【奇效良方】

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【奇效良方●卷之六十四●小兒門】

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上關黑，並眼下黑，童生未滿二歲，得此脈與候者，及大腸流，或身體壯熱，全者須渴。

若下發熱，或無渴，與解之瘥。（先下天竺黃散，後下朱砂膏）

黑脈錯亂者，腹脹是候。

或下痛，即是積候。（下宣風丸散，次下勻氣散和胃氣）

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【奇效良方●卷之六十四●小兒門】

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一日赤脈亂者是打撲，（息下鎮心丸，及大驚丸散，）脈透中關，立變風候，忌，（不宣轉藥。）

傷虛動脾臟生逆吐者，凶候，用勻氣散補虛。

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【奇效良方●卷之六十四●小兒門】

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如第一日便見此脈，三關都見，是五臟之應。患若第二日，中關部隱隱，或下見。

只中關見者，多客候。

若三關都見，或隱隱，或面浮者，是精氣候，常隱隱者，不交出沒，數旬而死。

 

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【奇效良方●卷之六十四●小兒門】

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如左手上部脈曲歸裡者，是傷積，（下保童丸。）

曲歸外者，客風，觸之即發搐也，（下鎮驚丸散。）

中關若歸裡者，是客風傳變，（下調中散解之。）

曲外者凶候，曲候過命關，並外有惡候起者凶候。

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【奇效良方●卷之六十四●小兒門】

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上關脈亂者，傷冷之患，（下勻氣散。）

中部脈亂，風者傷熱，傳風盛之疾，（下烏犀膏，用宣利藥而詳之。）

下關若亂，急須下溫脾臟，若下進食凶候。

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【奇效良方●卷之六十四●小兒門】

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此兩雙指關，若見青與赤相雜如紫色，無黑者惡候。

上關脈見傷寒，必發咳嗽，須解表，微微浮入中關，是風候，（下清金膏。）

下關若見，頻退為吉，不退為凶候。

若孩童從氣關傳至命關，方可調治。

以上秘訣，為神聖之醫也，此前人消息，後之學人，宜細推之。

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【奇效良方●卷之六十四●小兒門】

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左心小腸肝膽腎。

右肺大腸脾胃命。

孫華二真人曰：凡小兒左手見右手脈，逆惡也，右手見左手脈，為逆惡候也乎。

以陽定之而決生死，何況虎口脈平，五歲以上，至十歲以下，自斷乳而進食，陰陽備矣。

故可以一指而定三關，分寸關尺，象天地之九候也。

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【奇效良方●卷之六十四●小兒門】

凡小兒病鴉聲，放黑糞，瀉青膿，手　衣縫，目多直視，語喃喃，見人虛笑，覆面向地，啼哭無淚，目無精光，四肢就頸足臥，藥到口不納，四肢臥地，變奶，汗出如珠，　眉，咬指甲，引身長吁出氣，愛吃冷水，腳曲如鉤，反張不已，言語聲震魚口，吐舌出，唇黑，久患唇紅，下氣無定，久患愛吃泥土，眼翻脾瀉，變痢成赤紅，更有無辜之疾候是也。

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【奇效良方●卷之六十四●小兒門】

風噤　猢猻噤　臍風　撮口　咳嗽　伏聲　木舌　重　解顱　項強　胸高

 

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【奇效良方●卷之六十四●小兒門】

小兒在母腹中，乃生骨氣，五臟六腑，成而未具全。

自生之後，即長骨脈，五臟六腑之神智也。

變者易也，又生變蒸者，自內而長，自下而上，又身熱，故以生之日後三十二日一變，變每畢，即情性有異於前，何者？

長生臟腑智意故也。

何故三十二日長骨添精神？

人有三百六十五骨，除手足中四十五碎骨外，有三百二十數，自生下骨一日十段而上之，十日百段，三十二日計三百二十段為一變，亦曰一蒸，骨之余氣，自腦分入齦，上作三十二齒，而齒牙有不及三十二數者，由變不足其常也。或二十八日即至長二十八齒，以下仿此，但不過三十二之數也。

凡一周變，乃發熱諸病，如是十周，則小蒸畢也，計三百二十日生骨氣，乃全而未壯也。

故初三十二日一變生腎志，六十四日再變生膀胱，其發耳與　冷，腎與膀胱俱主於水，水數一，故變生之，九十六日三變心喜，一百二十八日四變生小腸，其發汗出而微驚，心為火，火數二，一百六十日五變生肝哭，一百九十二日六變生膽，其發目不閉而赤，肝主木，木數三，二百二十四日七變生肺聲，二百五十六日八變生大腸，其發膚熱而汗，或不汗，肺者金，金數四，二百八十八日九變生脾智，三百二十日十變生胃，其發不食，腸痛而吐乳，此後乃齒生，能言知喜怒，故云始全也。

太倉云：氣入四肢，長碎骨於十變後，六十四日長其經脈手足，手受血故能持物，足受血能行立。經云：變且蒸謂蒸畢，而足一歲之日也。

師曰：不汗而熱者，發其汗，大吐者微下，不可別治。

是以小兒須變蒸蛻齒者，如花之易苗，所謂不及三十二齒，由變之不及，齒當與變日相合，年壯而視齒方周。

觀諸變蒸熱作驚，須視日角左邊眉間脈紅是也。

大凡初蒸見一條，長一二分，在眉上者輕，自日角垂至眉上，此重，變蒸發熱見二條紅者，兩二次蒸熱在內不解，脈紅帶叉，因驚而蒸，脈青變蒸多次，青在左太陽，因傷風而蒸，自信門青至眉之上，因驚而蒸，三處皆青，三證俱見。若及三十二齒者，變蒸足也。

此篇載之於錢氏之書，書之於下，使後人易於便覽云。

驚熱　溫壯　壯熱　胎熱　脾熱　風熱　煩熱　潮熱　積熱　虛熱　實熱　疳熱　血熱骨蒸熱夫小兒驚熱者，誤因驚著，執以為常，致令心氣不和，身體微熱，睡夢虛驚，遍身有汗，甚者手足掣縮，變成癇疾。

此由氣血不和，實熱在內，心神不定，所以發搐。

又小兒變蒸亦微驚，所以然者，亦熱盛故也。

治之以七寶散、天竺黃散、甘露散、辰砂金箔散，皆可治之。

小兒因驚則生熱，熱則心不寧，故睡臥不安，身體　動。

心主驚，實則發熱飲水，虛則臥而悸動不安，此其候也。

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【奇效良方●卷之六十四●小兒門】

小兒溫壯者，由胃氣不和，氣行壅塞，故蘊積體熱，名曰溫壯。

若大便糞臭而黃者，此腹內有伏熱，以四順飲子治之。

若糞白而酸臭，則挾宿食不消，當服紫霜丸，輕者少服，重者節乳哺，增加丸藥，當取微利可也。

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【奇效良方●卷之六十四●小兒門】

小兒壯熱者，因五臟生熱，熏動於外，故身體壯熱，大抵與溫壯相類，而有小異，但溫溫然不甚盛，是溫壯也。

其壯熱者，一向熱而不止，甚則發驚也，以七實散、大黃朴硝湯，皆能治之。

小兒胎熱者，但看初生下，肌膚紅白，二臘以後，遍身黃腫，眼閉不開，作呻吟聲。此因胎內有熱，或因母服熱藥所致。

亦謂之血疸。

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【奇效良方●卷之六十四●小兒門】

治之以辰砂金箔散、牛黃膏，乳上吮之，兼以黃柏皮煎湯浴之，此良法也。

小兒脾熱，夫弄舌者，脾臟微熱，令舌絡微緊，時時舒舌，治之便不可用涼藥下之，少與龍腦飲子、地黃膏治之。

若大病未已，弄舌者凶，學人慎之。

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【奇效良方●卷之六十四●小兒門】

小兒風熱，若身熱面青，口中亦熱，煩叫不時，有風證者，宜虎睛丸、天竺黃散治之。

若熱甚，大便秘澀者，四順飲子亦可服之。

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【奇效良方●卷之六十四●小兒門】

小兒煩熱者，由臟腑實熱，血氣盛，表裡俱熱，則苦煩躁不安，皮膚壯熱也，以八珍飲子、七寶散，皆可服之。

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【奇效良方●卷之六十四●小兒門】

小兒手足多熱，心煩躁哭，唇深紅，飲水不止，以竹葉石膏東加朱甘露散治之。

 

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【奇效良方●卷之六十四●小兒門】

小兒潮熱者，時間發熱，過時即退，來日依時而發，直欲發驚也。

大抵血氣壅盛，五臟驚，熱熏發於外，故與溫壯相類，或來伏熱，或帶宿寒，夾伏熱者大便黃而臭，帶寒者大便白而帶酸臭氣，皆緣臟腑冷熱之氣俱盛，腸胃蘊積故也。

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【奇效良方●卷之六十四●小兒門】

治之以金蓮飲、克效湯，加朱甘露散，過期不解，小柴胡湯或竹葉石膏湯也。

錢氏云：假如潮熱，是一臟實一臟虛，而內發虛熱也。

法當補母而瀉本臟則愈。且如日中發潮熱者，是心虛也。

肝為心之母，則宜先補肝，肝實而後瀉心，心得母氣則內平，以潮熱愈也。

醫見潮熱，妄謂其實，乃以大黃朴硝輩諸冷藥利之。

利既多矣，不能禁約，而津液內竭，縱取一時之瘥，鮮有不成疳病而身瘦也。

 

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【奇效良方●卷之六十四●小兒門】

小兒積熱者，由表裡俱熱，則遍身皆熱，頰赤口乾，小便赤，大便焦黃，先以四順飲子、三解牛黃散，利動臟腑熱即去。

既去復熱者，裡熱已解，而表熱未解也，當用惺惺散，或紅綿散，表熱乃去。

表熱既去，久發熱者何也？

世醫到此，盡不能曉，或再用涼藥，或再解表，或以為不可醫，誤致夭殤者甚多，此表裡俱虛，氣不歸原，而陽浮於外，所以再發熱，非熱證也。

只用異功散，入粳米煎和其胃氣，則收陽氣歸內，身體便涼，熱重者辰砂金箔散治之，錢氏白朮散亦可。

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【奇效良方●卷之六十四●小兒門】

小兒虛熱者，因患後平復，血氣未勻，四體羸弱，時多發熱，治宜調氣補虛，其熱自退，如錢氏白朮散、異功散、加四均子湯之類，或未退，人參生犀治之，此為良法。