【慈幼新書】

精靈

陳氏云：痘以太陰脾肺二經為主，肺宜溫而脾宜燥。

萬氏云：痘始終以脾胃為主，胃當養而脾當補。

馬氏云：痘以少陰心經為主火不可太清，而血不可太寒。

夫脾為孤臟，主肌肉，化水穀而生津液，灌溉諸經，而熏蒸發育。

肺主氣，心主血，氣血充盈。

？濡流貫，而痘有不得其天者乎。

心主血而屬火，痘藉之以運用一身，溫則流行，寒則凝滯，世以犀角涼之，此不知陰陽之屬也，惡能使之運化痘毒而成功乎？

故予只於痂後余毒用之。

若天行癘氣，與氣血爭盛者，脈洪數，痘初出即帶紫色，既出而稠密紅紫，內症煩悶躁渴，小便赤澀，大便秘結，量入清涼之味解之，或酒炒大黃微利之，甚有口鼻出血者，犀角暫用之。

若毒盛而氣血不盛者，雖曰解毒，必兼活血補氣，參、？、歸、芍，安可缺耶？

黃連、犀角皆瀉心之品，時下恃為治痘神良，不論虛實寒熱，一切用之，更益以石膏、明粉、生地汁、羚羊角之屬，冰伏其生生之氣，噫異哉。

痘始終藉熱成功，先三日熱而後出，出齊則退，漿將行又熱，漿足則退。

回漿前又熱，漿回則退，結痂收靨落痂又熱，名曰燒瘢。

凡此皆不宜涼解，涼解則氣血凝滯不行，痘毒留中而禍作矣。（初熱未退，痘即出日火苗，宜辛涼托表。）

痘不為害，惟毒為害，毒盡附於痘中不為害，惟不盡附於痘中則為害（秘奧法門）。

故無論隨所因而用何劑，必少加穿山甲末，透其竅而逐之，使毒歸於顆粒而後已。

又必加白芍，斂其血而收其毒，使無一分滲漏傍溢。

治痘之法，其庶幾乎？

痘未出前，升發微汗，使毒瓦斯宣通，毒出外而內自安也。

既出後，調氣助血，使漿路充盈，漿始化而毒無不盡也。

毒停肌肉則發腫，毒滯皮膚則作臭，肌肉陽明主之，屬土，皮膚太陰主之，屬金，癰腫土象，腥臭金象，亦各從其類也。
 

書謂紅者生，紫者死，黑?藍?，百不救一。

雖然，亦有紅死，而紫？藍？得生者，夫？、血熱也，失於解利則發？，惡痘出，勢所必然，無論顏色，？與不？皆死。

但天庭疏朗，形色善而斑出，又當別論。

昔一症，諸醫莫治，召予視之，已七日矣。

斑分上中下，上斑紅，中斑紫，下斑青，視其痘，則綻突疏朗，內含清水，色黑黯而精神爽健。

視唇舌，則多苔燥。

予曰：失解故也，進以清涼自愈。

後果然。

由是書不可拘也，察形色，驗唇舌是準。

痘前後有衄血者，毒瓦斯外泄，沖於肺也，此非惡候，只宜發灰散、清肺湯調之，不可用犀角等峻劑。
 

疔之結也，亦熱毒壅盛，失於解和，內不能入，而結隧道空隙之處，惡痘疔結，逆轉為順矣。

但結前後心必死，結耳門喉下者死。

辨疔有法，慎無以黑痘作疔，黑痘猶痘也。

疔則陷入肉中，形如螺蓋，捏之則有核，割之不知痛，其根白或長寸許，醫多誤認，靨後疔爛，七日前後者，四聖丹主之。

痘起脹，或收結時，驟然泄瀉不止，危在旦夕。

有用異功散仍不效者，豆蔻丸、白朮散止之（熱毒作瀉用加味四苓散）。

起脹灌膿時，有六七日不大便而煩悶作痛者，毒盛而秘也，清毒活血湯去參、？。

加牛膝，倍紫草、當歸，服時入生蜜半杯，甚者加酒炒大黃三錢利之。

若仍不通，用豬膽汁滴入穀道中，即通，切不可用硝黃大下，使生變症，禁絕葷腥是矣。

然亦有富貴之子，其脾胃賴此以養成者，一旦使之不食，則生生之氣，將何賴以熏蒸長育乎？

是又不可以常法論者。

痘之所恃者，血為養而氣為充也，故眼鼻必欲封塞，眼封則神不外馳，鼻塞則氣不外逐，神氣內榮，而毒不為之制伏者鮮矣。

然又有鼻塞而有涕，美之征也。

鼻塞而竅外干黑者死，眼封而有淚，生之兆也。

封而沿眶塗煤者死，封眼五六日間未腫，過封後必眼疾，痘少者不封，或封而才靨，即退。

氣血之分，猶清濁之本於上下也。

氣血之交，猶陰陽之互為依附也當分不分毒結之，當交不交毒隔之。

知陰陽散郁，何不分之有知清熱解毒，何不交之憂。

精靈

痘之形症有四：

曰毒壅，曰血熱，曰氣虛，曰血虛。

又虛實有四：表裡虛實是也。

見點稠密，形不尖松，色慘黯而皮膚間欲出不出，此毒壅也。

見點深紅，而漸變紫黑，夾疔夾？，此血熱也。

頂陷皮薄，平塌不振者，此氣虛也。

色淡根散，或痘色與肉色無異者，此血虛也。

身微熱而有汗曰表虛。

壯熱無汗，喘促，脈浮皮毛焦，肌肉痛，表實也。

精神疲倦，唇舌淡白，曰裡虛。

狂亂氣盛，渴飲善食，唇燥而舌見黃白苔者，裡實也。

毒壅血熱，同表裡之實。

氣虛血虛，同表裡之虛。

此一而二，二而一者也。

壅者疏之，熱者涼之，虛者補之，實者瀉之，不虛不實，平劑以調之。

明此數者，思過半矣。

雖然，辨寒熱虛實，尤須用舌作綱維。

精靈

三等：順、險、逆。

順者，血氣充和，痘毒宣暢，不必施治。

險者，氣血不舒，痘毒壅遏，或雜症攪擾，當急施治。

逆者，痘毒凝結，氣血干枯，治之無功。

五要：

一、出欲盡。

二、起發透。

三、膿稠滿。

四、收靨齊。

五、結痂濃。

五善：

一、飲食如常。

二、大小便調。

三、瘡紅活堅實。

四、脈靜身涼，手足溫暖。

五、聲音清亮，動止安和。（五者不能全得，得一二亦自清吉。）

七惡：

一、煩躁悶亂，譫妄恍惚。

二、嘔？泄利，飲食不能。

三、黑陷焦枯，癢塌破爛。

四、頭面預腫，鼻煽肩抬，目張唇裂。

五、喉舌潰爛，食入即？，水入即嗆。

六、寒戰切牙，聲啞色黯。

七、腹脹喘促，四肢逆冷。（七者不必皆有有一二亦自難為）七惡之外，又有渾身血？，心腹刺痛，陷伏不出，便溺皆血，尋衣撮空，是又卒死而不可救者。

葉天士曰：逆症亦有得生者，未可舍之不治也。

險症必無死理，死者醫之過，非痘之過也。

今且有揀順症治之，以混俗沾名，而舍棄其險者，吾是以惡金鏡錄等書分症之言，為不仁也。

痘有至佳者，隨出隨長，隨長隨灌，頂尖圓而色紅潤，稍見漿而即靨。

又有至奇者，隨出隨長，隨長即靨，通不見膿汁，名為旱痘。

二者俱不宜施治，庸妄者每至殺人。

先出疹，疹靨而痘始出，曰墊疹。

疹與痘並出，疹靨而痘始長，曰夾疹。

痘出即有小小顆粒堆於痘之上，曰罩痘痧。

痘出時，皮肉間隱隱有？點，大小不一，曰夾？。

皮肉間艷色紅赤如云頭，而突起成片，曰丹毒。

靨後痂落而疹出，曰蓋疹。

種種不同，要皆痘毒之浮游散漫於皮膚間者，只當於痘中用治法，不可與正經麻疹？毒同科。

大都症候相似，運氣使然也。

彼與此一，症狀無殊，非氣運而何。

干涸者火鬱勝，吐瀉而肉腫者土鬱勝，咽燥喘促者金鬱勝，彼此凝伏者水鬱勝，鬱而不出者木鬱勝。

火則清之，土則平之，木則發之，金則潤之，水則溫之。

不泥於法，求之於經，自可斡旋造化。

諒形體用藥上工也。

精靈

小兒臟腑易虛易實，體實過劑，尤為之損，況弱乎？

凡痘極光潤，極榮灌，至回謝日而忽變逆，誰之咎歟？

形體本虛，理宜補益，不察而行攻劫，使人元氣一驅而出，外雖榮灌，內實耗蠹，欲不死得乎？

諒形體者，非泥於形體之形，而審形體之神也。

痘症之陷有四：有白有紅，有灰有黑。

魏桂岩皆責氣虛，而後人以四者俱用補，誤矣。

彼之論陷，有深究其源。唇舌滋潤，身不壯熱，惟色變遷而陷，故責以氣虛。

若唇燥舌苔，壯熱燎人，焦紫其色，而凹陷不起，果虛耶，抑毒耶？

補益妄投，按圖索驥，予治不然，有外實則解之，有內實則清之下之，內外無症，則平劑調之。

不獨治陷，痘終始皆然。藥隨舌轉，症用舌痊。

嗚呼！

舌之功大矣。

舌通乎五內，人知之而莫之用，不由指示，臨局必迷，不知此乃用藥樞紐也。

藥有寒者、涼者、溫者、熱者，一唯樞紐在手，則縱橫顛倒，皆自我出，而是非而利害，姑置勿論。

夫易虛易實，小兒也。

使無定見，而謂不枉人命，吾未之信。

此吳氏秘法，旬仲得自孫其猶而語予者。

因思凡一切藥，欲通乎臟氣者，皆曰放舌底噙化，非舌能通百脈之竅乎？

況痘假心火成功，運用造化，全在此靈台方寸，至論不刊。
 

治痘之藥不可過，過於熱則涸，過於寒則凝，過於燥則耗血，過於潤則滑腸，過於攻則損真，過於補則助邪。

古有云，藥須病更，機非在我。

我者不通變之謂也。
 

邪熱壅盛，隧道阻塞，而卒無死者有之，禁絕寒涼過也。

若根顆不散尚活，宜置涼處以徹其熱，亦能復蘇，毋因其氣絕而遂舍去。
 

治痘有四節次，務要不紊，紊則氣血顛倒，火毒肆瘧，而諸症蜂作矣。

故驚者狂者，吐者瀉者，？者疹者，腰痛腹痛者，肉腫痘不腫者，水嗆錯喉者，皆當發不發，毒壅三焦，停氣道也。

焦紫者，枯黑者，渴者，躁者，發疔毒者，胃爛口臭者，皆當清不清，陽明內熱所致也。當補不補，則為白陷，為泄瀉，為癢塌，為倒靨，外剝內攻，中氣虛也。

當滲泄不滲泄，則反壯熱，或少食，或吐瀉不止，或肌肉作疰癤而疤爛，何者？

脾濕內淫也。標離而異，本合而同，藥當其節，變症息矣。

不應四法，必三因乘之。

六氣外襲為外因，驚恐內動為內因，調理失宜為不內外因。

四法正也，三因奇也。奇正互用而得之矣。

治痘症不治雜症，萬古秘論也。

雜症有日，痘症只兩七日而已。

且痘中之症，緣失治而作。

今猶治症不治痘，將症愈甚，而痘愈憊矣。
 

程既莘曰：雜症非痘中所有，醫實誤之，愿世人著眼，治雜症一寸，則痘症落後一丈。
 

昔人固嘗言之，今人欲故犯之何也。
 

痘有當吐者吐之，吐中有發意存焉，滴水不入者，毒壅氣道也，宜吐之。

食飲痰停，形色生變，陽氣鬱遏也，宜吐之。

惟氣虛多汗者忌之（吐法用升麻梔子豆豉煎服探吐之）。
 

痘有當汗者汗之，當汗不汗，後必變症，壯熱皮燥，喘促面浮，可汗也。

痘隱隱不出，肉腫瘡不腫，毒停不成漿，或因寒倒靨，皆可汗也。但兼解補有殊耳。

可清也，可下也，舌之黃白盡之矣。

可溫也，可補也，舌之淡紅盡之矣。

其詳審諸。

出痘之童，嗜欲開而血氣耗，虛火炎蒸，或煩或渴，或咽喉痛，或鼻時出血，腫盛不任溫補，當是時參麥清補湯，頻服於五六日前，猶或可救。

若七八日不成膿，非參歸鹿茸湯不可。

女人月事，時至必行，將行經，忽然暴至，險之險也。

痘之成功，全藉氣血，氣虛可為，血虛難為。

如痘不倒陷，根暈不散，猶可冀生。

若倒陷根散者必死。

治療之法，在重養其陽以生陰，症屬血熱。

又有得行經而反吉者，然在見點起脹時，非灌膿時宜也。

凡治孕婦，務要無失時，胎之墮也，非血熱必氣虛。

藥投其時，皆有安胎之妙。

四五日唇燥舌苔，雖硝黃亦可下。

經曰：有故無殞，亦無殞也（謂胎亦無殞也）。

有實症不下，胎可保乎？

故傳曰：變而通之存乎人。

痘症墮胎，務審在何時，在初出則補而升之，在起脹則補而清之。

在行漿則峻補之。
 

又當以根暈散不散為生死證驗。
 

痘之失治，必至於死。

然死之日死之狀何如？

沈虛明曰：鬱而不出者三日死，出而不齊者六日死，不起脹者九日死，不灌漿者十二日死。

凡內攻之痘，皆死於十二日之前，不成痂者十五日死。

又毒陷於脾者，泄瀉而死，毒壅於胃者，干枯焦黑而死，郁毒未解，喘促而死，火毒未解，外剝而死。

此勢之所必有也。

節齋曰：重症屬虛寒者，九日後變症而死，或延至十數日變症而死。

屬實熱者，毒蒸內傷五臟也，不過六日而已。

余又不然，不斷以日，唯斷以死。

若曰某日變某日死為神奇，吾不羨也。

世有神痘家，其術在能定嬰兒稟賦，出痘不死，然後種之，百無一失。

間有壞事者，偏屬富貴之子，蓋非不能灼見，未免貪利心切，即不可種而意圖僥幸，遂至失手。

此醫之過。

抑富貴者自取，果能聽造化主持，出痘雖重，高明猶可著手，乃必勉強矯揉其正氣，使之根本脫離而不可救，不亦可哀也夫。

精靈

【卷四】

 

【痘瘡】

 

【發熱三日訣】

 

痘不熱不發，猶五穀不熱不結，但熱有輕重，毒輕則熱輕，毒重則熱重。

有熱五六日出者，有熱一二日出者，太過則正不能勝邪，愆期則氣血凝滯。

惟三四日而身涼痘出者為正，此吉兆也。

凡發熱，肌膚溫平潮潤，唇舌滋潔無苔，聲音清亮，睡中微驚，便食如故，或少食貪睡，皆吉兆也，重則反是，一發熱而唇裂舌炕，煩躁悶亂，口渴惡寒，兩耳灼熱，目睛紅，二便秘，蘇枳東加明粉，或千裡馬下之，惡熱者單下，以苔為增減，不可拘在初當發之說，此百中一二，又無執以為常。

如唇舌滋潤，雖見惡症，切不可妄下以損人也。

發熱時，腹痛腰痛，四肢酸痛，皆重症也。

若表過痛止者吉，痛加甚者凶。

發熱時吐瀉，切不可用止法，惟吐瀉酸臭，可加消導藥佐之，是必傷食者。

驚發痘前者吉，何也？

驚屬陽，痘屬陰，陽破陰沖，則無壅遏之患，故吉。

若誤服驚藥而冰伏其毒，釀害非淺（亦有驚即死者，必因中惡）。

發熱時，譫語顛狂，見神見鬼，躁亂不寧，是熱甚失表，外邪內毒，兩相激搏也，重發之則愈。

舌見黃苔，非下不可。

凡臟腑鬱熱，非微汗則不解，故一發熱，必用汗藥也。

身熱四五日不退者，知毒猶在內也，務要使熱退為佳。

身熱四五日不退，痘影焦紫，郁郁不出，此必寒氣外薄，閉塞鬼門也。

出臭汗則熱自退，痘亦自出。

一發熱，頭面中有大痘數點，余痘不出，復不除熱，名曰報痘。

急用銀針挑破，胭脂塗之，不則領敗正氣，為留連之禍也。

初熱時，即頭溫足冷，不渴，大便溏，面？白，或瀉利清穀，嘔食不化，虛症也，須從虛症方中考。

唐芳友曰：凡痘未有不由毒來者，小兒稟賦有虛實，各從治之易易耳，乃世謂虛中夾毒，為不治逆症，其言不仁之甚。

試思天下小兒，何能人人皆實，何能有痘無毒哉。

吾愿為父母者，捧誦鳳雛先生此書，不使庸妄者得啟其口，爾子孫其濃幸矣。

發熱時，燈照肉內，隱隱有紅紫成片者重，面紅唇白亦重，再加形色不善，死必矣。

九竅流血者死。

目閉無魂，舌黑聲啞，胸高而突，掌紋出血，皆死症不治。

起發白漿，不論何處，主七日死。

精靈

【蘇桔湯】

 

此湯無論痘與不痘，但見小兒身熱，呵欠煩悶，睡中微驚，嚏噴眼澀，鼻氣出粗，手足酸軟，即宜與服。

紫蘇、桔梗、前胡、甘草、升麻、葛根、連翹、赤芍、當歸、蔥白、生薑，身熱壯盛，肚腹膨脹而喘滿，加麻黃。

煩滿，加花粉、麥冬，調滿天秋。（備用方）

搐驚時發，加木通、生地。

喉痛，加大力子、元參、荊芥。

咳嗽，加杏仁、桑皮。

嘔吐甚，加陳皮、黃連、豬苓、澤瀉。

泄瀉，加豬苓、澤瀉。

失血乾嘔，加犀角、芩連。

便血，加桃仁、黃連。

溺血，加犀角、梔子。

溺短澀，加木通、車前、腹皮。

便秘結，加枳殼、當歸。

喘滿秘結，壯熱煩躁，面目浮腫，唇燥舌苔，甚則身惡寒，四肢逆冷，加千裡馬。

（備用方）譫語狂亂，加石膏、知母，調滿天秋。

傷食腹痛嘔酸，加山楂、厚朴、神麯、麥芽。

腰痛，加羌活、防風。

婦人行經，加生地、川芎。

不期而行，加熟地、熱見愁。（備用方）

經行暴啞，加人參、麥冬、生地。

經行適斷，有譫妄等症，加羌活、柴胡，下熱見愁。

便秘加千裡馬。

精靈

【益元湯】

 

此為元氣虛弱者立也，辨症果真，則前後皆不可易，中間雜症，雖或不同，要皆氣虛致之，治者只於本方消息加減。

人參、黃？、甘草、白朮、陳皮、當歸、川芎、升麻、桔梗、生薑，熱甚，易沙參。

白，減川芎。

停滯腹痛，或瀉酸臭，加山楂、曲芽。

不因停滯者，加乾薑、芍藥。

腹痛甚，加異功散。（備用方）

泄瀉不已，去當歸，加肉果，或調中丸。

便秘結，倍用當歸。

不思飲食，倍白朮，加神麯。

溺澀赤，加腹皮、木通、茯苓。

嘔吐，去桔梗，加乾薑、丁香、陳皮。

嘔甚，加丁香再一倍。

虛煩作渴，加麥冬、五味子。

咳嗽，加麥冬、五味子、杏仁。

有痰，加貝母。

感寒咳嗽，加蘇、防、杏仁。

四肢冷，加乾薑、肉桂。

有汗，去桔梗、升麻，加桂。

驚悸，加天麻、鉤藤，磨安神丸。

三四日痘出不快，肌膚慘慘然，毛屑起舉，去升麻，加桂、白芷。

五六日候當長大，如起不快，或皮薄易破，色不紅活，倍參、？。加芷、桂、乳、酒。

水？，倍白朮，加防己、白芍。

癢亦然。

癢甚，用豬鬃小帚輕搠之，或行熏法亦妙。

四肢不起，加桂枝、防風。

七八日乃貫漿時也，如停漿不貫，氣血淡白，或灌清水，加芷、桂、木香常服，不可缺糯米，乳、酒亦宜常服。

凡痘至此而寒戰，而泄瀉，而反白癢塌，皆不能免，一見此症，急以木香異功散，出入用之。

如膿色一足，唇舌轉紅，又須叱去，惟照本方加苓、芍，以助收斂耳。

拘滯之醫，徒執溫補，一偏之制也。

虛症而反見腹脹喘促，便秘而渴，麥冬湯主之。

咽喉煩躁，滋陰潤燥湯主之。

蓋此乃虛症變實非真實也。

倘疏利之劑，不察而姿意妄行，則方升之氣，又將轉而虛脫矣。

九日十日，亦惟本方加苓、芍耳，有雜症加減之。

至靨後癰毒等症，亦惟照後參之。

痘有純虛純實者，有先實後虛者，有從虛轉實者，如此方治症純虛也。

故始終不移，雖有增減，要皆補益氣血為主。

凡遇此症，必以此法行之，若蘇桔、十神等劑，切不宜用。

或曰：加減益氣，乃虛症所必需，然首尾不易，得無固乎，且參？皆峻補之味，何可妄行若此。

予曰不然，用藥有訣，唇、舌，用藥之訣也，能識唇舌紅白而進退之，多用可也，常用可也。

即不用可也，何妄之有？

精靈

【見點三日訣】

 

見點三日，死生判矣，斷於此時，方稱高列開竅，唯面部要緊，面者諸會之真，天庭印堂，尤面部最要緊者。

師曰：天庭為看痘把柄，何者，元神所歸也。

元神者，元氣也。小兒出痘，不過氣、血、毒三字，氣血又元氣所統也。

元氣勝毒，開落應期，毒勝元氣，內攻外剝，毒既勝矣。

又安望元氣之復勝哉。

天庭先見先起，先灌先靨，密而癢（毒盛氣不足），慘而黯（毒盛血不足），皆死症也。

毒從虛發，信矣哉。

凡見點磊落，摸過礙手，顏色潤澤，眼部以下先見，身熱漸退，吉症也。

蓋此等磊落礙手，稀而有神者也，色潤澤，謂有彩也。

天庭後見，元氣內固也，反是者逆。

葉錫侯曰：毒盛從上部先見，毒微從下部先見，如火之盛，而必先有焰於上也。

不由血領氣拘，而先上頭額者，則毒固可知，而生死亦從可知矣。

痘初出時，三五相連者，後必密，單見者稀，毒之淺深，於此可以預決。

形屬氣，色屬血，兩者俱可驗吉凶，定生死，人何專言血而不及氣。

氣無形難知，血有形易見，故見點三日，色如豬肝者死，如紅米飯者死，毒散漫於皮膚，如洗過大紅綢者重。

雖然，面部上有數十顆神彩奕奕者，尚可救活。

師曰：不慮形惡，慮無神；

不慮色惡，慮無彩。

形綻而凸，彩潤而明，惡症緊要處，見有一二紅活可愛，雖凶亦吉。

何者？元氣猶存也。

程占五曰：有一二紅活可愛，雖凶亦吉。

何庸妄者，必諉之不治。

病家又有眼不識高明，甘視其孩抱之呼號而莫之救，哀哉。

大都自眉以上見點，有神彩悅目可愛，仍不瑣屑，又不歪邪，雖遍身稠密，雜症百出，總不至於死。

悅目二字，即予筆舌，亦難盡述，在學人心領意會而已。

見點頭焦神躁，舌苔而色或紫者，是血分毒熾，而未必不由內熱也。

見點白如水珠者重，若稀疏不密，人素色黃，而痘頗起發，氣至而血不至也。

當散火。

倘神不內寧，痘日增多，頂尖作？子形，毒大盛也，恐非藥所愈。

見兩日而大便尚秘，舌上無苔，知是血熱，非毒壅也，急行清解，本方加枳殼、明粉治之，否則恐灌漿時。

嘔痛作瀉而不起，本方內芎、歸宜倍用。

見點色白不紅，不可便作虛治。

白而無神，唇舌淡白，或吐或瀉，虛症也。

若白而起色，唇舌赤紅，非虛也。

三日後漸變深紫，其誤人不淺，見點腳冰冷者，不必慮之，氣未下行也。

初見時，大小不一。

有色點如沸者，曰夾疹，本方加救苦丹治之。

又有一等瑣屑紅點，隱隱肉間，曰夾痧，治亦同之。

丹毒亦然。但有此症，必正痘悅目可愛，方為痧疹之夾。

不然，是痘也，最當別之。

又有痘出數顆，而夾疹遍身，圓淨疏朗，形色紅活，現兩日而盡沒，見者莫不驚愕。

然此疹也，非痘也。

痘沒必悶亂煩躁，此則寧靜，且正痘顯然，故知其為疹也。

治以平劑自愈。

然未沒時，亦難識認。

點見身熱，毒未盡也，但所感不同，有寒氣外郁者，有熱氣內郁者，均散之。

見點自汗，有生者，有死者，丹溪謂自汗無妨，指形色善者言也。

若汗出而顏色日變必死，不可不極辨之。

凡痘出不快，須審時藥之，冬則寒鬱，夏則熱鬱。

然亦有虛實之別。

唇舌滋潤無苔，當從虛治。

見點色白，不甚起發，唇舌淡瑩，或吐或瀉，或腹脹，或自汗肢冷，神氣怯弱，須從虛例。

見點在於肚臍，或在肛門，而四圍成堆者，皆重症也。

初見數顆於山根上者重，才出而聲遂變，亦重。

痘出數點，而面目即光亮如瓜，口中氣臭，勃勃沖人，必至發斑吐血而死。

見點先於眉上，或兩太陽出數粒，突起光亮，少頃即沒，此賊痘也，必死。

有初出愛人，皮薄光亮，一兩日即長大，是未至而至，癘氣使然也，後必癢塌而死。

凡患諸瘡毒未愈，或瘡毒新愈，而見點於此者重，此陽毒也。

若瘡不干紅，雖重不死。

謂為於可為之時則從，為於不可為之時則凶，指險症也。

至見點如蛇皮，如蠶種，如蚊跡，如瘙斑，如湯泡，如火刺，如青黑藍斑，或身如被杖，發斑而唇腫口臭，或鎖項，或蒙頭，或斷腰，或無根，或色粉白如枯骨，或胸高氣喘，七孔流血，或面紋如橘皮，形色不正而驚狂，並腰痛腹疼不止，可為乎？不可為乎？

書謂見點吐紫黑血者不治。

向有潘姓女六歲，見點兩日，夜間吐紫數升，舉家驚恐，即老醫亦因吐血而去，余詳之，非毒也，大補脾胃而痊。

何者，唇舌滋潤，內無毒也。

形色兩善，外無毒也。

血去而神寧，血有餘也。

女父素患血症，此之吐血，是子乘父余，乃熱激動，故一涌而出，非毒也。

倘用犀角解毒，得無殞乎？

古云：盡信書不如無書。

凡謂斷腰無根，必諸痘形色不善方是。

苟形色圓澤，即腰腳無，又何妨哉。

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【十神解毒湯】

 

治身熱毛焦，皮燥腮紅，額紅點紅，煩渴引飲，睡臥不寧，小便赤澀等症。

當歸、川芎、生地、赤芍、丹皮、紅花、連翹、木通、甘草、桔梗、燈心、蔥白、大腹皮、淡竹葉。

身熱壯盛，皮急肉緊，加干葛、前胡、地骨皮。

出不快，加山楂、大力子、蟬蛻。

作癢，加桂枝。

作痛，加防風、黃芩。

唇燥舌苔，加熱見愁。（備用方）

夾疹，下救苦丹。（備用方）

發紅斑，加元參、犀角，下熱見愁。

眼眶紅腫流淚，加柴胡、膽草、熱見愁，外用護法。

咳嗽，加杏仁、桑皮。

咽痛，加元參、射干，外行吹法。

黑陷疔毒，加賽春雷，外點四聖丹。（備用方）

失血乾嘔，加犀角、熱見愁。

嘔吐，加陳皮、黃連、豬苓、澤瀉。

溺血，加犀角、生地。

溺短澀，加車前、地膚子。

便秘，加枳殼、杏仁、蘇梗，倍當歸。

便黑，加犀角、桃仁、黃連。

腹脹喘滿，目怒而浮，毛直皮焦，加麻黃，下救苦丹。

秘而喘者，加千裡馬。（備用方）

煩滿身熱，加花粉、麥冬。調滿天秋。（備用方）

泄瀉，加豬苓、澤瀉。

譫言狂亂，加石膏、知母，調滿天秋。

腰痛，加羌活、獨活。

傷食膨脹，加楂、朴、曲芽。

腹痛有三：

傷食，和中丸。

毒攻衝，救苦丹。

氣滯，加青皮、木香。

凡腹痛俱宜千裡馬下之，一通即已，不可過。

過則毒瓦斯內作，反成他症。

四日五日毒瓦斯盛者，加楂、芷、筍尖。

痘至四日，理該易方。

若毒盛未除，何可輕易。

唯加人參四五分足矣，此名喚漿法。

凡遇熱苔，熱見愁不可缺。

有下症，千裡馬不可缺。

有壅遏症，救苦丹不可缺。

痘欲出不出，干紫焦枯，黑陷疔毒，賽春雷不可缺。

若唇舌紅赤，小便短少，身熱煩渴，痘色干紅者，滿天秋不可缺。

大都凡見熱症，滿天秋乃第一要藥。

或曰：熱見愁、千裡馬，皆苦寒藥也，子以舌苔，用熱見愁固矣。

乃所謂下症者何也。

曰：謂舌苔過甚耳。

曰：有舌苔而作瀉可乎？

曰可。通因通用，此之謂也。

曰：壅熱者謂何？

曰：謂毒盛郁遏耳。

何以驗之？

曰：腹脹喘滿，目怒面浮，毛直皮枯，欲出不出，蒸蒸然煩，翕翕然熱是也。

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【卷五】

 

【痘瘡】

 

【起脹三日訣】

 

曰起脹，是點已定，毒瓦斯盡出時也。

本乎上者上之，本乎下者下之。

血氣定位，毒被制服成膿矣。

若白不從頂，紅不斂顆，氣血毒混而為一，元氣弱也。

苟能察形色，驗唇舌，如轉柁回流，一持而正，後斷如破竹勢矣。

凡痘三日後，先見者先起脹，後見者後起脹，頂白根紅，如一顆明珠，坐於胭脂之上，面與目漸浮腫，鼻流涕，口角涎出，眼蒙欲開不開，順症也。

即不然，兩腮間，有一二悅目起腫者，頂白根紅，亦順症也。不可妄治。

凡起脹時，色焦紫者，毒盛也。

形大皮薄而起皺紋者，毒盛氣虛也。

頂紅滿者，血滯也。

滯者活之。

焦者清之，氣虛毒盛，補而兼解之。

但面部有一二悅目可愛，用藥當節，則枯者潤，薄者濃，而生意勃然矣。

方鹿村曰：明此則虛中夾毒，非逆症可知。

痘至五日，而內外症平，宜該起發退紅，不爾正氣虛也。方中倍加參、？。

古人以此為喚漿法也。

起脹時諸痘未起，而有一二似膿非膿，色如黃金者，名曰賊脹痘。

又四日起，大快亦非吉兆。

何者？

表虛毒盛也。

七日後腫退倒靨，皆此之變，遇此須分虛實預防之。

起脹時，有一等光活可愛，嬌嫩艷觀，手揉之則破，燈照之如琉璃，此假脹也，名曰空歡喜。

急救表，或可幸活，否則癢塌而死。

又有至五日（缺文）

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本書上傳完成。（資料有缺）