【丹溪心法】

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【婦人八十八】

婦人經水過期，血少也，四物加參、朮；帶痰，加南星、半夏、陳皮之類。

經水不及期而來者，血熱也，四物加黃連。

過期，紫黑有塊，亦血熱也，必作痛，四物加香附、黃連；

過期，淡皮、之玄胡物、玄多服之，肥人不及日數而多者，痰多血虛有熱，亦用前丸，藥中更加黃連、白朮丸服。

血枯經閉者如用，以薑汁炒。

肥胖飲食過度之人，而經水不調者，乃是濕痰，宜蒼朮、半夏、滑石、茯苓、白朮、香附、川芎、當歸。

臨經來時肚痛者，四物東加陳皮、玄胡索、牡丹、甘草。

痛甚者，豆淋酒；

痛緩者，童便煮莎，入炒條芩末為丸。

經水去多不能住者，以三補丸加莎根龜板、金毛狗脊。

陰虛，經脈久不通，小便澀，身體疼痛，以四物加蒼朮、牛膝、陳皮、生甘草。

又用蒼莎丸加蒼耳、酒芍藥為丸，就煎前藥吞下。

 

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【入方】
 

治經水過多。

黃芩（炒）　白芍（炒）　龜板（炙，各一兩）　黃柏（炒，三錢）　椿樹根皮（七錢半）香附子（二錢上為末，酒糊丸。）

空心溫酒或白湯下，五十丸。

 

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【又方】
 

治積痰傷經不行，夜則妄語。

栝蔞子（一兩）　黃連（半兩）　吳茱萸（十粒）　桃仁（五十個）　紅曲（二錢）　砂仁（三兩）

上為末，生薑汁化炊餅為丸桐子大。

服百丸，空心。

 

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【又方】
 

治一切瘀血為痛。

香附（四兩，醋煮）　瓦楞子（　，二兩，醋煮一晝夜）　桃仁（二兩）　牡丹皮　大黃（熟蒸）　當歸（各一兩）　川芎　紅花（各半兩）

上為末，蒸餅丸如桐子大。

空心溫酒下，三五十丸。

 

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【附方】
 

【四物湯】
 

治衝任虛損，月水不調，臍腹　痛。

當歸　川芎　芍藥　熟地黃（等分）

上以水煎服。

加減於後：若經候微少，漸漸不通，手足煩疼，漸瘦，生潮熱，脈微數，本方去地黃、芎，加澤蘭葉三倍，甘草半分；

經候過多，本方去熟地黃，加生地黃，或只加黃芩、白朮；

經行身熱，脈數，頭昏，本方加柴胡、芩；

經行微少，或脹或疼，四肢疼痛，加延胡、沒藥、白芷與本方等，淡醋湯調下末子。

經候不調，心腹　痛，只用芎、歸二味，名君臣散。

氣衝經脈，故月事頻並，臍下多痛，加芍藥；

經欲行，臍腹絞痛，加玄胡、檳榔、苦楝，炒木香減半；

經水澀少，加葵花、紅花；

經水適來適斷，或有往來寒熱，先宜服小柴胡湯，後以四物和之；

經候過而作痛，血氣俱虛也，宜本方對四君子湯服之。

治經事過期不行。

玄胡索（一錢）　香附　枳殼（各半錢）

上為末，杜牛膝搗汁半鐘，空心調服。

 

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【交加地黃丸】
 

治經水不調，血塊氣痞，肚腹疼痛。

生地黃（一斤）　老生薑（一斤）　玄胡索　當歸　川芎　白芍（二兩）　沒藥　木香（各一兩）　桃仁（去皮尖）　人參（各一兩半）香附子（半斤）

上先將地黃、生薑各搗汁，以薑汁浸地黃渣，地黃汁浸渣，皆以汁盡為度，次將余藥為末，共作一處，日干，同為末，醋糊丸如桐子大。

空心服五十丸，薑湯下。

 

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【當歸散】
 

治經脈不通。

當歸　穿山甲（灰炒）　蒲黃（各半兩，炒）　辰砂（一錢）　麝香（少許）

上為末。

酒調服二錢。

 

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【琥珀散】
 

治月水不通，心膈迷悶，腹臟撮痛。

台烏（二兩）　當歸　莪朮（各一兩）

上為末。

空心溫酒調二錢，以食壓之。

產後諸疾，炒薑酒調下。

 

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【通經丸】
 

治婦人室女，經候不通，臍腹疼痛，或成血瘕。

川椒（炒）　莪朮　乾漆（炒煙盡）　當歸　青皮　乾薑　大黃（煨）　桃仁（去皮尖，炒）

川烏（炮）　桂心（各等分）

上為末，將一半用米醋熬成膏子，和余藥成劑，臼中杵之，丸如桐子，陰乾。

每服三五十丸，醋湯下。

嚴氏方無川烏，有紅花。

 

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【紅花當歸散】

治婦人血臟虛竭，或積瘀血，經候不行，時作痛腰胯重疼，小腹堅硬，及室女經水不行。

紅花　當歸尾　紫葳（即凌霄花）　牛膝　甘草（炙）　蘇木（各三兩）　白芷　桂心（一兩半）

赤芍（九兩）　劉寄奴（五兩）

上為末。

空心熱酒調三錢服。

一名凌霄花散。

 

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【導痰湯】
 

見痰類。

 

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【三補丸】
 

見諸虛類。

 

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【蒼莎丸】
 

見咳嗽類。

 

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【越鞠丸】
 

見六郁類。

 

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【崩漏八十九】

血崩，東垣有治法，但不言熱，其主在寒。

學人宜尋思之。

急則治其標，用白湯調百草霜末，甚者用棕櫚灰。

後用四物東加炒乾薑調理。

因勞者，用參　帶升補藥；

因者，用乾薑；

因熱者，黃芩；

崩過多者，先用五靈脂末一服，當分寒熱。

蓋五靈脂能行能止，紫色成塊者熱，以四物東加黃連之類。

婦人血崩，用香附白芷丸服。

氣虛血虛者，皆以四物東加參、？。

漏下乃熱而虛，四物加黃連。

崩中白帶，用椒目末，又用白芷、鍛石炒去灰末，茜草少許，粥丸服。

一方，用生狗頭骨燒灰存性，或酒調服，或入藥服。

一方，五靈脂半生半炒為末酒調服。

經血逆行，或血腥，或吐血，或唾血，用韭菜汁服效。

夫婦人崩中者由臟腑傷損，衝任二脈，血氣俱虛故也。

二脈為經脈之海，血氣之行，外循經絡，內榮臟。

若氣血調適，經下依時。

若勞動過極，臟腑俱傷，衝任之氣虛，不能約制其經血，故忽然而下，謂之崩中暴下。

治宜當大補氣血之藥，舉養脾胃，微加鎮墜心火之藥，治其心，補陰瀉陽，經自止矣。

 

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【附方】
 

【小薊湯】
 

治崩中不止。

小薊莖葉（研取汁，一盞）　生地黃汁（一盞）　白朮（半兩）

上三件，入水一盞煎，溫服。

 

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【荊芥散】
 

治婦人崩中，連日不止。

用荊芥穗，於燈盞多著燈心，好麻油點燈，就上燒荊芥焦色。

上為末。

每服三錢，童便調下。

 

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【又方】

芥葉（如雞子大）　阿膠（半兩）　乾薑（一錢）

上為粗末。

用水五盞，先煮艾薑，後入膠烊消，分作二服，空心。

 

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【如聖散】
 

治婦人血出崩。

棕櫚灰　烏梅（各一兩）　乾薑（一兩五分，並燒灰存性）

上為末。

每服二錢，烏梅酒調下，空心。

 

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【涼血地黃湯】
 

治婦人血崩，是腎水月虛，不能鎮守包絡相火，故血走而崩也。

黃芩　荊芥　蔓荊子（各一分）　黃柏　知母　本　細辛　川芎（各二分）　黃連　羌活　柴胡升麻　防風（各三分）　生地黃　當歸（各五分）　甘草（一錢）　紅花（炒，少許）

上作一服，水煎，空心稍熱服。