【丹溪治法心要】

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【吐瀉（第五）】

小兒吐瀉，以錢氏益黃散、白朮散為主，隨證加減。

小兒夏月吐瀉，益元散最妙。

小兒吐瀉不止，恐成慢驚。

錢氏五瀉、五補藥俱可用。

治吐瀉及黃膽：三棱、莪朮、陳皮、青皮、神麯、麥芽、黃連、甘草、白朮、茯苓，上末，米湯調服。

傷乳食吐瀉者，加山楂；

時氣吐瀉者，加滑石；

發熱者，加薄荷。

吐瀉腹痛，吐乳瀉者，亦是寒，調脾胃，平胃散入熟蜜，加蘇合香丸相半，名萬安膏，米飲下。

萬安丸壯胃進食，止吐瀉：白朮　茯苓　人參（各一錢半）　陳皮蒼朮　厚朴　豬苓　澤瀉（各五錢）　乾薑（三錢）　官桂（二錢）　甘草（二錢半）　上為末，煉蜜丸，梧桐子大，每服五丸，食前米湯化下。

 

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【痢（第六）】

小兒痢疾，黃連、黃芩、陳皮、甘草煎服。

赤痢加桃仁、紅花；

白痢加滑石末。

治小兒食積，痢下純血，炒曲、蒼朮、滑石、白芍藥、黃芩、白朮、陳皮、甘草、茯苓，煎湯下保和丸。

小兒久痢不止，水穀不消，枳殼為末，米飲調服二錢。

小兒赤痢，青鹽搗汁，每服半盞。

 

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【諸蟲（第七）】

蛔蟲攻心，薏苡仁極濃煎汁服。

又方，使君子以火煨，任意食之，以殼煎湯送下。

蛔蟲疼痛，湯氏方云，詩云：本為從來吃物粗，蟲生腹內瘦肌膚，盛吞甜物多生痛，怕藥愁啼肉漸枯。

形候只看人中上，鼻頭唇下一時烏，沫干痛定蟲應退，取下蛔蟲病卻無。

其方用安神散：乾漆（二錢炒令煙出）　雄黃（五錢）　麝香（一錢）　上為末，三歲半錢，空心苦楝根湯下。

凡取蟲之法，須是月初服藥，蟲頭向上藥必效。

治寸白蟲，以東行石榴根一握，洗銼，水三升煎至半碗以下，五更初溫服，如蟲下盡，以粥補之。

化蟲丸：鶴虱（炒）　檳榔　胡粉　苦楝根（五錢）　白礬（半生半枯共三錢）　上為末，糊丸，小豆大，每服三十丸，酒漿生油下。

又治蛔蟲咬心吐水，鶴虱為末，蜜丸，空心蜜湯或醋湯下三十丸。

治蛔蟲方，以楝樹根為君，佐以二陳湯煎服。

小兒冬月吐蛔蟲，多是胃寒胃虛而出，錢氏白朮散加丁香二粒。

治蟲丸：胡黃連（一錢）　檳榔（一錢）　陳皮（一錢）　神麯　鬱金　半夏　白朮（各二錢）　雷丸（一錢）　上為末，糊丸。

 

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【腹脹痛（第八）】

蘿卜子、紫蘇梗、干葛（一作乾薑）、陳皮，等分，甘草減半，食少加白朮煎服。

小兒食積腹硬，必用紫蘇、蘿卜子。

小兒好食粽成腹痛，用黃連、白酒藥服愈，或為末作丸。

黑龍丸治小兒腹痛。

伏龍肝（一兩）　人參　茯苓　白朮百草霜（各五錢）　甘草（二錢）　乾薑（三錢）　上粥糊丸、如桐子大，每服五丸，陳皮湯下。

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【諸積（第九）】

宣藥治小兒諸般積滯：莪朮　青皮　陳皮（五錢）　芫花（三錢）

江子（十五粒去油另研）　檳榔（五錢）　為末，入江子霜，用醋為丸，如粟米大，每一歲七粒，薑湯下。

消積丸去小兒積塊：石燕（五錢七次醋淬）　木鱉子（五錢去油）　密陀僧（一兩）　丁香　膩粉（各四錢）　上神麯糊丸，如粟米大，每服十五丸，米湯下。

乳兒瘧疾痞塊：川芎（二錢）　生地黃　白朮（各一錢半）　陳皮　半夏　黃芩（各一錢炒）　甘草　上作一帖，薑三片煎就，下甲末五分。

小兒食積、胃熱熏蒸，用白朮（一兩）　半夏　黃連（各五錢）　上末之，加平胃散和勻，粥丸，每服一二十丸，白湯下。

 

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【風痰喘嗽（第十）】

白附丸止嗽化痰退熱，用半夏（二錢）　南星（一兩）　白附子（五錢）　白礬（四錢）　上為末，薑汁糊丸，如梧桐子大，每服八九丸，薄荷薑湯下。

紫金丹治小兒痰積咳嗽、祛風鎮驚：半夏（一兩），南星、鐵孕粉、白附子（各五錢），枯礬（二錢），上末之，神麯糊丸，桐子大，每服四丸，薑湯下。

又方，治風痰，南星半兩研，水濃一指浸，晒乾研細末，入白附子二兩，飛面為丸，如雞豆大，每服一丸或兩丸，薑蜜薄荷湯下。

風涎潮塞不通，用不蛀肥皂角（炙一兩）　生白礬（五錢）　膩粉（半錢，即輕粉也）　水調灌一二錢，但過咽則吐涎矣。

白礬者，分膈下涎也。

治小兒痰喘痰盛，枳、桔、大腹，二陳湯服之。

小兒咳嗽，用生薑四兩煎湯沐浴。

小兒咳嗽，六脈伏，五味子、人參、茯苓、桑皮、黃芩、甘草。

小兒因傷風邪，喘嗽而發熱，肺氣不平，麻黃、桔梗、紫蘇、枳殼、半夏、黃芩、甘草、茯苓，數帖愈。

 

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【癇狂（第十一）】

小兒癇狂，用甘遂末一錢，豬心血和煨熟，加朱砂末一錢搗為丸，麻子大，每服十數粒。

小兒多熱狂言欲作驚，以竹瀝飲之，大人亦然。

小兒驀然無故大叫作聲者，必死。

是火大發，其氣虛甚故也。

 

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【夜啼（第十二）】

小兒夜啼者，邪熱乘心，黃連以薑汁炒，甘草，竹葉煎服。

又用燈心灰塗乳上，令小兒吮之。

腸寒多啼成癇者，當歸末乳汁調灌。

又方，以雞窠草安臥席下，毋令母知。

又方，以干牛糞如掌大，著席下。

又方，兒啼不止如鬼狀，用蟬蛻下半截，去上半截為末，炒一字，薄荷湯下。

小兒驚哭不止，有淚是肚痛，用蘇合香丸酒服。

如是天吊，用天吊藤膏。

一方，治夜啼用：人參（一錢半）　黃連（一錢半薑汁炒）　炙甘草（五分）　竹葉（二十片）薑（一片）　水煎。

 

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【口糜（第十三）】

一方，苦參、黃丹、五倍子、青黛等分。

又方，江茶、粉草為末敷。

小兒口瘡，白礬末糝之。

小兒白屑滿口，狀如鵝口，用發纏指，蘸井水拭舌上。

黃丹亦可敷。

 

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【口噤（第十四）】

搐鼻藥，用鬱金、黎蘆、瓜蒂等分，為末，用水調，搐鼻內。

 

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【中風（第十五）】

小兒中風，蘇合香丸，薑汁灌之，次用局方省風湯、小續命東加麝香依法煎服。

又方，先以酒化蘇合香丸，加薑汁少許灌之，次用八味順氣散，後用小續命湯。

甚者只用木香、天南星、生薑十片，煎服。

無南星，木香濃煎服。

小兒中風，局方朮附湯，生薑二十片調蘇合香丸，口進多服。

或氣短頭暈、手足厥逆者，以前藥送養正丹五十丸至百丸，必效。

小兒三歲中風不效者，松葉一斤，酒一斗，煮取三升，頓服。

汗出立瘥。

 

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【歷節風（第十六）】

忽患病，手足攣痛，盡靜夜劇，此歷節風也。

先進蘇合香丸，次用生烏藥順氣散及五積散，水酒各半盞，煎服，入麝香一字。

腰痛腿痛，口眼？斜，半身不遂，手足不能屈伸，中氣中風，氣順則風散，用白朮（四兩面煨）　沉香（五錢）　天麻（一兩）　天台烏藥（三兩）　青皮　白芷　甘草　人參（各五錢，一云三錢）　上薑三片，紫蘇五葉煎，空心服，名順氣散甚妙。

大風歷節，手指拘攣，痛不可忍，蒼耳莖、葉、根、實，皆可為末，丸服。

 

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【赤游丹毒（第十七）】

赤游在上，涼膈在身，用二蠶沙細研，以剪刀草根搗自然汁調勻，先塗腹上，卻塗患處，須留一面出處，患處移動為效。

剪刀草根即野慈姑。

治赤游風，用伏龍肝和雞子清敷，內用赤土水調服。

治赤溜，生地黃、木通、荊芥、芍藥、桃仁，苦藥中帶表之類，以芭蕉油搽患處，一作以芭蕉搗塗患處，主熱傷血也。

小兒天火丹齊腰起者，名赤溜。

用蚯蚓泥油調敷。

治冷風丹，車前子葉搗汁調伏龍肝敷之，或服尤妙。

治小兒丹毒，以藍靛敷之。

又方，用寒水石、白土為末，米醋調敷，冷即易之。

治丹毒惡瘡，五色無常，乾薑末蜜調敷之。

又方，地龍屎水調敷之。

或以水中苔焙乾，末敷，淬水飲，良。

諸熱丹毒，水磨蜣螂，功勝紫雪。

又丹毒，水調芒硝塗之。

赤游上下，至心即死，急搗芭蕉根汁，煎，塗之。

 

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【身體痿痹（第十八）】

十月後小兒精神不爽，身體痿痹，伏翼燒灰細研，粥飲下半錢，日五服。

若炙香熟，哺亦好。

小兒頭項軟，五加皮末酒調，敷項骨上。

 

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【身熱（第十九）】

小兒身熱：白芍藥（炒）　香附　滑石（各一兩）　甘草（三錢）　黃芩（一錢）　上作四服，每用薑三片，水盞半煎，乳母服。

盜汗潮熱，黃連、柴胡等分，蜜丸，如雞豆大，酒化二丸。

小兒一月至五月，乍寒乍熱，炮冬瓜絞汁服。

亦止大人渴。

小兒肌膚發熱，升麻、葛根、芍藥、白朮、甘草、黃芩、柴胡、茯苓，煎湯灌之。

小兒痰熱骨蒸：陳皮（二錢）　半夏（二錢）　甘草（五錢）　茯苓（三錢）　升麻（二錢）葛根　白芍藥（各一錢半）　人參（一錢）　五味子（三十粒）　上作三帖，薑棗煎服。

 

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【解顱（第二十）】

因母氣虛與熱多也。

以四物合四君，有熱加酒連、生甘草，煎服，外以白蘞末敷，軟帛緊束。

 

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【小兒雜病（第二十一）】

外腎腫硬及陰瘡，地龍末津調塗。

脫囊即腫大，用木通、甘草、黃連、當歸、黃芩，煎服。

又方，紫蘇葉末水調敷之，荷葉裹之，陰囊腫痛，生甘草汁調地龍糞，輕輕敷之。

中蚯蚓毒陰囊腫痛，以蟬蛻半兩，水一碗，洗煎，其痛立止，以五苓散服之。

脫肛，東北方壁土泡湯，先熏後洗。

木舌及重舌，用針刺去血即愈。

戴云：木舌者，腫硬不和軟也。

又言此類蓋是熱病，用百草霜、滑石、芒硝為末，酒調敷之。

吃泥，胃毒熱也，用軟石膏、黃芩、甘草、白朮煎服。

龜胸用蒼朮、酒炒黃柏、酒炒芍藥、陳皮、防風、威靈仙、山楂、當歸。

又痢後加生地黃。

龜背用龜尿點其背上骨節，其法，以龜放荷葉上，候龜頭四顧，急以鏡照之，其尿自出。

治胎痢，用雞蛋敲去清留黃，入黃丹一錢，將黃泥固濟，煨火中候干，用米飲調下。

治白瀉，雄黃一錢，炒熟面八錢，和勻，薑湯調服。

治白禿瘡，用通聖散去硝，酒製為末，調服出汗。

鱔攻頭，先用牆上風露草、蒼耳草煎湯，炭火淬入，洗後搽藥，以松香為主。

治癩頭，用臘月馬脂搽之。

又方，治癩頭，用紅白炭調長流水，令熱洗之。

又服酒製通聖散末，大黃另用酒炒外，以胡荽子、懸龍尾（即梁上塵）、伏龍肝、黃連、白礬，為末調敷。

又方，用：松樹濃皮（燒灰二兩）　白膠香（二兩熬沸？上）　黃丹（一兩水飛）　枯礬（一兩）　軟石膏（一兩研細）　黃連　大黃（五錢）　輕粉（四？）

上末之，熬熟油調，敷瘡上，須先洗去痂，乃可敷之。

小兒頭瘡，用苦竹葉燒灰，和雞子白調敷。

又方，用：木香（三錢）　黃連（一兩）　檳榔　雄黃（各半兩）　上為末，濕則干糝，干則以油調敷之。

小兒初生多啼哭，臍中忽出血，白石脂細末貼之，未愈，炒過再貼，不得揭剝冷貼。

治小兒臍久不干，當歸焙末糝臍，或膿出清水，或尿入成瘡皆可。

又方，用白枯礬為末敷之，或用伏龍肝加黃柏末敷。

又方，用白礬、白龍骨？，等分為末敷。

或用少許綿子灰亦可。

 

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【斷乳方（第二十二）】

山梔子三個燒存性，雄黃、朱砂、輕粉各少許，共為末，生麻油調勻，兒睡著時，以藥抹兩眉，醒則不食乳矣。

 

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【雜方（第二十三）】

治黃膽，用香油一盞，熬熟入綠礬一兩，紅棗一斤，去核搗入鍋內，同拌勻透，取出擂爛得所為丸，如梧桐子大，每服七丸，隨分湯汁送下，但不用茶，一日七次。

治痔，用魚虎子一個，黃泥裹？過，為末，空心米飲調下。

又方，用豬臟頭一個，納胡荽縛之煮熟，露一宿，空心服之。

治鱔攻頭，用雞子殼?存性，為末，香油調圍塗之。

治疝，用陳年鵝子殼為末，空心酒服。

治臟毒，用花箬燒灰煮，酒調下。

又方，柿花連蒂燒灰，酒服。

治乳?，用青皮、陳皮為末，食後或湯或酒調服。

治轉食嘔吐，用豬肚帶連屎，用生炭火?過，為末，棗肉為丸，服之。

治瘰，車前草一大握，湯內撈過，薑醋拌吃，後以枸杞根，煎服之。

稻芒入喉中，取鵝涎灌之立出。

諸骨入肉不出，煮白梅肉爛研，和象牙末濃敷骨刺處，自然出。

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【附：醫案拾遺】

一人年三十六，平日好飲酒，大醉一時暈倒，手足俱麻痹，用黃？一兩，天麻五錢，水煎加甘蔗汁半盞服。

一人患中風，雙眼合閉，暈倒不知人，四君子東加竹瀝、薑汁服之愈。

一人患中風，四肢麻木，不知痛癢，乃氣虛也。

大劑四君子東加天麻、麥冬、黃？、當歸。

一人好色有四外家，患中風，四肢麻木無力，半身不遂，四物東加參、朮、天麻、苦參、黃柏、知母、麥冬、僵蠶、地龍、全蠍。

一人患中風，滿身如刺疼，四物加荊芥、防風、蟬蛻、蔓荊子、麥門冬。

一人年四十二，指盡麻木，面赤麻，乃氣虛證，補中益氣東加木香、附子各半錢，服之愈。

又加麥冬、羌活、防風、烏藥，服之全愈。

一人年二十九患中風，四肢麻木，雙足難行，二陳加參、朮、當歸、黃柏、杜仲、牛膝、麥冬。

一人年五十六，好飲酒，患傷寒，發熱口乾，似火燒，補中益氣東加雞距子、當歸、川芎、芍藥、地黃汁、甘蔗汁。

一人年三十四，患傷寒，發熱身如芒刺痛，四物東加參、朮、生地、紅花。

一人患傷寒，腰疼左腳似冰，小柴胡加黃柏、杜仲、牛膝。

一人患傷寒，發熱如火，口乾飲水，小柴胡去半夏加甘葛、天花粉。

一人年二十九患傷寒，頭疼脅疼，四肢疼，胸膈疼，小柴胡東加羌活、桔梗、香附、枳殼。

一人年三十六患傷寒，咳嗽夜發晝可作陰虛治之，補中益氣加天冬、麥冬、貝母、五味。

一人患傷寒，冷到膝，補中益氣東加五味子，倍用人參服之愈。

一人年三十患濕氣，四肢疼痛，兩足難移，補中益氣加牛膝、杜仲、黃柏、知母。

五味子。

一人五十三歲患發熱如火，此人平日好酒色，補中益氣加黃柏、知母、多用參、朮。

一人患虛損，咳嗽吐血，四物東加參、朮、黃芩、款花、五味、黃柏、知母、貝母、天冬、麥冬、桑皮、杏仁。

一人患虛損發熱，盜汗夢遺，四物東加參、朮、黃　、地骨皮、防風。

一人患虛損，身發潮熱，四肢無力，小柴胡合四物加？、朮、麥冬、五味。

一人年四十六能飲酒，患虛損症，連夜發熱不止，四物東加甘蔗汁、雞距子、甘葛、白豆蔻、青皮。

一人虛損吐臭痰，四君子加白芷、天冬、麥冬、五味、知母、貝母。

一人患虛損，四肢如冰冷，補中益氣東加桂心、乾薑各一錢。

一人五十一歲，患虛損，咳嗽吐血如紅縷，四物湯換生地加黃柏、知母、黃芩、貝母、桑皮、杏仁、款花、天冬、麥冬、五味、紫花、小薊汁一合，白蠟（七分）。

一老人口極渴，午後躁熱起，此陰虛，老人忌天花粉，恐損胃。

四物去芎加知、柏、五味、參、朮、麥冬、陳皮、甘草。

一人患虛損，一身俱是塊，乃一身俱是痰也。

二陳東加白芥子研入，並薑炒黃連同煎服之。

一人患虛損大吐血，四物湯換生地黃，加大黃、人參、山茶花、青黛。

一人患虛損，手足心發熱不可當，小柴胡東加前胡、香附、黃連。

一人年六十患虛損症，身若麻木，足心如火，以參、歸、朮、柴胡、白芍藥、防風、荊芥、羌活、升麻、牛膝、牛蒡子。

一婦人產後泄瀉不禁，用人參五錢，白朮七錢，附子一錢半，二服而愈。

一人患泄瀉，四肢強直，昏不知人，呼不回顧，四君子東加木香、附子、乾薑、烏藥，服之愈。

一人患泄瀉，手足如冰，身如火，四君子加附子、乾薑、芍藥、澤瀉，六帖愈。