【回春錄】

tan2818

【陳嫗】

 

年已七旬，辛亥秋，患霍亂轉筋甚危，亟拉孟英救之，已目陷神消，肢冷音颯，脈伏無溺，口渴汗多，腹痛苔黃，自欲投井（此乃煩渴之極也）。

 

令取西瓜汁先與恣飲，方用：

 

白虎（湯）　加（黃）芩、（黃）連、黃柏、木瓜、威靈仙，略佐細辛分許為劑，覆杯即安。

 

人皆疑用藥太涼，何以徑效？

 

孟英曰：

 

凡夏熱亢旱之年，入秋多有此證。

 

豈非伏暑使然，況見證如是之熾烈乎？

 

今秋，余已治愈多人，詢其病前有無影響？

 

或曰：

 

五心煩熱者數日矣。

 

或曰：

 

別無所苦，惟見物如紅如火，已而病即陡發。

 

夫端倪如此，更為伏暑之的據焉。

 

附：

 

一仆夫，縱酒飲食無節，患霍亂吐瀉，轉筋煩渴等症，幾殆。

 

時六七月，霖雨晝夜，飲檐流（溜）水數升而愈。

 

《千金方》云：

 

「輕者，水瘥」。

 

此偶合古方，余目見其事。

 

後路途中，及六合縣，見一人亦患此，服新汲井水，愈。

 

（摘自《陳修園醫書七十四種?霍亂論》）。

 

tan2818

【錢某】

 

患霍亂，自汗，肢冷，脈無。

 

平日貪涼飲冷，人謂寒證，欲用大劑熱藥，孟英曰：

 

苔雖白，然濃，而（舌） 邊絳，且渴甚，頭大痛。

 

不可因寒涼致病，而不察其有暑熱之伏也。

 

遂以五苓（散）去（白）術，加黃連、厚朴、黃芩、竹茹、木瓜、扁豆葉，服後，脈稍出，汗漸收，吐利亦緩。

 

即去肉桂，加桑枝、滑石、甘草，頭痛、吐、利皆止，苔色轉黃，隨用清暑和中而愈。

 

tan2818

【丁姓】

 

患霍亂。

 

苔色白薄而不渴，但覺口中黏膩。

 

彼自知醫，欲從寒濕治。

 

孟英曰：

 

中焦原有寒濕，所以不渴。

 

然而黏膩，豈非暑入而釀其濕為熱乎？

 

以：

 

胃苓（湯）去甘（草）、（白）術，加苡仁、黃連、半夏、枇杷葉，二劑而瘳。

 

胡泉琴舅氏家之潘嫗，年逾古稀，患霍亂轉筋頻危。

 

孟英用自製蠶矢湯治之而瘳。

 

tan2818

【某老人】

 

霍亂後，目閉呃忒。

 

醫謂「陷脫在即」，擬與桂、附回陽，而未服。

 

孟英詢之，得知溺赤口渴，脈情軟數。

 

改與整肅肺胃之劑，果得漸安。

 

段堯卿之太夫人，患霍亂轉筋，年逾七十。

 

孟英投自製連朴飲，三啜而瘳。

 

tan2818

【陳楚珍媳】

 

陡患霍亂，臍間貼以回陽膏而不效。

 

孟英按脈，滑數右甚，口渴苔黃。

 

令揣胸下，果堅硬而痛。

 

曰：

 

吐瀉雖多，食尚戀膈，非寒證也。

 

回陽膏亟宜揭去，以：

 

菖（蒲）　枳（實）　蘇（葉）　（黃）連　（黃） 芩桔（梗）　（竹）茹　牛（蒡）　海　蘆菔為劑，一服而瘳。

 

tan2818

【王壽和】

 

甫六歲，陡患凜寒身熱，筋　面紅，譫妄汗頻，四肢厥冷，苔色黃膩，口渴唇紅。

 

（孟英曰）：

 

此時邪挾食也。

 

以：

 

枳實　梔豉東加菖蒲及冬干蘆菔菜，煎成（湯），調入玉樞丹五分灌之。

 

次日，譫、　皆減，而腹痛吐瀉，邪欲轉霍亂以外泄也。

 

孟英謂：

 

「不但傷寒可轉霍亂，溫熱暑濕皆可轉霍亂也」。

 

治當迎刃而導之，於前方加蘇葉一分、黃連二分，同炒煎服。

 

連吐三、五次，瀉六、七次，痛即減。

 

第三日，神始爽慧。

 

然「去疾莫如盡」。

 

再服原方一劑，遂愈。

 

凡小兒之病，因於食滯者多。

 

胃不和則臥不安，陽明實則譫　。

 

若吐瀉，乃病之出路，而世人動輒以驚風藥治之，每致僨事。

 

tan2818

【錢某】

 

患霍亂，兼吐蛔十余條，而口乾脈細。

 

是暑伏厥陰以犯中也。

 

以：

 

（黃）連　（烏）梅　（竹）茹（川）楝　（薏）苡　（石）斛　蘇（葉）　（黃）芩，清之而愈。

 

陳某，患霍亂。

 

而所下皆血。

 

苔黃大渴，而舌色紫黯。

 

乃暑毒深伏，起病時又飲燒酒也。

 

用：

 

犀角　益母地丁　茅根　菖蒲　綠豆　銀花　（黃）芩　（黃）連　黃柏　藕汁，大劑灌之，投匕而瘥。

 

tan2818

【李華甫繼室】

 

陡患霍亂，兼溺血如注，頭痛如劈，自汗息微，勢極危殆。

 

速孟英診視，脈甚弦駛。

 

曰：

 

此肝火內熾，暑熱外侵也。

 

以：

 

犀角　木通　滑石　梔子　竹葉　薏苡　銀花　茅根　菊葉為大劑，和入藕汁，送當歸龍薈丸，吐瀉即已，溺血亦減。

 

惟小便時頭猶大痛，必使人緊抱其頭，重撳其巔，始可略耐。

 

尚是風陽僭極，肺胃不清也。

 

以：

 

葦莖湯去桃仁，加百合、白薇、元參、小薊、蒲公英、竹葉、西瓜翠衣、蓮子心為方，和入童溺，仍吞當歸龍薈丸，服旬日痊愈。

 

tan2818

【張二梅】

 

年逾六旬，秋間患霍亂轉筋。

 

醫見高年而厥逆多汗，擬進溫補，張不敢服。

 

但用平淡單方，及外治法而瘥。

 

然從此大便不堅，時時自汗，遍身瘡疥，畏熱異常。

 

立冬後，孟英診之：

 

脈甚滑數，口渴苔黃，便溺皆熱，猶著夾衣，是賦質偏陽，濕熱內盛。

 

幸而未進溫補，得以引年，與大劑清化法，漸愈。

 

某傳一方，（治遍身瘡疥）頗佳，以麻黃（一兩）　川椒（五錢）　蛇床子（五錢）　斑蝥（七枚），雄豬油或地瀝青熬透去渣。

 

另用明礬　黃柏（各一兩）　蓖麻子　大楓子（各四十粒），共研細末，調入油內，絹包擦患處，能拔蘊毒伏邪，未出旬日可愈。

 

無後患。

 

比余（孟英自稱）火酒摩轉筋之義正同。

 

tan2818

【薑秋農】

 

瘧瀉初痊，遽勞奔走，陡患霍亂轉筋。

 

面臂色紫，目陷音嘶，胸悶苔黃，汗多口膩，神疲溲秘，脈細而弦。

 

孟英以：

 

沙參　蠶矢　苡仁　竹茹　半夏　絲瓜絡　木瓜　車前子　扁豆葉　陰陽水煎，送左金丸一錢，外以吳萸一兩研末，鹽水調塗涌泉穴。

 

服後，吐瀉漸止，噫氣不舒，呃忒脅痛，汗減口燥，脘下拒按，脈軟而弦。

 

以素多肝鬱也。

 

去沙參、蠶矢、木瓜、車前、左金（丸）。

 

加紫菀、鬱金、楝實、通草、枇杷葉，二貼（後），溲行呃止，苔退足溫，腰脹腿痛，手紫漸淡，去郁（金）、（紫）菀、（木）通、（川）楝，加沙參、石斛、蘭葉、藕（肉）、鮮稻頭。

 

亦二帖，脈和脹減，啜粥口咸，體素陰虧也。

 

去半夏、扁豆葉，加歸身、花粉、橘皮。

 

又二帖，大解行而安穀，腰酸少寐。

 

為易：

 

西洋參，加麥冬、羊藿以調之。

 

數貼後，又加枸杞、杜仲而愈。

 

tan2818

【蔣循庵媳】

 

患霍亂轉筋，交三日矣。

 

厥逆目竄，膈悶無溺，苔黃苦渴，脈極弦細。

 

屢進桂、附、薑、朮，氣逆欲死。

 

與：

 

昌陽瀉心東加減，煎成徐服。

 

外以吳萸研末，鹵調貼涌泉穴，服二劑，吐止足溫。

 

去（紫）蘇、（濃）朴，加（川）楝、（石）斛、蒲公英，多劑獲痊。

 

蓋伏暑挾素盛之肝陽為病，誤服溫補，以致遽難廓清也。

 

tan2818

【戚媼者】

 

年六十余矣，自幼佣食杭州黃連泉家，忠勤敏干，老而彌甚。

 

壬寅秋，患霍亂轉筋。

 

余（孟英）視之，暑也。

 

投蠶矢湯，兩帖而瘥。

 

三日後，忽蜷臥不能反側，氣少不能語言，不食不飲。

 

蓮泉惶懼，就近邀一老醫診之，以為「霍亂皆屬於寒」，且昏沉欲脫，定附子理中湯一方。

 

蓮泉知藥猛烈，不敢遽投，商之王君安伯，安伯云：

 

且忽服也。

 

若謂寒證，則前日之藥，下咽即斃，吐瀉安得漸止乎？

 

蓮泉大悟。

 

乃著人飛刺招余往勘。

 

余曰：

 

此高年之體，元氣隨吐瀉而虛，治宜用補，第余暑未清，熱藥在所禁耳（先清後補，緩急之間，此中須大學問）。

 

若在孟浪之人，必以前之涼藥為未當，今日溫補為極是，縱下咽不及救，亦惟歸罪於前手寒涼之誤也。

 

設初起即誤死於溫補，而舉世亦但知霍亂轉筋，是危險之病，從無一人知此證有陰陽之異，治法有寒熱之殊，而一正其得失者。

 

此病之所以不易治，而醫之所以不可為也。

 

今蓮泉見薑、附而生疑，安伯察病機之已轉。

 

乃以：

 

朝鮮參　麥冬　知母　葳蕤　木瓜　扁豆　石斛　白芍　苡仁甘草　茯苓等。

 

服六劑，始能言動，漸進飲食，調理月余而健。

 

此余熱未清，正氣大虛者之治法，更有不因虛而余焰復燃者，須用煉雄丹治之。

 

tan2818

【詹耀堂子】

 

年二十，患霍亂，服薑、桂數劑，瀉不止。

 

素吸鴉片煙，疑為虛漏。

 

補之，瀉益甚。

 

孟英視之：

 

大渴而脈弦數。

 

因為起病不因暑熱，然陰分素虧，雖飲冷貪涼，熱藥豈堪過劑？

 

設無便瀉以分其藥力，則津液早枯矣！

 

與：

 

白頭翁湯合封髓丹，加銀花、綠豆、石斛，一劑知，二劑已。

 

tan2818

【蔣敬堂母】

 

年七十四。

 

陡患嘔瀉，身熱腹痛，神思不清，孟英診之，脈微弱而數。

 

曰：

 

暑脈自虛，不可以高年而畏脫，然辛散痧藥，則不免耗傷其津液。

 

爰定：

 

（黃）芩　（黃）連　滑（石）　（石）斛　（竹）茹　（黃） 柏銀花　竹葉　橘皮　枇杷葉之方，冬瓜湯煎，一劑而熱退神清，再劑霍然。

 

tan2818

【王某】

 

久患吐血，體極孱弱，沈琴痴囑其丐孟英治之，服藥甫有小愈。

 

而酷暑之時，陡患霍亂轉筋，大汗如雨，一息如絲。

 

孟英視之曰：

 

陰血久奪，暑熱鴟張，吾霍亂論中之缺典也。

 

姑變法救之。

 

用：

 

北沙參　枇（杷）葉龍（骨）　牡（蠣）　木瓜　扁豆　苡仁　西滑石　桑葉　蠶砂　石斛　豆卷，投之良愈。

 

嗣後每日調理，仍服滋補以治宿恙。

 

閱二載，聞服溫補藥，致血暴涌而亡。

 

tan2818

【周　】

 

於七月十八日夜，患霍亂轉筋甚劇。

 

倉促間，誤服青麟丸錢許。

 

比曉，急邀孟英診之，脈微弱如無，耳聾目陷，汗出肢冷，音啞肌削，危象畢呈。

 

藥恐遲滯，因囑其母先煎高麗參湯亟為接續，隨以：

 

（高麗）參　（白）術　白芍　茯苓　附（片）　（肉）桂　乾薑　木瓜　苡仁　扁豆　蓮實為方，一劑，各症皆減。

 

次日復診，孟英曰：

 

氣分偏虛，那堪吐瀉之奪泄？

 

誤餌苦寒，陽微欲絕。

 

昨與真武（湯）、理中（丸）合法，脾胃之陽復辟矣。

 

剛猛之品，可以撤去。

 

蓋吐瀉甚而津液傷，筋脈失養，則為之轉。

 

薛生白比之「痙」病，例可推也。

 

凡治轉筋，最要顧其津液，若陽既回而再投剛烈，則津液不能復而內風動矣。

 

此治寒霍亂之用桂、附，亦貴有權衡，不可漫無節治，致墮前功也。

 

即於前方裁去（干）薑、附（片）、（肉）桂，加黃　、石斛，服至旬日而愈。

 

余（周　自稱）謂此番之病，危同朝露，若非孟公，恐不能救，常聞張柳吟云：

 

但使病者聽孟英論病之無微不入，用藥之無處不到，源源本本，信筆成章，已覺疾瘳過半。

 

古云：

 

「檄愈頭風」，良有以也。

 

tan2818

【己丑（年）五月】

 

天氣驟熱，孟英母，陡患霍亂，肢冷，自汗，脈微，苔白，腹大痛，欲重按。

 

是中虛有素，因熱而受寒侵也。

 

進大劑理中東加桂枝、白芍，覆杯而愈，此所謂舍時從證也。

 

褚子耘使女患此，已身僵矣。

 

孟英以奪命丹二分，囑其灌入，頃刻活動，隨以解毒活血湯，數服得生。

 

一人，孟英治愈後，已溺行能食。

 

余熱外泄，滿面赤瘰，忽然神氣瞀亂而死。

 

一人，孟英治愈，二便已如常矣。

 

越數日，云飲食不得下，戴眼呃忒而逝。

 

一人，業已向愈，忽然神情恍惚，藥不及救。

 

tan2818

【陳解香弟】

 

患此垂危，孟英治愈，遂不服藥，月余復來請勘，已咽痛礙進水穀，頤腫牙糜，牙關甚緊，痰嗽脅痛，溺赤管痛，便溏色醬。

 

此余毒蘊隆，失於清解，脈已弦緊數疾，莫可措手。

 

並錄以告賈旅者。

 

tan2818

【沈春泉】

 

年五十七，立冬前五日，食蟹面後，陡患霍亂轉筋，所吐瀉者皆水。

 

初進桂、附藥，筋轉益甚，周身微汗，神倦懶言，指漸冷，脈漸伏，時欲太息。

 

更方用：

 

牡蠣（一兩）　龜板（八錢）　阿膠（四錢），服後勢較劇。

 

孟英視之，苔黃大渴，小便全無，瀉出極熱，心下拒按。

 

曰：

 

此伏暑挾食之證。

 

不知何所見而與燥補澀膩之藥？

 

嗣聞其次郎於立冬後，亦患此證，醫知伏暑，用黃連等藥，吐瀉已止。

 

因脈未遽起，不知為伏暑未清，改投桂、附等，三帖而亡。

 

尤可哀也。

 

tan2818

【陳藝圃】

 

亦知醫，其室人於仲秋患霍亂轉筋，自診以為寒也。

 

投熱劑，勢益甚，招朱椒亭視之，亦同乎主人之見也。

 

病尤劇，乃延孟英決之，曰：

 

此寒為外束之新邪，熱是內伏之真病。

 

口苦而渴，薑、附不可投矣。

 

與：

 

河間法（謂表裡雙解、清熱育陰之法），人皆不信也。

 

再與他醫商之，仍用熱劑，卒至口鼻出血而死。

 

極其悔嘆，始服孟英之卓識。

 

余謂霍亂一證，近來時有，而醫皆不甚識得清楚，死於誤治極多。

 

孟英特著專論，雖急就成章，而辨晰簡當，略無支漏，實今日醫家首要之書，以其切於時用，不可不亟為熟讀而研究哉！

 

羅吉人，立冬前，患霍亂轉筋，某知其陰分素虧，病由伏暑，服藥已得轉機。

 

數日後，漸有呃忒。

 

孟英視之：

 

脈弦數左甚，苔焦而渴，齦衄、脘悶、便溏色醬，小便短赤。

 

皆伏暑未清，氣機阻塞之象。

 

既失清肅，當臍尚貼回陽膏。

 

屢囑揭去不從，後聞不起。