【丹溪心法】

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【腰痛七十三】

（附腎著）

腰痛主濕熱、腎虛、瘀血、挫閃、有痰積。

脈大者腎虛，杜仲、龜板、黃柏、知母、五味之類為末，豬脊髓丸服；

脈澀者瘀血，用補陰丸加桃仁、紅花；

脈緩者濕熱，蒼朮、杜仲、黃柏、川芎之類；

痰積作痛者，二陳加南星、半夏。

腰曲不能伸者，針人中。

凡諸痛皆屬火，寒涼藥不可峻用，必用溫散之藥。

諸痛不可用參，補氣則疼愈甚。

人有痛，面上忽見紅點者，多死。

戴云：濕熱腰疼者，遇天陰或久坐而發者是也；

腎虛者，疼之不已者是也；

瘀血者，日輕夜重者是也。

入方：治濕痰腰痛，大便泄。

龜板（一兩，炙）　蒼朮　椿皮　滑石（半兩）　白芍（酒炒）　香附（各四錢）

上為末，酒糊丸。

如內傷，白朮、山楂湯下。

 

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【又方】
 

治腰腿濕痛。

龜板（酒炙）　黃柏（酒炙）　蒼朮　蒼耳　威靈仙（酒浸，各一兩）　扁柏（半兩）

上為末，酒糊丸。

每用黑豆汁煎四物東加陳皮、甘草，生薑煎湯下。

久腰痛，必用官桂以開之，方止。

腹脅痛亦可。

 

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【又方】
 

龜板（酒炙，一兩半）　炒柏　白芍（一兩）　陳皮　威靈仙　知母　蒼朮　蒼耳上為末。

調服。

 

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【又方】
 

龜板（酒炙，半兩）　酒炒柏（四錢）　青皮（三錢）　生甘草（一錢半）

上為末。

薑一大片，同前藥末一錢研勻，以蒼耳汁蕩起，煎令沸服之。

 

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【摩腰膏】
 

治老人虛人腰痛，並婦人白帶。

附子尖　烏頭尖　南星（各二錢半）　雄黃（一錢）　樟腦　丁香　乾薑　吳茱萸（各一錢半）　朱砂（一錢）　麝香（五粒大者）

上為末，蜜丸如龍眼大。

每用一丸，薑汁化開如粥濃，火上燉熱，置掌中，摩腰上。

候藥盡黏腰上，烘綿衣包縛定，隨即覺熱如火，日易一次。

〔附錄〕腰者，腎之外候，一身所恃以轉移闔辟者也。

蓋諸經皆貫於腎而絡於腰脊，腎氣虛，凡沖寒、受濕、傷冷、蓄熱、血澀氣滯、水積墮傷，與失志、作勞，種種腰疼，疊見而層出矣。

脈若弦而沉者為虛，沉者為滯，澀者瘀血，緩者為濕，滑與伏者是痰。

氣痛，一身腔子盡痛，皆用少許木香於藥內行氣。

若寒濕腰痛，見熱則減，見寒則增，積散加吳茱萸半錢，杜仲一錢。

若濕腰痛，如坐水中，或為風濕雨露所著，濕流入腎經，致腰痛，宜滲濕湯；

不效，宜腎著湯。

腎虛腰痛，轉側不能，以大建中東加川椒十粒，仍以茴香鹽炒為末，破開豬腰子，作薄片，勿令斷，層層散藥末，水紙裹煨，熟，細嚼，酒吃下。

閃挫腰痛，宜復元通氣散，酒調服，或五積散加牽牛頭末一錢，或桃仁七枚。

 

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【附方】
 

【青娥丸】
 

治腎虛腰痛，益精助陽。

破故紙（四兩，炒）　杜仲（四兩，炒去絲）　生薑（二兩半，炒干）

上為末，用胡桃肉三十個研膏，入蜜，丸桐子大。

每服五十丸，鹽酒下。

 

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【獨活寄生湯】
 

治腎氣虛弱，為風濕所乘，流注腰膝；

或攣拳掣痛，不得屈伸；

或緩弱冷獨活（一兩）　桑寄生（如無以續斷代之）　細辛　牛膝　秦艽　茯苓　白芍　桂心　川芎防風　人參　熟地黃　當歸　杜仲（炒）　甘草（炙，各二兩）

上銼。

每服三錢，水煎，空心服。

下利者，去地黃；

血滯於下，委中穴刺出血，妙。

仍灸腎俞、昆侖，尤佳。

 

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【治腰疼】
 

黑丑（四兩，半生半炒）

上研細，取頭末，水丸桐子大，硫黃為衣。

每服三十丸，空心鹽酒送下，四服即止。

 

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【補陰丸】
 

見諸虛類。

 

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【五積散】
 

見香港腳類。

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【大建中湯】
 

見斑疹類。

 

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【復元通氣散】
 

見氣類。

腎著為病，其體重，腰冷如冰，飲食如故，腹重如物在腰，治宜流濕，兼用溫暖之藥以？

 

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【腎著湯】
 

治腎虛傷濕，身重腰冷，如坐水中，不渴，小便自利。

乾薑（炮）　茯苓（各四兩）　甘草（炙）　白朮（各二兩）

上？咀。

每服五錢，水煎，空心服。

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【滲濕湯】
 

治寒濕所傷，身體重著，如坐水中。

蒼朮　白朮　甘草（炙，各一兩）　茯苓　乾薑（炮，各一兩）　橘紅　丁香（各二錢半）

上每服五錢，水一鐘，生薑三片，棗一枚，煎服。

 

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【疝痛七十四】

（附木腎、腎囊濕瘡）

疝痛，濕熱痰積流下作病，大概因寒鬱而作，即是痰飲食積並死血。

專主肝經，與相干，大不宜下。

痛甚者不宜參、朮。

？濕多。

疝氣宜灸大敦穴，在足大指爪甲後一韭葉毛間，是穴。

食積與死血成痛者，梔子、桃仁、山楂、枳子（一作枳實）、吳茱萸，並炒生薑汁順流水煎湯調服。

一方加茴香、附子。

卻有水氣而腫痛者，又有挾虛者，當用參、為君，佐以疏導之藥，其脈沉緊豁大者是。

按之不定者屬虛，必用桂枝、山梔炒、烏頭細切炒，上為末，薑汁糊丸，每服三四十丸，薑湯下，大能劫痛。

戴云：疝，本屬厥陰肝之一經，余常見俗說小腸膀胱下部氣者，皆妄言也。

 

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【入方】
 

治諸疝，定痛速效。

枳實（十五片，一作橘核）　山梔（炒）　山楂（炒）　吳茱萸（炒，各等分）　濕勝，荔枝核，（炮）

上為末，酒糊丸服。

或為末，生薑水煎服，或長流水調下一二錢，空心。

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【守效丸】
 

？治？之要藥不痛者。

蒼朮　南星　白芷（散水）　山楂（各一兩）　川芎　枳核（又云枳實，炒）　半夏　秋冬加吳茱萸，衣缽有山梔上為末，神麯糊丸服。

又云：有熱加山梔一兩，堅硬加朴硝半兩，又或加青皮、荔枝核？

 

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【又方】
 

治諸疝，發時服。

海石　香附上為末。

生薑汁調下。

亦治心痛。

 

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【又方】
 

治陽明受濕熱，傳入太陽，惡寒發熱，小腹連毛際間悶痛不可忍。

山梔（炒）　桃仁（炒）　枳子（炒）　山楂上各等分研，入薑汁，用順流水蕩起，同煎沸熱服。

一方加茱萸。

 

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【橘核散】
 

橘核　桃仁　梔子　川烏（細切，炒）　吳茱萸上研，煎服。

橘核散，單止痛，此蓋濕熱因寒鬱而發，用梔子仁以除濕熱，用烏頭以散寒鬱。

況二藥皆下焦之藥，而烏頭又為梔子所引，其性急速，不容胃中留也。