【廣瘟疫論】

唐勇

【昏沉】

 

時疫昏沉，熱入至深極險證也。

 

蓋熱初蒸及心之經，則心神不安，多夢囈，醒時自清。

 

蒸心之經漸深，則心神漸煩，多言，所言皆日用當行之事，無糊塗語。

 

蒸及心包，則精神間有昏處，多言間有糊塗語，猶清白語居多。

 

迨蒸心包漸深，則心神昏處居多，言多妄見妄聞，甚至疑鬼疑神，非人所見聞者，猶省人語也。

 

至熱直入心臟，則昏沉全不省人事矣。

 

此熱入淺深之次第，見證輕重之辨也。

 

所以多言譫語，熱之浮淺者，梔、芩、知、膏可解；

 

發狂，熱之深結者，硝、黃可解；

 

至昏沉，熱之至深者，非犀角、黃連、羚羊角、牛黃，莫能解也。

 

昏沉雖系熱深，更有夾痰氣，夾胃結，夾血結之分。

 

胸滿、舌白，系夾痰氣，當加川貝、栝蔞、半夏、萊菔子於犀、連諸藥中；

 

舌黃及燥黑，腹滿硬痛者，當加犀、連於三承氣湯中；

 

痛而軟者，蓄血，加桃仁、丹皮、赤芍於犀、連藥中。

 

治昏沉之大法備矣。

 

以上皆實證，更有虛證，亦所當知。

 

屢經汗、下、清利之後，表裡無熱，胸腹無阻，二便自利，而神情由倦而漸昏，由昏而漸沉，乃大虛之危證。

 

大劑生脈散加桂、附、　、朮、苓、芍，急救其陰陽，亦不逮矣。

 

唐勇

【循衣摸床撮空】

 

時疫循衣、摸床、撮空者，熱盛神昏而四肢實也。

 

當察其舌。

 

舌苔白，或無苔，有熱無結也，犀角、黃連、石膏為主；

 

舌有燥苔，或黃黑、燥裂、芒刺，有熱有結也，大黃、芒硝為主。

 

屢經汗、下後，胸脅仍有拒痛者，邪未盡也，仍宜清利。

 

無拒痛者，陰虛而陽亢也，生地、麥冬、棗仁、茯神安神為主。

 

唐勇

【多睡】

 

時疫初起多睡，兼身重者，熱邪阻滯其經脈也，有汗白虎湯，無汗或加麻黃。

 

屢經汗、下後，表裡熱愈甚，二便俱利而身痛、多睡者，陰傷也，四物，六味、生脈三方合用，大劑養陰方效，失治即危。

 

服此數劑，身痛已和，表裡熱退，而仍多睡者，於三方中加生棗仁即愈。

 

若夫平素脾虛多睡，多痰嗜睡者，一受疫證，必更嗜睡，當於時疫藥中，參之以理脾消痰之品。

 

唐勇

【身冷】

 

諸病身冷皆屬陰證，在時疫多屬熱證，須從氣、色、神、脈、舌苔中辨其端倪。

 

果系時疫，則當分初、中、末以治之，不可紊也。

 

時疫初起，往往有身冷、自利，腹痛、作嘔，全似陰證者。

 

若舌有濃白苔，身有穢氣，心煩、多汗，面色油垢，小便黃、短、數，有一、二證現，便是疫邪直入太陰，先裡後表，非真陰寒證。

 

兼嘔利，藿香正氣散、四苓散；

 

無嘔利，達原飲。

 

服一、二劑後，即發熱矣。

 

時疫傳變發熱之後，譫妄、昏沉，舌燥，腹滿、便秘而身冷者，先表後裡證，三承氣、大柴胡選用；

 

無結證者，白虎湯。

 

時疫末路，屢經汗、下，表裡無邪，胸、腹無滯，二便自和而身冷者，當以脈為主。

 

脈虛細不振者，用藥太過而成脫證也，急宜溫補，少緩即死，生脈散加、朮、苓、芍，平補陰陽；

 

冷甚者加熟附子。

 

時疫身冷一證，最難下手。

 

初起時，若寒熱不辨，且勿妄投湯劑，當少待之，多則一、二日，少則半日，多有自行傳變，即發熱、煩渴者，此時則易於用藥。

 

若已經發熱傳變之後，變為身冷，則自有口燥、舌乾、不得臥諸證在，此時藥不可緩，緩則熱深厥深，雖下後厥回，往往亡陰而死。

 

身冷與惡寒不同，而病機頗同，當與惡寒條參看。

 

唐勇

【呃逆】

 

時疫呃逆與傷寒不同：傷寒呃逆，虛、實、寒、熱俱有；

 

時疫呃逆，惟熱結下焦而已。

 

凡見呃逆，即當下之，下之不止，按其臍腹有硬痛拒按處，仍當下之，有下至十數次方止者。

 

總之逐盡結熱，腸胃通達，其呃自止。

 

慎不可用丁香柿蒂湯，治呃而遺結熱，致成危證也。

 

唐勇

【吐蛔】

 

傷寒吐蛔，多寒熱錯雜；

 

時疫吐蛔，則有熱無寒。

 

治此證之當汗、當清、當下，一以傳變之大勢為主，惟加烏梅、黃連以安之，慎勿用烏梅丸中諸辛熱藥，致成危篤也。

 

唐勇

【卷之四】

 

【汗法】

 

時疫貴解其邪熱，而邪熱必有著落。

 

方著落在肌表時，非汗則邪無出路，故汗法為治時疫之一大法也。

 

但風寒汗不厭早，時疫汗不厭遲。

 

風寒發汗，必兼辛溫、辛熱以宣陽；

 

時疫發汗，必兼辛涼、辛寒以救陰。

 

風寒發汗，治表不犯裡；

 

時疫發汗，治表必通裡。

 

其不同有如此，故方疫邪傳變出表時，輕者亦可得表藥而汗散，若重者，雖大劑麻黃、羌、葛，亦無汗也，以伏邪發而未盡之故。

 

亦有不用表藥而自汗淋漓，邪終不解者。

 

蓋此汗緣裡熱鬱蒸而出，乃邪汗，非正汗也，必待伏邪盡發，表裡全徹，然後或戰汗，或狂汗而解，所謂汗不厭遲者，此也。

 

辛涼發汗，則人參敗毒散、荊防敗毒散之類是；

 

辛寒發汗，則大青龍，九味羌活、大羌活之類是；

 

發表兼通裡，則吳氏三消飲、六神通解散、防風通聖散之類是。

 

更有不求汗而自汗解者。

 

如裡熱閉甚，用大承氣以通其裡，一不已而再，再不已而三，直待裡邪逐盡，表裡自和，多有戰汗而解，此不求汗而自汗解者一。

 

又如裡熱燥甚，病者思得涼水，久而不得，忽得痛飲，飲盞落枕而汗大出，汗出即解，此不求汗而自汗解者二。

 

又如平素氣虛，屢用汗藥不得汗，後加人參於諸解表藥中，覆杯立汗，凡不求汗而自汗解者三。

 

又如陰虛及奪血，枯竭之極，用表藥全然無汗，用大滋陰、潤燥、生津藥數劑而汗出如水，此不求汗而自汗解者四。

 

總之疫邪汗法，不專在乎升表，而在乎通其鬱閉，和其陰陽。

 

鬱閉在表，辛涼、辛寒以通之；

 

鬱閉在裡，苦寒攻利以通之。

 

陽亢者，飲水以濟其陰；

 

陰竭者，滋潤以回其燥。

 

氣滯者開導，血凝者消瘀。

 

必察其表裡無一毫阻滯，乃汗法之萬全，此時疫汗法，理不同於風寒。

 

謹撮諸汗證，詳列於下：發熱，惡寒，無汗，頭項痛，背痛，腰痛，肩臂痛，膝脛痛，周身肢節痛。

 

唐勇

【下法】

 

時疫下法與傷寒不同：傷寒下不厭遲，時疫下不厭早；

 

傷寒在下其燥結，時疫在下其鬱熱；

 

傷寒裡證當下，必待表證全罷；

 

時疫不論表邪罷與不罷，但兼裡證即下；

 

傷寒上焦有邪不可下，必待結在中、下二焦，方可下，時疫上焦有邪亦可下，若必待結至中、下二焦始下，則有下之不通而死者；

 

傷寒一下即已，仲景承氣諸方多不過三劑；

 

時疫用下藥至少三劑，多則有一、二十劑者。

 

時疫下法有六：結邪在胸上，貝母下之，貝母本非下藥，用至兩許即解；

 

結邪在胸及心下，小陷胸下之；

 

結邪在胸脅連心下，大柴胡湯下之；

 

結邪在臍上，小承氣湯下之；

 

結邪在當臍及臍下，調胃承氣湯下之；

 

痞滿燥實，三焦俱結，大承氣湯下之。

 

此外又有本質素虛，或老人，久病，或屢汗、屢下後，下證雖具而不任峻攻者，則麻仁丸、蜜煎導法、豬膽導法為妙。

 

下法之輕、重、緩、急，總以見證為主，詳列於後。

 

急下證：舌乾，舌卷，舌短，舌生芒刺，舌黑，齒燥，鼻如煙煤，胸腹滿痛，狂，昏沉，發熱汗多，身冷，呃逆。

 

當下證：舌黃，譫語，善忘，多言，協熱利，頭脹痛，煩，躁。

 

緩下證：舌淡黃苔，微渴，大便閉，小便黃赤，潮熱，齒燥。

 

以上諸證，緩下者不下，則必漸重而為當下證。

 

當下者緩下，則必加重而為急下證。

 

急下者失下，則雖下之多不通，而致結熱自下逆上，脹滿直至心下，又逆上透過膈膜，有至胸滿如石，咽喉鋸響，目直視反白，或睛盲、瞳散，耳聾，九竅不通，雖有神丹，莫之能救矣。

 

外更有蓄血、蓄水諸下法，前已散見諸條，茲再詳列，以便翻閱。

 

蓄水證：小便不利，大便微利。

 

蓄血證：小便自利，大便黑。

 

他若蓄水，蓄血在胸脅，不當下者，此不贅。

 

唐勇

【清法】

 

時疫為熱證，未有不當清者也。

 

其在表宜汗，使熱從汗泄，汗法亦清法也；

 

在裡宜下，使熱從下泄，下法亦清法也。

 

若在表已得汗而熱不退，在裡已下而熱不解，或本來有熱無結，則惟以寒涼直折以清其熱而已，故清法可濟汗、下之不逮，三者之用，可合而亦可分。

 

時疫當清者十之六、七，則清法不可不細講也。

 

凡清熱之要，在視熱邪之淺、深。

 

熱之淺者在營衛，以石膏、黃芩為主，柴胡、葛根為輔；

 

熱之深者在胸膈，花粉、知母、蔞仁、梔子、豆豉為主。

 

熱在腸胃者，當用下法，不用清法，或下而兼清亦可。

 

熱入心包者，黃連、犀角、羚羊角為主。

 

熱直入心臟，則難救矣，用牛黃猶可十中救一，須用至錢許，少則無濟，非若小兒驚風諸方，每用分許即可有效。

 

當清諸證，詳列於下：熱在營衛證：身熱汗自出，不惡寒反惡熱，身重，頭面項紅腫，周身紅腫，斑疹，鼻孔干，唇燥，煩躁，遺尿，舌苔白。

 

熱在胸膈證：身熱反減，渴，嘔，咳，咽乾，譫語，多言，胸前紅腫，舌苔濃白。

 

熱在腸胃證：便血，便膿血。

 

余悉見下證條中。

 

熱在心包及心證：狂，昏沉，多睡，舌黑。

 

唐勇

【和法】

 

寒熱並用之謂和，補瀉合劑之謂和，表裡雙解之謂和，平其亢厲之謂和。

 

所謂寒熱並用者，因時疫之熱夾有他邪之寒，故用此法以和之也。

 

凡方中有黃連與生薑同用，黃芩與半夏同用，石膏與蒼朮同用，知母與草果同用者皆是。

 

所謂補瀉合用者，因時疫之邪氣實，人之正氣虛，故用此法以和之。

 

凡方中有參、　、歸、芍與硝、黃、枳、朴同用者是。

 

所謂表裡雙解者，因疫邪既有表證，復有裡證，故用此法以和之。

 

凡方中有麻、葛、羌、防、柴、前與硝、黃、梔、芩、苓、澤、枳、朴合用者是。

 

所謂平其亢厲者，因時疫之大勢已去，而余邪未解，故用此法以和之，或用下法而小其劑料，緩其時日；

 

或用清法而變其湯劑，易為丸散者皆是。

 

凡此和法，雖名為和，實寓有汗、下、清、補之意，疫邪尤有宜和者。

 

凡熱不清，用清涼藥不效，即當察其熱之所附麗。

 

蓋無所附麗之熱，為虛而無形之氣。

 

如盛夏炎蒸，遇風雨即解，故人身之熱，氣清即退。

 

有所附麗之熱，為實而有物。

 

如洪爐柴炭，雖沃以水，尤有沸騰之憂，必撤去柴炭而熱始退。

 

凡熱之所附麗，非痰即滯，非滯即血，徑清其熱，不去其物，未能有效。

 

必視其附麗何物，於清熱諸方加入何藥，效始能捷。

 

此和法之精微神變者也。

 

宜和之證，詳列於下：寒熱往來，盜汗，口苦，咽乾，頭眩，舌強，渴，胸脅滿，耳聾，小便黃，嘔吐下利而心下痛，口乾舌強而惡寒，大小便閉而寒熱，痞滿而悸，二便自利而舌苔，形體瘦損而舌苔。

 

凡此表、裡、虛、實、寒、熱相兼者不可枚舉，引此數端，可以類推，其有似和而實非和證者，詳後辨似條。

 

唐勇

【補法】

 

時疫本不當補，而有屢經汗、下、清解不退者，必待補而愈。

 

此為病藥所傷，當消息其所傷在陰、在陽，以施補陰、補陽之法。

 

疫邪為熱證，傷陰者多，然亦有用藥太過而傷陽者，則補陰、補陽又當酌其輕重，不可偏廢。

 

凡屢經汗、下、清、和而煩熱加甚者，當補陰以濟陽。

 

所謂寒之不寒，責其無水者是，六味、四物、生脈、養榮諸方酌用。

 

屢經汗、下、清、和，熱退而昏倦痞利不止者，當補陽。

 

所謂養正以卻邪者是，四君、異功、生脈、六君、理中、建中、附子等方酌用，諸證詳後。

 

當補陰證：舌乾無苔，舌黑無苔，耳聾，目直視，目不明，服清涼藥渴不止，服清涼藥煩熱加甚，服攻下藥舌苔愈長，服攻下藥舌苔芒刺燥裂愈甚，服清涼藥身熱愈甚，身體枯瘦，用利水藥小便愈不通，腰膝萎軟，周身骨節痛不可移動，多睡。

 

當補陽證：多冷汗，汗出身冷經日不回，小便清而多，大便利清穀，嘔吐用清熱開導藥愈甚，自利用清下藥愈甚，痞滿。

 

外此，更有四損、四不足、三復證當補，詳見後。

 

唐勇

【四損】

 

大勞、大欲、大病、久病後為四損。

 

氣血兩虛，陰陽並竭，復受疫邪，正虛則邪入愈深，邪深則傳化難出，汗、下傷正而正脫，補助郁邪而邪錮，多不可治。

 

然補瀉兼施，間有愈者。

 

有補瀉合用之法，有先補後瀉之法，有先瀉後補之法。

 

凡人參敗毒散、人參白虎湯、黃龍湯、竹葉石膏湯，皆補瀉合用之法也。

 

先用補劑，後施汗、下，先補後瀉之法也。

 

先用汗、下，後施補劑，先瀉後補之法也。

 

當詢病之來路，斟酌施治，尤當審現下之證。

 

若純見實證，亦不可以疑似之見誤人。

 

大凡周身俱見大實、大熱之證，而一、二處微見虛象，則吃緊照顧其虛；

 

周身俱見虛象，而一、二處獨見實證，則吃緊斡旋其實。

 

此治病之權衡也。

 

若夫汗之而表證愈增，如頭痛、身痛更甚之類；

 

清、下而裡證愈增，如煩渴、痞滿更甚之類，則大虛有盛候也，急宜補之毋疑。

 

既辨其證，尤當細辨其脈。

 

凡遇脈之浮候盛大者，須謹察其沉候有無力處；

 

六部脈皆盛者，須謹察其一部有獨無力處。

 

果得其一部一候之真無力，便可略其諸部諸候之假有餘，從而施治，有獨見若神之妙。

 

夫既詢得其來路之大概，又察得其輕重之確憑，再加之脈理精詳，則燭照無遺矣。

 

其損證之狀甚多，當參後四不足條看。

 

唐勇

【四不足】

 

四損由人事，四不足由天稟；

 

四損在暫時，四不足在平素。

 

然四不足亦有由四損而來者，不可以四損之外，便無不足。

 

四不足者，氣、血、陰、陽也。

 

氣不足者，少氣不足以息，語言難出也，感邪雖重，反不成脹滿，痞塞，凡遇此證，縱宜宣伐，必以養氣為主。

 

血不足者，面色萎黃，唇口刮白也，感邪雖重，面目反無陽色，縱宜攻利，必以養血為主。

 

陽不足者，或四肢厥逆，或肌體惡寒，恆多泄瀉，至夜益甚，或口、鼻冷氣，受邪雖重，反無發熱、苔刺、燥渴，凡遇此等證，縱欲攻利清熱，必先之以溫補，待其虛回，實證全見，然後以治實之法治之。

 

陰不足者，自然五液枯干，肌膚甲錯，感邪雖重，應汗無汗，應厥不厥，遇此等證，縱宜攻利，必先之以養陰，待其氣化津回，邪多不治自退。

 

設有未退，酌用清利，攻利若早，其病益甚。

 

以上四不足，合前條四損，總不可正治其邪。

 

必以養正為要，先服養正藥，待其實證悉見，方可攻邪。

 

若服攻邪藥，虛證復見，仍當調補其虛，養正以和邪，去邪以安正，互相加減，迭為進退，直待邪盡去而正不傷，方為善治。

 

唐勇

【三復】

 

三復者，勞復、食復、自復也。

 

勞復者，大病後因勞碌而復也。

 

不必大費氣力，即梳洗、沐浴亦能致復。

 

復則復熱，諸證復起，惟脈不沉實為辨。

 

輕者靜養自愈；

 

重者必大補，以調其營衛，和其臟腑，待其表裡融和方愈。

 

誤用攻下、清涼，必致不救，安神養血湯主之。

 

若因飲食過多而復者，舌苔必復黃，輕者損穀自愈，重則消導始愈。

 

若無故自復者，乃伏邪未盡也，當問從前所見何證，服何藥而解，今仍用前藥，以滌其余邪則愈。

 

時疫復證有復至再三者，屢復之後，必兼四損、四不足證，宜參前條加減進退之法治之。

 

唐勇

【辨似】

 

凡病皆以虛、實、寒、熱四字為大綱，時疫何獨不然，但虛、實、寒、熱之真者易辨，似者難辨。

 

前所列時疫表、裡諸證，皆實邪、熱邪，而實熱中亦有虛寒。

 

四損、四不足皆虛邪、寒邪，而虛寒中亦有實熱，余於逐條下已細辨之矣。

 

然有實證似虛，虛證似實，熱證似寒，寒證似熱，尤不可不細辨，故復通論而詳述之。

 

所謂實證似虛者，即以表證論之：頭痛、發熱，邪在表也，其脈當浮，證當無汗而反自汗，脈無力，用發表藥而身反疼痛，則似虛矣。

 

故人惑於多自汗，而誤用桂枝湯者有之；

 

惑於脈無力，而引仲景太陽篇：發熱惡寒，脈微弱，為無陽，而誤用建中湯者有之；

 

惑於身疼痛，而引仲景若不瘥，身體疼痛，當溫其裡，誤用四逆湯者有之。

 

不知此等證在時疫中，皆在表，實證之似虛者也。

 

其自汗者，疫熱自裡蒸出於表，非表虛也。

 

其脈無力者，熱主散漫，散漫則脈軟，非比寒主收斂而脈緊也。

 

身體反疼者，伏邪自裡而漸出於表，非比陽虛不任發表也。

 

此表證之實證似虛者也。

 

又以半表半裡論之：寒熱往來，胸脅滿，邪在半表半裡也，其脈當弦，其口當渴，而有脈反沉，口不渴者，則似寒矣。

 

故人惑於脈沉，而以胸脅滿為太陰，口不渴為內寒，而誤用理中者有之，不知此證在時疫中，皆半表半裡，熱證之似寒者也。

 

其脈沉者，邪伏在募原而未出表，故脈不浮，非陽虛也。

 

其不渴者，邪未傳變，未入胃腑，故不能消水，非內寒也。

 

此半表半裡之似寒者也。

 

又以裡證論之：口燥咽乾不得臥，邪在裡也，其脈當滑，其身當熱，其便當結，（按滑當作洪。

 

經云，滑者陰氣有餘也。

 

主痰飲、宿食、吐逆諸證。

 

洪為氣血燔灼之候，主煩、主咽乾，表裡俱熱，二便澀，傷寒陽明經病。

 

）而脈反沉微澀弱，身反四逆厥冷，大便自利，則全似虛冷矣。

 

人惑於脈之沉微弱澀，而用參、　者有之；

 

惑於厥逆，而用桂、附者有之；

 

惑於自利，而用參、朮、乾薑者有之。

 

不知此等證，在時疫皆裡熱之似寒也，裡實之似虛也。

 

其脈沉微弱澀者，乃邪熱結於腸胃，氣不達於營衛也。

 

其身反厥冷者，邪熱結於裡，結於下，氣不達於外，通於上也。

 

其自利者，乃熱結旁流也。

 

此裡證之實證似虛，熱證似寒者也。

 

總之時疫為熱因，與風寒之寒因大異，故脈證雖有似虛、似寒之時，而一辨其為時疫，則屬邪自外至，邪氣盛則實，大都反見虛寒假象，明眼人不當為所惑也。

 

所謂虛證似實者，即以表證論之：頭痛發熱身疼痛，自汗脈浮大，邪在表也，而屢用表散清涼藥，不惟不減，其證轉甚者，非藥力之不到，乃正氣不能傳藥力達表，陰液不能隨陽氣作汗也，此邪在表時，虛證之似實者也。

 

氣虛者，加參、　於表藥即汗；

 

陰虛者，加潤劑於表藥即汗。

 

若不知其氣血之兩虧，而宣表不已，勢必暴厥而成脫證矣。

 

更以半表半裡論之：胸脅痛，耳聾，嘔吐，如瘧狀，脈弦，邪在半表半裡也，而屢用和解消導藥，不惟不減，其證更加者，非藥力之不到，乃中焦膽胃傷而氣不運，肝木傷而火燥逆也。

 

此疫邪在半表半裡時，虛證之似實者也。

 

必合四君、六君於和解藥中，合四物於清解藥中始能戰汗而解。

 

若更消導清解不已，必至胃氣絕而死。

 

更以裡證論之，舌苔黃黑、裂燥、亡刺，胸、腹、脅、臍硬痛，大小便閉，六脈數大，邪在裡也。

 

而屢用攻利藥，或總不得利，或利後更甚，非藥力之不峻，乃正氣不能傳送腸胃，血液不能滋潤腸胃也。

 

氣虛者，助氣以資傳送；

 

血枯者，養陰以藉濡滑，氣行津化，方得通利，此疫邪傳裡時，虛證之似實者也。

 

若不知其虧竭而恣意攻利，必昏沉萎頓而死。

 

總之藥不中病，則傷正氣。

 

傷其下，則正氣浮越而上逆；

 

傷其中，則正氣解散而外張。

 

脈證雖有似實、似熱之時，而一詢其來路，若治之太過，則屬氣從內奪，正氣奪則虛，明眼人不當為所惑也。

 

夫一證而虛實互異，用藥稍訛而生死攸分，將以何者為辨證之把柄乎？

 

曰：以開卷所列氣、色、神、脈、舌苔，辨其是疫與非疫；

 

以曾經誤治與未經誤治，辨其時疫之為實、為虛，則得其大綱。

 

更細玩前所列各證，條分縷析之詳，則得其細目，則似是而非之證，斷不能惑矣。

 

余於前各條下，每證已細辨其虛實，而此復重言以通論之者，正以前散見於諸條，恐讀者略過，故復總論以提撕其為吃緊處也。

 

至若寒證似熱，則傷寒諸證有之，時疫絕無，故不論及云。

 

唐勇

【遺證】

 

（屬病後不表裡證）

唐勇

【發腫】

 

時疫大勢已平，寒熱已解，而面目肢體浮腫，有食滯中宮、水停心下、氣復未歸三種，當分別以施治。

 

食滯中宮者，乃病後脾胃大虛，不能消穀。

 

病者胃中枯燥，偏欲多食，食停心下臍上，則水不得上輸於肺，肺亦不能通調水道，下輸膀胱，故溢於肢體而為浮腫。

 

其證以心下、臍上有硬處，按之則痛為異，小便或利或不利，當用平胃散加枳實、山楂、麥芽、萊菔子、青皮、神麯為主，硬處消則腫自愈，或加苓、澤兼利水亦可。

 

水停心下者，乃脾虛不能消水也，與食滯異者，心腹無硬痛，小便不利也。

 

用苓、澤、車前、木通之類，利其小便而愈。

 

氣復未歸者，吳又可所謂病後氣復血未復，氣無所歸，故作腫也，不可治腫，調其飲食，節其勞役，靜養自愈。

 

其異於停水、食滯者，水停身重，小便不利；

 

氣腫身輕，小便自利；

 

食滯腹中有結；

 

氣腫腹中自和也。

 

唐勇

【發頤】

 

時疫愈後有發頤者，乃余熱留於營血也，速以解毒、清熱、活血、疏散為主，誤則成膿不出，而牙關不開，咽喉不利，多不能食而死，毒內陷而復舌燥、神昏亦死，出膿後氣虛血脫亦死，故宜早治也。

 

古方以普濟消毒飲為主：發在耳後，以柴胡、川芎為君；

 

在項下，以葛根為君，在項後或巔頂，加羌、防。

 

此證不可輕補於未潰之先，補早必成膿，尤不可純用寒涼於將發之際，恐閉遏而毒不得發，故必兼疏散為要。

 

外治，以蔥水時時浴之。

 

唐勇

【發瘡】

 

時疫愈後，發瘡者極多，余熱淫於肌肉也，多服清涼養氣血藥自愈。

 

唐勇

【發痿】

 

時疫愈後，四肢不能動移者，熱傷筋脈也，吳氏諸養榮湯酌用，輕者粥食調理自愈。