀉氣中之熱，是血虧瀉氣，乃陰虧瀉陽，使二者俱傷（所謂有兩死，而無兩生也），反為不足。

虛勞之病，昏迷不省者，上焦心肺之熱也，此無形之熱，用寒涼之藥，驅令下行，豈不知上焦之病，悉屬於表，乃陰證也，汗之則愈，今反下之，幸而不死，暴虧氣血，必夭天年。

又不知內經有說，病氣不足，宜補不宜瀉。

但瞑目之病，悉屬於陰，宜汗不宜下，又不知傷寒鬱冒，得汗則愈，是禁用寒涼藥也，分娩半產，本氣不病，是暴去其血，亡血補血，又何疑焉？

補其血則神昌，常時血下降亡，今當補而升舉之（妙在升陽），心得血養而神不昏矣。

血若暴下，是秋冬之令太旺，令舉而升之，助其陽，則目張神不昏矣。

今立一方，補血養血，生血益陽，以補手足厥陰之不足也，名全生活血湯。（生產後諸證，更於產後方論中參用之。）

人參湯

治半產後，血下過多，心驚體顫，頭目運轉，或寒或熱，臍腹虛脹疼痛。

人參（《別錄》謂人參能治心腹鼓痛，此用之，蓋虛痛也，若實痛則不宜矣）　麥門冬（去心）　生乾地黃　當歸（洗）　芍藥（炒）　黃　白茯苓　甘草（炙各一兩）

上　咀，每服三錢，水一盞煎七分，食前溫服。

人參黃　湯

治小產氣虛，血下不止。（脾統血，氣載血，此方最妙）

人參　黃　（炒）　白朮（炒）　當歸　白芍藥　艾葉（各一錢）　阿膠（炒二錢）

上作一劑，水煎服。

龍骨散

治因損娠下，惡血不止。（此重在惡血不止，故薑艾之用也）

龍骨　當歸　地黃（各二兩）　芍藥　地榆　乾薑　阿膠（各一兩半）　艾葉（一兩，炒）　蒲黃（一兩二錢半）　牛角鰓（炙焦，二兩半）

上為細末，食前用米飲調下二錢。

全生活血湯

治婦人分娩，及半產漏下，昏冒不省，瞑目無所知覺，此因血暴亡，心神無所養也，用此補血升陽。（陰從陽升，故用藥如此）

升麻（三陰三陽之氣俱升）　白芍藥（各三錢）　當歸（酒洗）　葛根　柴胡（去苗）　羌活　獨活防風　甘草（炙，各二錢）　川芎　本（各一錢五分）　生地黃（夏月加）　熟地黃（各一錢）　蔓荊子細辛（各五分）　紅花（三分）

上　咀，每服五錢，水二盞煎至一盞，去滓，食前稍熱服。

以上治血下過多之劑。

生地黃湯

治妊娠胎氣損動，氣血不調，或跌撲閃墜，以致胎墮，墮後惡滯不盡，腹中絞痛。

生乾地黃（一兩）　大黃（暴煨）　芍藥　白茯苓　當歸　細辛　黃芩　甘草（炙）　桂（去粗皮，各半兩）（妙在桂與大黃同用，然須認病真切方可）

上　咀，每服五錢，水一盞半，入生薑、大棗拍碎同煎，至一盞，去滓，不拘時溫服。

當歸酒

治妊娠墮胎後，血不出。
 

當歸（炙令香）　芍藥（炒，各二兩）

上　咀，每服三錢，無灰酒一盞，入生地黃汁一合，銀器內慢火煎至七分，去滓溫服，以惡血下為度。（產後忌芍藥，而此以血不出者用之，要知與當歸同用，以無灰酒、生地汁同煮，則不收斂，而入肝行血矣）
 

烏金散

治妊娠墮胎後，血不下，兼治諸疾血病。

好墨（二兩，折二寸挺子，燒通赤，用好醋一升，蘸七遍，又再燒通赤放冷，另研為末）　沒藥（研）

麒麟竭（各二錢半）　麝香（一錢）

上為細末，每服溫酒調下一錢匕。如血迷心，用童便加酒調下二錢匕。

紅藍花散

治墮胎後血不出，奔心悶絕，不識人。（二方俱宜合之，以備緩急）

紅藍花（微炒）　男子發（燒存性）　京墨（燒紅）　血竭（研）　蒲黃（隔紙炒，各等分）

上為細末，以童便小半盞調二錢，服之立效。

白蜜酒

治墮胎後，惡血不出。（妙在緩肝行血）

白蜜（二兩）　生地黃（取汁一盞）　酒（半盞）

上汁與酒，共入銅器中煎五七沸，入蜜攪勻，分兩服，服三劑，百病可愈。

以上治惡血不出之劑。（以上諸方，攻補不同，所謂寒熱溫涼，各從其事也，用者審之）

當歸湯

治妊娠墮胎，胞衣不出。（此方活血滑利，催生下胞俱可用）

當歸（切炒）　牛膝（酒浸，各一兩半）　木通　滑石（研，各二兩）　冬葵子（炒，三合）

瞿麥穗（一兩）

上　咀，每服三錢，水煎服，未下再服，以下為度。

地黃湯

治胞衣不出。（方法俱妙，宜詳之）

蒲黃（炒）　生薑（切炒，各二錢半）　生地黃（半兩，以銅竹刀切炒）

上以無灰酒三盞，於銀器內同煎至二盞，去滓，分三服，未下，再作服。

澤蘭湯

治胞衣不出。

澤蘭葉（切研）　滑石末（各半兩）　生麻油（少許）

上以水三盞先煎澤蘭至一盞半，去滓，入滑石末並油更煎三沸，頓服之，未下更服。

蒲黃酒

治胞衣不下。（一方一變，切似化工）

蒲黃（炒，一合）　槐子（十四枚，為末）

上以酒三盞煎至二盞，去滓，分溫二服，未下更作服。

以上治胎衣不下之劑。

當歸川芎湯

治小產後瘀血，心腹痛，或發熱惡寒。（平正之方，可法可法，尤妙）

當歸　川芎　熟地黃　白芍藥　玄胡索（炒）　紅花　香附　青皮　澤蘭　牡丹皮　桃仁（各等分）

上水煎，入童便、酒各小半盞服。

若以手按腹愈痛，此瘀血為患，宜此藥，或失笑散消之；

若按之不痛，此是血虛，宜四物、參、芩、白朮。

芎　湯

治墮胎，心腹冷痛。

川芎　芍藥　白朮　阿膠（炒令燥）　甘草（炙，各一兩）（既曰冷痛，則不宜芍藥；又曰腹痛，則不宜白朮，用者詳之）

一方無白朮，有人參。

上　咀，每服三錢，入艾葉、糯米、生薑同煎，食前服。

當歸散

治產後氣血虛弱，惡露內停，憎寒發熱。

當歸　白芍藥（炒）　川芎　黃芩（炒，各二兩）　白朮（五錢）

上為細末，溫童便調下二錢。（此方以氣血虛弱而用則可，以惡露內停而用芩、芍、白朮，恐不宜）

當歸補血湯

治肌熱躁熱，目赤面紅，煩渴引飲，晝夜不息，脈洪大而虛，重按全無，此脈虛血虛也，若誤服白虎湯必死。（病似陽明，症象白虎，故云然）

當歸（三錢）　黃　（一兩）

上作一服，水煎服。（此東垣神方也，病真藥當，一服如神）

四物二連湯

治血虛發熱，或口舌生瘡，或晝安夜熱。（此河間方，後二味，非實熱心火不用）

當歸　川芎　芍藥　熟地黃　胡黃連　宣黃連（各一錢）

上作一服，水煎服。

方格

【濟陰綱目●卷之九●胎前門下●胎不長】

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云：妊娠不長者，因而宿疾，或因失調，以致臟腑衰損，氣血虛弱，而胎不長也。

當治其疾疚，益其氣血，則胎自長矣。

薛氏

曰：前證更當察其經絡，審其所因而治之。

一妊婦胎六月，體倦懶食，面黃晡熱，而胎不長，因勞欲墜，此脾氣不足也，用八珍湯，倍加參、朮、茯苓三十余劑，脾胃漸健，胎安而長矣。

一妊婦因怒，寒熱往長，內熱晡熱，脅痛嘔吐，胎至八月而不長，此因肝脾鬱怒所致，用六君加柴胡、山梔、枳殼、紫蘇、桔梗病愈，而胎亦長矣。

安胎白朮散

治妊娠宿有冷，胎痿不長，或失於將理，傷胎多墮，引藥補榮衛，養胎氣。

白朮　川芎（各一兩）　吳茱萸（湯泡，半兩）　甘草（炙，一兩半）

上為細末，每服二錢，食前溫酒調下，忌生冷果實。

（天地以大，氣春生夏長，人身以心肝應之，若有宿冷者，春氣不溫也，以吳茱萸溫之；

胎痿不長者，夏氣不大也，以川芎大之；

白朮、甘草，乃培土以補其母也。

以此為法，思過半矣）

黃　湯

治妊娠胎不長，安胎和氣，思食，利四肢。

黃　（炒）　白朮（炒）　白茯苓　前胡　人參（各七分半）　川芎　甘草（炒，各五分）

上　咀，加生薑三片，棗二枚，水煎，食前服。（此方悉以補氣為主，而前胡散結氣，川芎行結血，皆所助其生長也。觀其主治，乃得其妙）

長胎白朮丸

治孕婦宿有風冷，胎痿不長，或將理失宜，傷動胎氣，多致損墮，常服益血保胎，調補衝任。

白朮　川芎　阿膠　生地（各六分）　當歸（一兩）　牡蠣（二分）　川椒（三分）

上為末，煉蜜丸，如桐子大，每服三十丸，米飲下。（此方以風冷而用川椒、川芎，以傷動而用白朮、牡蠣、阿膠、生地。涼血固胎，不多用者，畏其涼也。當歸一兩，其血中之主藥歟，故以為君。分兩奇）

人參丸

治妊娠胎不長，宜服養胎。（此方助生氣，寬中育胎，又是一法）

人參　白茯苓　當歸　柴胡　刺薊　厚朴　桑寄生（各一兩）　枳殼（七錢半）　甘草（半兩）

上為細末，煉蜜丸，桐子大，每服二十丸，食前溫水下。

方格

【濟陰綱目●卷之九●胎前門下●先期欲產過期不產】

大全

云：婦人懷胎，有七月八月而產者，有至九月十月而產者，有經一年二年，乃至四年而後產者，各依後治法。
 

樓氏

曰：先期欲產者，涼血安胎；

過期不產者，補血行滯。

薛氏

曰：一妊婦八個月，胎欲墜，似產，臥久少安，日晡益甚，此氣血虛弱也，朝用補中益氣東加茯苓、半夏隨愈，更以八珍湯，數劑而安。

知母丸

治妊娠日月未足而痛，如欲產者，兼治產難及子煩。（治子煩、胎熱妙劑）

知母不拘多少，為細末，煉蜜丸，如雞頭實大，溫酒嚼下，日三服。

一方丸如桐子大，粥飲下二十丸。

槐子丸

治妊娠月數不足，而似欲產腹痛者。

槐子　蒲黃（各等分）

上為細末，蜜丸，如桐子大，溫酒下二十丸，以痛止為度。（此方與治胞衣不下蒲黃酒同，而一以酒煎作湯，一以蜜丸酒下。煎丸分兩雖殊，而其藥則一也。宜致思之）

又方

取蒲黃篩過，如棗核大，以井華水調服。

又方

搗菖蒲根汁一二升，灌喉中。

又方

梁上塵、灶突墨，同為末，空心溫酒服方寸匕。

加味四物湯

治過月不產者，用此補血行滯。

四物湯　香附　桃仁　枳殼　縮砂　紫蘇上用水煎服，即生。

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【濟陰綱目●卷之九●胎前門下●鬼胎】

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云：夫人臟腑調和，則血氣充實，風邪鬼魅，不能干之。若榮衛虛損，則精神衰弱，妖魅鬼精，得入於臟，狀如懷娠，故曰鬼胎也。
 

薛氏

曰：前證因七情相干，脾肺虧損，氣血虛弱，行失常道，衝任乖違而致之者，乃元氣不足，病氣有餘也。

若見經候不調，就行調補，庶免此證，治法以補元氣為主，而佐以雄黃丸之類行散之。

若脾經郁結氣逆者，用加味歸脾湯調補之；

若脾虛血不足者，用六君、芎、歸培養之；

肝火血耗者，用加味逍遙散滋抑之；

肝脾鬱怒者，用加味歸脾、逍遙二藥兼服；

腎肝虛弱者，用六味地黃丸。

一婦人經閉八月，肚腹漸大，面色或青或黃，用胎證之藥不應。

余診視之曰：面青脈澀，寒熱往來，肝經血病也；

面黃腹大，少食體倦，脾經血病也，此鬱怒傷脾肝之證，非胎也。

不信，仍用治胎散之類不驗。

余用加味歸脾、逍遙二藥，各二十余劑，諸證稍愈。

彼欲速效，遂服通經丸一服，下血昏慣，自汗惡寒，手足俱冷，嘔吐不食，余用人參、炮薑二劑漸愈。

斬鬼丹

治鬼胎，如抱一瓮。（下三方，皆治諸蟲怪疾之假氣血而成形者，又何獨論鬼胎之有）

吳茱萸　川烏（一方作川芎）　秦艽　柴胡　白僵蠶　巴戟　巴豆（不去油）　芫花（醋煮，各二兩）

上為末，煉蜜丸，如桐子大，每服七丸，蜜酒送下，即出惡物而愈。輕者，去芫花、巴豆、巴戟。

斑玄丸

治鬼胎惑於妖魅，狀如　瘕，一切氣血痛亦效。

斑蝥（去頭足翅，炒）（斑蝥宜慎用）　玄胡索（炒，各三錢）

上為末，糊丸，酒下，或為末，以溫酒調下半錢，以胎下為度。

雄黃丸

治鬼胎瘀血腹痛。（雖曰有故無殞，然大毒之藥，亦須慎也）

雄黃（細研）　鬼臼（去毛）　莽草　丹砂（細研）　巴豆（去油）　獺肝（炙黃，各半兩）

蜥蜴（一枚，炙黃）　蜈蚣（一條，炙黃）

上為細末，煉蜜丸，如桐子大，每服二丸，空心溫酒下，日兩服，後當利。

如不利，加至三丸，初下清水，次下蟲如馬尾狀無數；

病極者，下蛇蟲或如蝦膜卵、雞子，或如白膏，或如豆汁，其病即除。

枳實檳榔丸

治妊娠　瘕癖塊，及二者疑似之間，久服安養胎氣，消散　瘕，兼寬膈進食。（此方甚平，何以能治　瘕痞塊，惟疑似者，庶乎可）

枳實　檳榔　黃連　黃柏　黃芩　當歸　阿膠（炒成珠）　木香（各半兩）

上為末，水和丸，如小豆大，每服三十丸，溫米飲下，不計時，日三服。

方格

【濟陰綱目●卷之十●臨產門●論臨產調理法】

（原有產圖此不載錄，亦祝由法也）

大全

云：凡妊娠至臨月，當安神定慮，時常步履，不可多睡飽食，過飲酒醴雜藥，宜先貼產圖，依位密鋪床帳，預請老練穩婆，備辦湯藥器物。

欲產時，不可多人喧哄愴惶，但用老婦二人扶行，及憑物站立，若見漿水，腰腹痛甚，是胎離其經，令產母仰臥，令兒轉身，若兒頭向產門，方可用藥催生坐草（催生藥切不可早，若兒未轉身，宜以補血為主，而寬氣佐之）。

若心煩，用水調服白蜜一匙，覺飢吃糜粥少許，勿令飢渴，恐乏其力，不可強服催藥，早於坐草，慎之。

薛氏

曰：欲產之時，覺腹內轉動，即當正身仰臥，待兒轉身向下時，作痛，試捏產母手中指中節（中指屬心胞絡也），或本節跳動，方與臨盆。

即產矣，若初覺不仰臥，以待轉胞，或未產而水頻下，此胞衣已破，血水先干，必有逆生難產之患。

若胎衣破，而不得分娩者，保生無憂散，以固其血（固血之說宜玩），自然生息。

如血已耗損，用八珍、湯料一斤，益母草半斤（八珍、益母，配法服法俱佳），水數十碗煎熟，不時飲之，亦有得生者。

凡孕婦只腹痛，未產也；

若連腰痛甚者，將產也。

蓋腎候於腰，胞系於腎故也。

凡孕家宜預請有仁心知事穩婆，當以恩結其心，先與說知，倘有生息不順，只說未產，或遇雙胎，只說胎衣未下，恐驚則氣散，愈難生息。

余家親驗之，大抵難產多患於郁悶安逸富貴之家，治法雖云，胎前清氣，產後補血，不可專執，若脾胃不實，氣血不充，宜預調補，不然臨產必有患難。

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【濟陰綱目●卷之十●臨產門●論臨產催生法】

大全

云：大凡生產，自有時候，未見時候，切不可強服催生滑胎等藥，或勢不得已則服之。

又云，切不可坐早，及令穩婆亂動手（凡催生藥必候腰痛甚，胎轉向下，漿水破，方可服）。

大法滑以流通澀滯，苦以驅逐閉塞，香以開竅逐血，氣滯者行氣，胞漿先破，疾困者固血。（固血如閘水放舟，最穩當）

丹溪

云：催生只用佛手散，最穩當，又效捷。

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【濟陰綱目●卷之十●臨產門●論難產由於安逸氣滯】

大全

云：婦人以血為主，惟氣順則血和，胎安則產順。

今富貴之家，過於安逸，以致氣滯而胎不轉，或為交合，使精血聚於胞中，皆致產難。

若腹或痛或止，名元胎，穩婆不悟，入手試水，致胞破漿干，兒難轉身，亦難生矣。

凡產直候痛極，兒逼產門，方可坐草，時當盛暑，倘或血暈血溢，當飲清水解之（血暈血溢，以水解之，在暑月尤宜，余月亦無害，惟少與之）。

冬末春初，產室用火和暖，下部衣服，尤當溫濃，方免胎寒血結，若臨月洗頭濯足，亦致產難。

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【濟陰綱目●卷之十●臨產門●論難產由於氣虛不運】

丹溪

曰：世之難產者，往往見於郁悶安逸之人，富貴奉養之家，若貧賤辛苦者，無有也。

古方書止有瘦胎飲一論，而其方為湖陽公主作也，實非極至之言。

何也？

見有用此方者，其難自若。

予表妹苦於難產，後遇胎孕，則觸而去之，予甚憫焉，視其形肥，勤於針黹，尋思旬日，忽自悟曰：此正與湖陽公主相反，彼奉養之人，其氣必實，耗其氣，使平和，故易產。

今形肥，知其氣虛，久坐知其不運，必氣愈弱，兒在胞胎，用母氣不能自運耳，當補其母之氣，則兒健易產矣。

令其有孕至六七個月來告，遂以大全方紫蘇飲（主紫蘇飲，最穩當可法），加補氣藥，與數十帖，因得兒而甚快。

後遂以此方隨母形色性稟，參時令加減與之，無不應者，因名其方曰達生散。

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【濟陰綱目●卷之十●臨產門●論難產由於血滯血干】

郭稽中

曰：產難者，因兒轉身，將兒枕血塊破碎，與胞中敗血壅滯兒身，不能便利，是以難產，急服勝金散消其血，使兒自易生。

陳無擇云：多因兒未轉順，坐草太早，或努力太過，以致胞衣破而血水干，產路澀而兒難下，宜先服催生如神散，以固其血，設或逆生橫產，當用前法針刺之。

大全

云：治胞漿先破，惡水來多，胎干不得下，須先與四物湯，補養血氣，次煎濃蔥湯，放冷，令穩婆洗產戶，須是款曲洗，令氣上下通暢，更用酥油滑石末塗產口裡，次服神妙乳朱丹，或葵子如聖散。

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【濟陰綱目●卷之十●臨產門●楊子建十產論】

一曰正產者。

婦人懷胎十月滿足，忽腰腹作陣疼痛相似，胎氣頓陷，至於臍腹痛極，乃至腰間重痛，穀道挺迸，繼之漿破血出，兒自遂生。

二曰傷產者。蓋因人之生，陰注陽定，各有時日，不可改易，今有未產一月以前，忽然臍腹疼痛，有如欲產，仍卻無事，是名試月，非正產也。

但一切產母，未有正產之候，即不可令人抱腰（緊抱則兒不能轉身，故不可），產母亦不可妄亂用力，蓋欲產之婦，臍腹疼痛，兒身未順，收生之婦，卻教產母虛亂用力，兒身才方轉動，卻被產母用力一逼，使兒錯路，忽橫忽倒，不能正生，皆緣產母用力未當之所致也。

凡產母用力，須待兒子順身，臨逼門戶，方始用力一送，令兒下生，此方是產母之用力當也（此學養子法，可於平日令兒女子熟聞之）。

若未有正產之候，而用力傷早，並妄服藥餌，令兒下生，譬如揠苗助長，無益而有害矣。

三曰催產者。

言婦人欲產，漿破血下，臍腹作陣疼痛，極甚，腰重，穀道挺迸，已見是正產之候，但兒卻未生，即可服藥以催之。

或有，經及數日，產母困苦，已分明見得是正產之候，但兒子難生，亦可服藥以助產母之正氣，令兒速得下生。（補正氣確是良工，有用人參五錢催生最妙）

四曰凍產者。

冬月天冷，產母經血得冷則凝，以致兒子不能生下，此害最深。若冬月產者，下部不可脫去綿衣，並不可坐臥寒處，當滿房著火，常有暖氣，令產母背身向火，令臍下腿膝間常暖，血得熱則流散，使兒易生。

五曰熱產者。

盛夏之月，產婦要溫涼得所，不可恣意取涼，傷損胎氣。

亦不可人多，熱氣逼襲產母，使產母血沸，而有發熱、頭疼、面赤，昏昏如醉，乃至不知人事。

六曰橫產者。

兒先露手，或先露臂，此由產母未當用力而用之過也，兒身未順，用力一逼，遂至身橫，不能生下。

當令產母安然仰臥，後令看生之人，先推其手令入，直上漸漸逼身，以中指摩其肩，推上而正之，或以指攀其耳而正之，須是產母仰臥，然後推兒直上，徐徐正之，候其身正，煎催生藥一盞吃了，方可用力，令兒下生。
 

七曰倒產者。

產母胎氣不足，關鍵不牢，用力太早（母氣弱而倒產者，當服補劑，若用力早者，又當別論），致令兒子不能回轉，便直下先露其足，當令產母仰臥，令看生之人，推其足入去，不可令產母用分毫力，亦不得驚恐，使兒自順。

八曰偏產者。

兒身未正，產母用力一逼，至令兒頭偏在左腿，或偏在右腿，故頭雖露，偏在一畔，不能生下，當令產母仰臥，次令看生之人，輕輕推兒近上，以手正其頭，令兒頭頂端正，然後令產母用力一送，即便生下。

若是小兒頭後骨偏在穀道，只露其額，當令看生之人，以綿衣炙溫裹手，於穀道外方，輕輕推兒頭正，便令產母用力，送兒生也。（立頂三法）

九曰礙產者。

兒身已順，而露正頂，不能生下，蓋因兒身回轉，肚帶攀其肩，以此露正頂而不能生，當令產母仰臥，令看生之人，輕推兒近上，徐徐引手以中指按兒肩下，撥其肚帶，仍須候兒身正順，方令產母用力一送，使兒生下。

十曰坐產者。

兒將欲生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路，急於高處系一手巾，令產母以手攀之，輕輕屈足坐身，令兒生下，非坐在物上也。

十一曰盤腸產者。

臨產母腸先出，然後兒生。趙都運恭人，每產則大腸先出，然後產子，產後其腸不收，甚以為苦，醫不能療，偶在建昌，得坐婆一法而收之，其法以醋半盞，新汲水七分調停，　產母面，每　一縮，三　盡收，此良法也。（收腸法妙絕）

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【濟陰綱目●卷之十●臨產門●產難治驗】

淳於意治淄州王美人懷子而不乳，召於意往，飲以莨菪藥一撮，以酒飲之，旋乳，意復診其脈，而脈躁，躁者，有餘病，即飲以硝石一劑，出血，血如豆，比五六枚。（不乳不產也，莨菪是迷藥，其根惡毒，考之本草，並無催生語，然是毒藥，亦或感其毒瓦斯而胎下也）

滑伯仁治一婦難產，七日而不乳，且食甚少。

伯仁視之，以涼粥一盂（粥用涼者，以其煩也，又涼則性降），搗楓葉煎湯調啖之，旋乳。
 

或詰其理？

滑曰：此婦食甚少，未有無穀氣而生者，夫楓葉先生先落，後生後落，故以作湯飲也。（本草楓葉亦能催生，今村婦亦每用之臨月洗浴，第不知胃氣不足者，亦可用否耳）

龐安常治一婦，產七日而子不下，百治不效，龐視之，令其家人以湯溫其腰腹，自為上下拊摩，孕者覺腸胃微痛，呻吟間，生一男，其家驚喜，而不知所以。

龐曰：兒已出胞，但一手誤執母腸不能脫，非符藥所能為，吾隔腹捫兒手所在，針其虎口，痛即縮手，所以遽生（法術神奇，罕聞見耳），無他術也。

取兒視之，右手虎口，針痕存焉。

一婦累日產不下，服催生藥不效，龐曰，此必坐草太早，心下懷懼，氣結而不行，非不順也。

素問曰：恐則氣下。

蓋恐則精神怯，怯則上焦閉，閉則氣逆，逆則下焦脹，氣乃不行矣。

以紫蘇飲一服，便產，及治婦人子懸證。紫蘇飲見胎前脹滿。
 

吳茭山治一婦產難，三日不下，服破血行經之藥俱罔效。

吳因制一方，以車前子為君（　即車前，或用草亦可，性最溫利，故君之），冬葵子為臣，白芷、枳殼為佐使，巳服午產，眾醫異之。吳曰：本草謂催生以此為君，毛詩采　以防產難是也。

劉復真遇府判女產不利，已斂。

劉取紅花濃煎，扶女於凳上，以綿帛蘸湯罨之，連以澆帛上，以器盛水，又暖又淋，久而蘇醒，遂生男子。

蓋遇嚴冬血冷，凝滯不行，溫即產，見亦神矣（凍產治驗，法奇而正，妙妙）。

一醫宿客店，值店婦產數日不下，下體已冷，無藥甚窘，以椒、橙、茱萸等煎湯，可下手，則和臍腹產門處，皆淋洗之，氣溫血行遂產。

方格

【濟陰綱目●卷之十●臨產門●論交骨不開】

薛氏

曰：交骨不開，產門不閉，皆由元氣素弱，胎前失於調攝，以致血氣不能運達而然也。

交骨不開，陰氣虛也，用加味芎歸湯、補中益氣湯；

產門不閉，氣血虛也，用十全大補湯。

地官李孟卿，娶三十五歲女為繼室，妊娠，慮其產難，索加味芎歸湯四帖備用，至期果產門不開，止服一帖，頓然分娩。

上舍費懷德之室，產門不開，兩日未生，服前藥一劑，即時而產，上舍傳此方，用之者無有不驗。

一婦人分娩最易，至四十妊娠，下血甚多，產門不開，與前湯一劑，又以無憂散斤許煎熟，時時飲之，以助其血而產。

方格

【濟陰綱目●卷之十●臨產門●論胎死腹中】

準繩

云：產難子死腹中者，多因驚動太早，或觸犯禁忌，致令產難，胞漿已破，無血養胎，枯涸而死故也。

須驗產母舌，若青黑，其胎死矣，當下之。

大法寒者，熱以行之；

熱者，涼以行之；

燥者，滑以潤之；

危急者，毒藥下之。

一穩婆之女，勤苦負重，妊娠腹中陰冷重墜，口中甚穢，余意其胎必死，令視其舌，果青黑，與朴硝半兩許服之，隨下穢水而愈。（其有用攻擊之藥而無益者，以產母之本氣竭而神不使也，宜補之）

一婦胎死，服朴硝而下穢水，肢體倦怠，氣息奄奄，用四君為主，佐以四物、薑、桂調補而愈。（愚意虛劇者，朴硝同補劑下之，何如）

方格

【濟陰綱目●卷之十●臨產門●臨產脈法】

（附驗看生死法）

脈經

云：懷妊六七月，脈實大牢強弦緊者生，沉細者死。

脈勻細易產，大浮緩氣散難產。

脈訣

云：欲產之婦脈離經，沉細而滑也同名，夜半覺痛應分誕，來朝日午定知生。

身重體熱寒又頻，舌下之脈黑復青，反舌上冷子當死，腹中須遺母歸冥。

面赤舌青細尋看，母活子死定應難，唇口俱青沫又出，母子俱死總教棄；

面青舌赤沫出頻，母死子活定知真。

不信若能看應驗，尋之賢哲不虛陳。