【藥品查詢/心血管系統藥/去甲腎上腺素】

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【藥品查詢/心血管系統藥/去甲腎上腺素】

 

【中文名稱】：去甲腎上腺素

 

【英文名稱】：Norepinephrine

 

【類別】：心血管系統藥

 

【說明】：

 

【適應症】用於治療急性心肌梗塞、體外迴圈、嗜鉻細胞瘤切除等引起的低血壓；

 

對血容量不足所致的休克或低血壓，本品作為急救時補充血容量的輔助治療，以使血壓回升暫時維持腦與冠狀動脈灌注；

 

直到補足血容量治療發揮作用；

 

也可用于治療椎管內阻滯時的低血壓及心跳驟停復蘇後血壓維持。

 

【用量用法】用５％葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋後靜滴。

 

（１）成人常用量：開始以每分鐘８～１２μｇ速度滴注，調整滴速以達到血壓升至理想水準；

 

維持量為每分鐘２～４μｇ。

 

在必要時可超越上述的劑量，但須注意保持或補足血容量。

 

（２）小兒常用量：開始按體重以每分鐘０．０２～０．１μｇ／ｋｇ速度滴注，按需要調節滴速。

 

【注意事項】（１）藥液外漏可引起局部組織壞死。

 

（２）本品強烈的血管收縮足以使生命器官血流減少，腎血流銳減後尿量減少，組織血供不足導致缺氧和酸中毒；

 

持久或大量使用時，可使回心血流量減少，外周血管阻力增高，心排血量減少，後果嚴重。

 

（３）應重視的反應包括靜脈輸注時沿靜脈徑路皮膚變白，注射局部皮膚脫落，皮膚紫紺，皮膚發紅，嚴重眩暈，以上反應雖屬少見，但後果嚴重。

 

（４）個別病人因過敏而有皮疹、面部水腫。

 

（５）在缺氧、電解質平衡失調、器質性心臟病病人中或逾量時，可出現心律失常；

 

血壓升高後可出現反射性心率減慢。

 

（６）以下反應如持續出現須加注意：焦慮不安、眩暈、頭痛、蒼白、心跳沉重感、失眠等。

 

（７）逾量時可出現嚴重頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐甚至抽搐。

 

（８）交叉過敏反應：對其他擬交感胺類藥不能耐受者，對本品也不能耐受。

 

（９）本品易通過胎盤，使子宮血管收縮，血流減少，導致胎兒缺氧，孕婦應用本品必須權衡利弊。

 

（１０）哺乳期婦女使用本品尚未發現問題。

 

（１１）本品在小兒中研究尚缺乏，但至今未發現應用中的特殊問題。

 

（１２）老年人長期或大量使用，可使心排血量減低。

 

（１３）下列情況應慎用：(1)缺氧，此時用本品易致心律失常，如室性心動過速或心室顫動；

 

(2)閉塞性血管病，如動脈硬化、糖尿病、閉塞性脈管炎等，可進一步加重血管閉塞，一般靜注不宜選用小腿以下靜脈；

 

(3)血栓形成，無論內臟或周圍組織，均可促使血供減少，缺血加重，擴展梗塞範圍。

 

（１４）應用中必須監測：(1)動壓，開始每２～３分鐘一次，血壓穩定後改為每５分鐘一次，要求原來非高血壓者為收縮壓１０．７～１３．３ｋＰａ（８０～１００ｍｍＨｇ），原來高血壓者則收縮壓比原來低４．０～５．３３ＫＰａ（３０～４０ｍｍＨｇ）；

 

一般病人用間接法測血壓，危重病人直接動脈內插管測壓；

 

(2)必要時按需測中心靜脈壓、肺動脈舒張壓、肺微血管楔壓；

 

(3)尿量；

 

(4)心電圖，注意心律失常。

 

【規格】重酒石酸去甲腎上腺素注射液：１ｍｌ:２ｍｇ、２ｍｌ:１０ｍｇ。

 

【序號】：7091.0

 

引用：http://tw.18dao.net/%E8%97%A5%E5 ... A%E8%85%BA%E7%B4%A0