【藥品查詢/治療精神障礙藥物/馬來酸咪達唑侖】

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【藥品查詢/治療精神障礙藥物/馬來酸咪達唑侖】

 

【中文名稱】：馬來酸咪達唑侖

 

【英文名稱】：MidazolamMaleate

 

【類別】：治療精神障礙藥物

 

【說明】：

 

【別名】咪達唑侖

 

【藥理作用】本品具有典型的苯二氮卓類藥理活性，可產生抗焦慮、鎮靜、催眠、抗驚厥及肌肉鬆弛作用。

 

肌注或靜注後，可產生短暫的順行性記憶缺失，使患者不能回憶起在藥物高峰期間所發生的事情。

 

本品作用特點為起效快而持續時間短。

 

服藥後可縮短入睡時間(一般自服藥到入睡只需20分鐘)，延長總睡眠時間，而對快波睡眠(REM)無影響。

 

次晨醒後，患者可感到精力充沛、輕鬆愉快。

 

無耐藥性和戒斷症狀或反跳。

 

毒性小，安全範圍大。

 

類似地西泮；

 

本品有較強的遺忘作用，可用於手術前給藥，鎮靜效應約在肌內注射後15min出現,30～60min達峰值；

 

因其作用快，也用於誘導麻醉，靜脈注射後2.0～2.5min可出現麻醉狀態。

 

本品也是有效的安眠藥，誘導睡眠快，維持睡眠時間適中，次晨可保持清醒狀態。

 

【藥代動力】本品口服與肌注均吸收迅速而完全，可分佈於全身，經肝臟代謝或與葡萄糖醛酸結合而失活，最後自腎臟排出。

 

血漿濃度可分為兩個時相，分佈時相t1/2為10分鐘，消除時相t1/2為1.5～2.5小時。

 

長期用藥無蓄積作用，藥動學資料及代謝保持不變，肝功不良者及老年人對本藥藥動學參數無影響。

 

口服後大量遭受首過代謝，因此生物利用度低，而肌內注射後生物利用度可高達>80％～90％；

 

血漿蛋白結合率約為96％；

 

在生理pH時，本品是親脂性的，能透過胎盤；

 

經肝代謝，代謝產物主要是葡萄糖醛酸的結合物，排泄於尿中，tl/2為2～7h，在

 

【適應症】（1）口服用馬來酸咪達唑侖，腸外給藥與直腸給藥用鹽酸咪達唑侖，劑量均以其所含基質表示。

 

（2）短程治療失眠症：7.5～15mg，睡前服；

 

手術前給藥：0.07～0.lmg／kg（約5mg左右），術前30～60min肌內注射；

 

誘導麻醉：0.3mg／kg(用過手術前給藥的病人減量為0.2mg／kg)，靜脈注射。

 

【用法用量】口服：治療失眠症，每次15mg，睡前服。

 

肌注：術前20～30分鐘注射，成人一般為10～15mg(每公斤體重0.10～0.15mg)。

 

可單用亦可與鎮痛藥合用。

 

兒童劑量可稍高，每公斤體重0.15～0.2mg。

 

作兒童誘導麻醉時，用本品5～10mg(每公斤體重0.15～0.2mg)與氯胺酮50～100mg(每公斤體重8mg)合用。

 

注：術前準備，術前5～10分鐘注射2.5～5mg(每公斤體重0.05～0.1mg)，可單用或與抗膽鹼藥合用。

 

用於誘導麻醉，成人為10～15mg(每公斤體重0.15～0.2mg)，兒童為每公斤體重0.2mg。

 

用於維持麻醉，小劑量靜注，劑量和時間間隔視病人個體差異而定。

 

【不良反應】(1)不良反應少見，極少數病人可出現短時間的呼吸功能影響，多半由於劑量過高或靜注過快所致，因此，靜注時速度勿過快。

 

【注意事項】(1)注射用藥，老年人或循環系統疾病患者慎用。

 

用藥後3小時內留院觀察。

 

用藥12小時內不得駕車或操作機器。

 

(2)妊娠初期3個月內的孕婦、重症肌無力患者、對苯二氮卓過敏者禁用。

 

(3)口服不適於精神分裂症或嚴重抑鬱症患者的失眠。

 

器質性腦損傷、嚴重呼吸功能不全者慎用。

 

服藥4～6小時內不得駕車或操作機器。

 

(4)可增強中樞抑制藥的作用，與酒精合用也可增強作用，故用本品後12小時內不得飲用含酒精飲料。

 

【規格】片劑；

 

每片15mg。

 

注射劑：每支5mg(1ml)；

 

15mg(3ml)。

 

馬來酸咪達唑侖片劑：15mg；

 

鹽酸咪達唑侖注射劑，2mg／2ml，2mg／lml。

 

【序號】：6021.0

 

引用：http://tw.18dao.net/%E8%97%A5%E5 ... 4%E5%94%91%E4%BE%96