【張氏醫通(1)】

唐勇

【驚悸】

 

產後心悸，皆心虛所致，千金治產後衝悸，志意恍惚，言語錯亂， 用茯神湯，虛熱口燥，加麥門冬，虛，加人參，善忘，加遠志、麥門冬， 產後大虛心悸，志意不安，恍惚恐畏，虛煩不眠少氣，人參丸，吸吸乏氣善忘， 本方去薯蕷加遠志，亦孫真人法也。

 

唐勇

【多汗】

 

產後血虛，身熱自汗，逍遙散加熟棗仁、烏梅，不可用補氣藥， 古方用麥煎散治產後盜汗自汗，為害不可勝數，因外感而汗者，黃耆建中湯， 氣血俱虛，十全大補湯，不應，加附子，若汗多不止，必發柔痙，尤當前藥， 若頭汗者，或因濕熱，或因瘀血，當審虛實治之，半身汗出，昔人用二陳合四物， 治多不效，以血藥助陰，閉滯經絡也，此屬氣血不充，而有寒痰留滯，非大補氣血， 兼行經豁痰不效，宜十全大補、人參養榮加星、半、川烏，肥人多加豁痰行氣藥， 瘦人氣血本枯，天之徵也。

 

唐勇

【麻木】

 

產後麻瞀，宜生血補氣，十全大補湯，去血過多，手足發麻，小腹大痛， 則遍體麻暈欲，死此非惡露凝滯，乃虛中挾痰，六君子加炮薑、香附當歸， 曾治一婦，產後右半身麻瞀而昏暈不省人事，發即胸膈痞悶，下體重著， 或時心神蕩搖，若無心肺之狀，頃則周身冷汗如漉，大吐痰涎而蘇， 此產後經脈空虛，痰飲乘虛襲入之故，因與六君子加歸、耆、肉桂，隨手而效， 復有一婦，產後左半身麻瞀昏暈，不省人事，發則周身大痛，筋脈瘛瘲， 肌肉瞤動，或時頭面赤熱，或時腿上振振動搖，頃則蒸蒸汗出而蘇， 此產後營血大虧，虛風襲入之故，用十全大補湯治之，諸證悉平，但麻瞀不止， 後與地黃飲子而安。

 

唐勇

【大小便諸證】

 

產後去血過多，大腸乾涸，每至三五日後， 甚至五七日而大便始通者，皆其常也，或血虛火燥，不可計其日期，必待腹滿覺脹， 欲自去而不能者，乃結在直腸，宜用導法，蜜煎導，或削薑醬瓜，皆可為導， 惟豬膽汁導禁用，以其苦寒，誤用每致發呃也，若用苦寒藥攻通，反傷中焦元氣， 或愈結難通，或通瀉不止，必成敗證，若屬血虛火燥，四物加鮮何首烏潤下之， 氣血俱虛之人，雖數日不通，飲食如常，腹中如故者，八珍加桃仁、蘇子、熟蜜， 若多日不解，躁悶異常，不得已，用人參、當歸、枳殼煎服，亦權宜之術耳， 古人用玉燭散治之，反致危殆者多矣，至治產後日久，病外感熱結，有實邪燥屎者， 急用承氣、大柴胡下之，又不當拘於此例也。

 

小便不通腹脹如鼓， 用炒鹽加麝半字填臍中，外用葱白十餘莖作一束，切如半指厚，置鹽、麝上， 將艾灸之，覺熱氣入腹，難忍方止，小便即通，此惟氣閉者宜之，若氣虛源涸， 與夫熱結膀胱者，皆不可用，產母但覺小水少，此即是病，便宜調治， 如大小便俱秘，惡露不行，先通惡露，四烏湯加蓬朮、山查，如惡露不行，大便泄， 小便難，五苓散倍肉桂加桃仁，不可服胃苓湯，以蒼朮能止血也。

 

產後小便數， 乃氣虛不能制水，補中益氣加車前、茯苓，若膀胱陰虛而小便淋瀝， 生料六味合生脈散，滋其化源，須大劑煎成，隔湯燉熱，續續進之。

 

產後遺尿不知， 乃氣虛不能統血也，補中益氣湯，若新產廷孔未斂，溺出不知，此恆有之， 至六七朝自止，不必治也。

 

婦人產後，水道中出肉鷥線一條，長三四尺， 動之則痛欲絕，先服失笑散數服，次用帶皮薑三斤研爛，入清油二斤，煎油乾為度， 用絹兜起肉線，屈曲於水道邊，以前薑薰之，冷則熨之，一日夜即縮，二日即盡， 再服芎歸湯調理，如肉線斷，則不可救矣。

 

產婦尿胞損破，致病淋瀝者，當與峻補， 丹溪云，難產多是氣虛，產後氣血尤虛，當以參、耆為君，芎、歸為臣，桃仁、 陳皮為佐，同豬羊脬煎湯，時時飲之，勿令間斷，使氣血驟長，匝月其脬自完， 若稍緩則難成功矣。

 

產間傷動脬破，終日不小便，但淋濕不乾，用天然黃絲二兩， 不用染者，牡丹皮、白芨、人參各一錢，水煎至絲爛如餳服，服勿作聲， 作聲則泄氣無效，名補胞飲，經月常服有效。

 

產後損尿胞而淋瀝，參、耆、朮、 草熬膏，豬羊胞煎湯，饑時調服，月餘胞長淋止。

 

產後陰戶著風痛， 四物湯加藁本、防風，不應，有瘀傷也，加血餘、龜版灰、肉桂，陰頹脫下， 氣血俱虛，不能收斂者，八珍加升麻、黃耆陰戶腫痛，濕熱也，用枯礬、荊芥、 白芷、當歸、桃仁、細辛、川椒、五倍子等分，入葱三莖，煎湯薰洗即愈。

 

唐勇

【諸痛】

 

產後遍身疼痛，氣虛百節開張，惡露乘虛流入經絡骨節之間， 謂之敗血流經，或流於腰胯，或流入髀股，痛不可拊，痛處熱腫，流注日深， 漸致身面浮腫，局方調經散最當，琥珀地黃丸亦宜，若因虛風所侵， 以致肢體沉重不利，筋脈引急，發熱頭痛，局方用五積散去蒼朮加鯪鯉甲， 用生漆塗煅尤良，或四神散加桂枝、薑、棗，和營止痛最捷， 若誤作傷寒發汗，致經脈抽搐，手足厥冷而變為痙，又當十全大補為主， 若以手按而痛益甚者，是瘀滯也，四烏加鯪鯉甲、桂枝、薑、棗以散之， 按而痛稍緩者，此血虛也，四物加香附、炮薑、人參、白朮、甘草以養之， 如皮肉痛者，外感也，如月內惡露未淨者，香蘇散加肉桂、鯪鯉甲，產後五藏皆虛， 胃氣虧損，飲食不充，則令虛熱，陽氣不守，上湊於頭，則令頭痛， 補中益氣加川芎、香附子，不應，加附子一片，若血虛，四物加參、朮， 有產後敗血上衝頭痛，非琥珀黑龍丹不效，又方，治產後敗血作梗頭痛，諸藥不效， 用大附子一枚，讝醋一碗，用火四畔灸透，蘸醋令盡，去皮臍， 加川芎等分，並為末，每服錢半，或二錢，茶清調下，偏正頭風作痛， 川芎茶調散去白芷加細辛，黑豆淋酒煎，乘熱薰患處，候溫服之，如左半邊惡寒， 腦後掣痛者，本方去白芷加、歸芍，右半邊畏寒，兩太陽引痛者，本方去白芷加參、 耆，千金治產後中風頭痛，手臂逆冷，白朮三兩，附子一枚，獨活一兩，生薑三兩， 豆淋酒煎服，婦人患頭風者，常居其半，每發必掉眩，如在車船上，皆因血虛， 風邪運動其痰，二陳加當歸、黃芩、羌活、防風，不應，加烏頭、石膏，挾氣虛者， 必加黃耆，然崩傷產後，吐血衄血，並令人眩暈，當隨所因而治。

 

感氣而胃口作痛， 養胃湯，因氣而心腹痛，降氣散，感寒而痛，甘草乾薑湯加焦白朮、桂枝，有食， 枳實理中加炮黑山查。

 

產後惡血上攻心痛，為陰血虧損，隨火上衝心絡， 名心胞絡痛，宜理中加當歸，產後惡露未淨，胸腹作痛，或小便不利， 琥珀地黃丸溫散之，產後心痛，大寒嘔逆不食，千金蜀椒湯，產後心痛， 乾嘔吐涎沫，大岩蜜湯，若真心痛，旦發夕死，夕發旦死，瘀血上衝， 用失笑散一錢，童便調下即定，血既散而仍痛，增損四物湯調補之。

 

脇痛宜分左右，蓋左屬血，血藏於肝，肝傷有死血，故痛， 小柴胡去芩加丹皮、香附、薄桂、當歸、童便，右屬脾，脾有痰積於脇則痛， 補中益氣去升麻加葛根、半夏、茯苓、枳殼、生薑，左右俱痛者屬虛， 補中益氣加桂，下六味丸。

 

腹痛惡露已淨者，下焦虛寒也，六味丸加桂， 如痛定於一邊及小腹者，此是側臥，敗血留滯所致，四烏湯加蓬朮，有產後腹痛， 服上藥不應而喜溫喜按者，屬虛屬寒，寒則理中加肉桂、當歸， 虛則金匱當歸生薑羊肉湯，隨證加減神驗，產後三日腹痛，補中益藏，強力消血， 羊肉生地黃湯，若腹中?痛，畏寒少食，大劑人參、阿膠、生薑煎服效， 此即仲景當歸生薑羊肉湯之變法也，若痛而惡心，或欲作嘔，六君子加炮薑，有瘀， 加莪荗、桃仁、炮黑山查，若泄瀉腹痛後重，補中益氣加木香、炮薑， 若胸膈飽脹，或惡食吞酸，或停惡露，至夜發熱，讝語腹痛，手不可按， 此是飲食所致，當用二陳加枳、朮、查肉，虛人，枳實理中加肉桂、炮查， 發熱腹痛，按之痛甚，不惡食，不吞酸，此是瘀血停滯，四烏湯加蓬朮、肉桂， 若止是發熱頭痛，或兼腹痛，按之卻不痛，此是血虛，四物加艾、附、耆、桂， 若腹痛脇脹，此氣寒不能溫養肝血，當歸、乾薑、香附、肉桂、丹皮、茯苓， 入鹽少許熱服，產後下血不盡，腹內堅痛不可忍者，甘草、乾薑、當歸、芍藥、 桂心、桃仁、山查煎服。

 

產後少腹作痛，俗名兒枕塊， 古法用失笑散及四物加莪荗、山查，產後崩中去血，赤白相兼，或如豆汁， 千金伏龍肝湯，能溫脾胃，涼肝血，其效如神，若惡露既去而仍痛，四神散調補之， 小腹痛當視去血多少，如敗血凝滯，有塊而痛者，醋煎散，無塊者，四烏湯， 須看人虛實酌用。

 

產後臍腹作痛，冷氣乘虛也，內補當歸建中湯。

 

產後腰痛者， 因產勞傷腎所致，十全大補湯加附子，產後惡露漸少，忽然不來，腰中重痛， 下注兩股，痛如錐刺入骨，此由敗血流滯經絡，不即通之，必發癰疽， 局方調經散加鯪鯉甲，水煎日三服，以痛止為度，琥珀地黃丸亦宜，下瘀血湯、 代抵當丸，皆可取用，切勿誤用五積散等辛溫之藥，丹溪云，局方五積散， 治產後瘀血作痛，以蒼朮為君，麻黃為臣，厚朴、枳殼為使，雖有歸、芍之補血， 僅及蒼朮三分之一，不思產後之婦，有何寒邪，血氣未充，似難發汗， 不過借藥性溫和，可以推陳致新，豈可用麻黃之悍，蒼朮、厚朴之燥乎，虛而又虛， 禍不旋踵矣。

 

唐勇

【泄瀉】

 

產後泄瀉，其因有五，一者因胎前泄利未止，產後尤甚， 一者因臨產過傷飲食，產後滑脫，一者因新產驟食肥腥，不能尅運， 一者因新產煩渴恣飲，水榖混亂，一者因新產失護，臍腹藏府受冷， 其致瀉之由雖異，一者中氣虛寒，傳化失職之患，並宜理中湯為主，食，加枳實、 山查，水，加桂心茯苓，虛，加桂、附倍參，寒，加桂、附倍薑，久瀉腎虛， 加桂心、熟附，瘀結不行，加炮查、歸身，若見完穀不化，色白如糜，此脾胃大虛， 元氣虛脫之候，十有九死，惟猛進溫補之劑，庶可挽回，即有煩躁發熱面赤， 脈來數大，皆虛火上炎之故，當並進桂、附、人參、甘、薑、苓、朮之類， 伏龍肝煮湯代水煎服，仍得收功，若小便混濁如泔，或大便中有白沫如腸垢者， 乃元氣下陷之故，並宜補中益氣加桂、苓、炮薑升舉之，或臭水不止，加蘄艾、 香附、吳茱萸，若兼瘀結不通，腹脹喘急，神丹不能復圖也。

 

唐勇

【浮腫】

 

腫脹腹大筋青，小便不利，必食生冷傷滯瘀血也，若用利水藥，病必轉劇， 理中湯加木香、肉桂、蓬朮，身腫或腹大如鼓，四七湯加木香，嗽者， 忌木香用炮薑灰，面腫下不腫，屬風，宜發散，紫蘇飲加防風，下腫上不腫，屬濕， 宜利小便，紫蘇飲加木通，四肢與頭面腫甚，氣食也，紫蘇飲加消導藥，有血， 兼破血藥，停血不散，腹腫喘滿，夜甚於晝，四烏湯加蓬朮，若足忽腫者， 乃濕熱注病，恐成腳氣，當歸拈痛湯，若紅腫而痛，恐生腫毒， 則以膚熱與不熱為辨。

 

產後敗血乘虛停積，循經流入腿脇，留滯日深， 故令面目四肢浮腫，宜調血為主，醫者不識，便作水氣，治以導水之藥必危， 夫產後既虛，又以藥虛之，是謂重虛，往往多致夭枉，但多服局方調經散， 或四神散加蓬朮、桃仁、肉桂、穿山甲，血行腫消則愈，陳無擇云： 若風邪乘於氣分，皮膚腫而浮虛，乃邪氣有餘也，若皮膚腫，其形色如熟李者， 乃水也，水腫者宜利小便，氣腫者宜發汗。

 

唐勇

【諸血】

 

產後鼻衄，乃氣血逆行所致，紫蘇飲入童便、荊芥灰， 如口鼻黑氣起而衄者難治，初產時，口中血溢出暴，或吐血嗽血，名血氣衝心， 四物加延胡、木香、炮薑，產久惡露已淨，吐咯咳血者，治與平人同，產後血崩， 因經脈未復，而勞碌惱怒，或犯房事，多成此候，若小腹滿痛，肝經已傷， 最為難治，若血滯小腹脹滿，四烏湯加蓬朮、肉桂，血少小腹空痛，四物加丁香、 膠、艾，肝火迫血妄行，加味逍遙散，脾鬱不能統血，加味歸脾湯，脾虛不能攝血， 補中益氣湯，厚味積熱傷血，清胃散加炮查，風熱相搏傷血，四君子加防風、枳殼， 惡寒嘔吐，大便頻瀉，六君子加炮薑，下焦虛寒，不能統血，漏下色晦， 及瘀淡不止，千金芎藭湯、鹿茸散選用。

 

唐勇

【月水不通】

 

乳子週歲而乳母經行，是其常也，若兒半歲而母經行， 有血盛血熱之分，血熱者宜涼血，四物加續斷、條芩，不乳者不在此例， 若兒二三歲，其母經不行而無疾，不必服藥，若肢體倦怠，食少內熱，是血少也， 宜逍遙散加參、耆以健脾胃，若以藥通之則誤矣，若脾胃虛弱，六君子湯加當歸， 若兼鬱火傷脾，歸脾湯加丹皮、山梔，若怒火傷血，柴胡四物湯，氣血俱虛， 八珍湯加丹皮。

 

唐勇

【諸淋】

 

淋因熱客於脬，虛則頻數，熱則濇痛，氣血兼熱，血入胞中， 則血隨小便出而為血淋也，若膀胱虛熱，六味丸，若陰虛而陽無以化， 腎氣丸蓋土生金，金生水，當滋化源，若少壯元氣實強者，用滑石、通草、車前、 葵子、瞿麥、蒲黃，漿水煎服。

 

唐勇

【乳汁】

 

產後三朝，五更發寒熱，名曰蒸乳，若產後乳雖腫而臖作者， 須服清利之藥，則乳自行，仍以美臛引之。

 

產後乳汁自出不止，乃胃氣虛， 宜服五味異功散加黃耆、五味以攝之，若乳多滿急痛者，用溫帛熨之。

 

新產兒未能吮乳，乳汁蓄結，與血氣相搏，而壯熱大渴，通乳脹硬掣痛， 名曰妬乳，當以手撙去宿乳，或吮去尤妙，並以貝母、栝蔞實、甘草節、 木通煎服，初產因子不育，蒸乳而發寒熱作痛者，俗名乳膨，用斷乳法， 以四烏湯加炒麥芽一兩即之，不然，恐內結成癰，多致潰膿， 亦有乳囊潰而成危候者，不可不知。

 

若有子而乳不下者，通草八錢，煮豬蹄湯飲之， 白蝦汁亦妙，乳母氣血虛而不能蒸乳，八珍湯加黃耆、麥冬，肺胃虛寒而乳不通者， 千金鐘乳湯，寒熱不均，氣道阻逆而乳不通者，麥門冬散，有熱，去鐘乳加漏蘆， 因怒火者，逍遙散加參、耆、麥冬之類，凡產不蒸乳者，後必有變，須預言之， 元氣壯實者，不在此例。

 

吹乳腫痛，速用栝蔞實一枚，連穰搗爛，甘草節一寸， 乳香一錢，煎成加溫酒服，服後側臥於床，令藥氣行，外以天南星生末醋調敷， 以手揉之自散。

 

唐勇

【瘡瘍】

 

（瘰癧、結核、流注、乳癰乳巖、 陰瘡） 金匱云，少陰脈滑而數者，陰中生瘡，陰中蝕瘡爛者，狼牙湯洗之。

 

少陰脈滑而數，熱結下部也，治用狼牙煮湯，纏箸如繭，浸湯瀝陰中，日四遍， 以解毒殺蟲，但用一味，以取專功，蓋此證多患於嫠寡，證必咳逆經閉，骨蒸寒熱， 凡見頰赤，中有白斑，下唇紅中白點，皆陰蝕之候，雖用上法，及服降火滋陰藥， 終歸必亡，此情志之病，非藥可治，故仲景但用外法，絕不及於湯藥，厥有旨哉。

 

胃氣下泄，陰吹而正喧，此穀氣之實也，豬膏髮煎導之。

 

導之者，服之使病從小便而出，非外用導引之謂，詳陰吹正喧，婦人恆有之疾， 然多隱忍不言，以故方書不載，醫不加察，金匱明言胃氣不清，穀氣之實， 所以腹中喧響，則氣從前陰吹出，如失氣之狀，第用豬膏髮煎之治，難於推測， 余治一僕人之婦，經閉三月，少腹痛貫徹心，而見前證不已，與失笑散一服， 瘀血大下，遂不復作，又治一貴顯之媳，小產後寒熱腹痛，亦有前證，與炮黑查肉、 熬焦黑糖為丸，用伏龍肝煮水澄清，煎獨參湯送三錢，一服結糞大下， 再進瘀血續行，而前證頓止，始悟豬膏髮煎，皆為逐瘀而設，雖皆未用其方， 而實不離金匱之法也。

 

唐勇

【瘰癧】

 

婦人瘰癧，多因憂思鬱怒，傷損肝脾，累累然如貫珠， 多生於耳之前後，項側胸脇間，若寒熱腫痛，乃肝經氣鬱而為病， 不可峻用痰藥，加味逍遙散，若寒熱既止而核不消，乃肝經之血亦病， 四物湯加白朮、茯苓、柴胡、丹皮，若飲食減少，經事不調，為脾胃虧損， 六君子加香附、丹皮、柴胡、當歸，若初生如豆粒，附著於筋肉，色不變， 而後漸大腫痛，內熱口乾，精神倦怠，久不消潰，乃肝脾虧損，逍遙散、歸脾湯， 健脾土，培肝木，切不可輕用散堅迫毒之劑，誤下之，必犯病禁經禁， 若久潰脈浮大，邪火盛也，面色皎白，金尅木也，皆難治，凡風木之病， 但壯脾土，則木自不能尅矣，若行伐肝，則脾胃先傷，而木反來侮土矣。

 

唐勇

【結核】

 

婦人結核，皆因鬱怒虧損肝脾，觸動肝火所致，非但婦人多鬱患此， 則小兒胎中受母氣之鬱，生後至七八歲外，往往有之，多結於項側耳前後， 或發寒熱，屬膽經風熱怒火，柴胡清肝散加鈎藤、山梔以清肝火，若結於肉裡， 其色不變，晡熱內熱，屬肝火血虛，加味逍遙散，或結於肢節，或累累如貫珠， 其色不變，亦肝火血燥而筋攣急，小柴胡加鈎藤，佐以六味丸，若時消時作， 此氣滯而痰結也，用歸脾、六君二湯以調和脾胃之氣，外用一味香附末， 唾調作餅艾灸，乾即易之，勿令傷肉，常灸自消，丹方治痰核，用貝母、全蠍、 連皮胡桃肉各百枚，同搗蜜丸，空心日服彈子大二三丸效，又方， 用羯羊角磁片刮下為末，或舊明角琉璃刮下為末尤良，每斤入貝母四兩，全蠍二兩， 蜜丸空腹服三錢，外用皂莢肉，入鯽魚腹中煅灰存性，蜜和醋調塗大效， 若潰而肉不腐，或肉不生，或膿水清稀，肌寒肉冷，自汗盜汗，寒熱內熱， 面色痿黃，食少體倦，便利不調者，五藏皆虛也，但用補中、六君、益氣養營等湯， 調補脾胃，則各證自退，故經云：氣傷痛，形傷腫，慎不可輕用行氣破血之劑。

 

唐勇

【流注】

 

婦人流注，多因憂思鬱怒，虧損肝脾，以致營氣不從，逆於肉裡， 或因腠理不密，外邪客之，或濕痰流注，或跌撲血滯，或產後惡露凝積， 蓋氣流而注，血注而凝，或生於四肢關節，或留於胸腹腰臀，或結塊，或漫腫， 皆屬鬱火，急用葱熨法，內服益氣養營湯，未成自消，已成自潰， 須久服無間，自然收功，若久而腫起作痛，肢體倦怠，病氣有餘，形氣不足， 尚可調治，若漫腫微痛，屬形氣病氣俱不足，最為難治，或不作膿，或膿成不潰， 氣血虛也，人參養榮湯，憎寒畏寒，陽氣虛也，十全大補湯，晡熱內熱，陰血虛也， 四物加參、朮、作嘔欲嘔，胃氣虛也，六君子加炮薑，食少體倦，脾氣虛也， 補中益氣加茯苓、半夏，四肢逆冷，小便頻數，命門火衰也，八味丸，小便頻數， 痰盛作渴，腎水虧損也，六味丸加麥門冬，月經過期，多日不止，肝脾虛也， 八珍加柴胡、丹皮，凡潰而氣血虛弱不斂者，十全大補煎膏服之， 久潰而寒邪凝滯不斂者，豆豉餅祛散之，其潰而內有膿管不斂者，用藥腐化之， 若不補氣血，不節飲食，不慎起居，不戒七情，或用寒涼尅伐，俱不治。

 

唐勇

【乳癰乳巖】

 

婦人乳癰，有內吹外吹，上逆下順之異，總屬膽胃二經熱毒， 氣血凝滯，故初起腫痛，發於肌表，肉色焮赤，其人表熱發熱，或發寒熱， 或憎寒頭痛，煩渴引飲，加味逍遙散加栝蔞霜，若至數日之間，膿成滿竅， 稠膿湧出，膿盡自愈，若氣血虛弱，或誤用敗毒，久不收斂，膿清脈大， 非大劑開鬱理氣，溫補氣血，不能收功。

 

丹方治乳癰初起，用蒲公英草搗汁， 和陳酒服，以滓敷腫處即消，然此施於藜藿之人輒效，若膏粱七情內鬱所致者， 良非所宜，當用鹿角，磁鋒刮屑，加麝香溫酒調服，若肥盛多痰鬱滯者， 用橘皮摘碎如豆大，湯泡淨，以飛羅麵拌炒，去麵為末，黑糖調二錢，醇酒服之， 又方，用蟹殼殼瞉煅存性，醇酒服三錢，又乳房焮腫，用貝母、栝蔞實、 甘草節各三錢煎服效，已潰，加忍冬一兩佳。

 

乳巖屬肝脾二藏久鬱，氣血虧損， 故初起小核結於乳內，肉色如故，其人內熱夜熱，五心煩熱，肢體倦瘦，月經不調， 益氣養營湯、加味逍遙散，多服漸散，氣虛必大劑人參，專心久服，其核漸消， 若服攻堅毒，傷其正氣，必致潰敗，多有數年不潰者最危，潰則不治，周季芝云， 乳癖乳巖結鞕未潰，以活鯽魚同生山藥搗爛，入麝香少許，塗塊上， 覺癢極勿搔動，隔衣輕輕揉之，七日一塗，旋塗漸消，若茌苒藏月，以致潰腐， 漸大類巉巖，色赤出水，深洞臭穢，用歸脾湯等藥，可延歲月，若誤用攻伐， 危殆迫矣，曾見一婦乳房結核如杯，數年諸治不效，因血崩後，日服人參兩許， 月餘參盡二斤，乳核霍然。

 

唐勇

【陰瘡】

 

婦人陰瘡，乃七情鬱火傷損肝脾，濕熱下注，其外證，有陰中舒出如蛇， 俗呼陰挺，有翻突如餅，俗呼陰菌，亦有如雞冠，如鼠乳，亦有生諸蟲，腫痛濕癢， 潰爛出水，脹悶脫墜者，其內證，口乾內熱體倦，經候不調，飲食無味，晡熱發熱， 胸膈不利，脇腹不調，小腹痞脹，赤白帶下，小水淋瀝，其治法，腫痛者， 四物加柴胡、山梔、丹皮、膽草，濕癢者，歸脾湯加山梔、柴胡、丹皮，淋瀝者， 龍膽瀉肝湯加白朮、丹皮，潰腐者，加味逍遙散，腫悶脫墜者，補中益氣加山梔、 丹皮，佐以外治之法可也，若陰中有蟲癢痛，乃肝經濕熱，此惟獨陰無陽， 鬱火內蘊所致，患此者，必骨蒸潮熱，經水不調，乾咳吐紅，面赤聲啞， 雖日用開鬱降火之藥，多不能愈，大抵五志之病，非藥可醫，而失合證治尤難， 外治之法，以桃仁研膏各雄黃末、輕粉，塗豬肝納陰中，並用肥湯煎苦參洗滌， 或以鯽魚膽塗之，然旋治旋發，如菌蒂生蟲，不腐不止，又有交接時輒出血作痛， 此肝傷而不能藏血，脾傷而不能攝血也，多用加味逍遙散加肉桂， 或歸脾湯下加減八味丸自愈。

 

唐勇

【嬰兒門上】

 

【脈法】

 

小兒二歲已內，看虎口食指皆卯辰三關，以驗其病，脈紋從寅關起， 不至卯關者易已，若連卯關者難愈，若寅侵卯，卯侵過辰者最劇，其脈紋見五色， 如因驚必青，熱則赤，風熱瀉利色紫，當以類推之，又紋色顯而有縈紆者， 為有胃氣，易治，紋色細淡而直如刀刃者，乃正氣之虛，難治， 紋上另有一點如流珠者為宿食，紋傍另有一條如絲縷者為風痰，紋斜向內者易已， 斜向指甲者難愈，三歲後則以一指輚轉辨其脈，五六歲後脈六七至，為平脈， 浮為風，浮大而數為風熱，沉細為寒，沉濇為傷食，伏結為物聚，微細為疳積， 為腹痛，浮而洪為有熱，浮而遲為有寒，弦急為氣不和，促結為虛驚，脈亂不治， 此論脈之大端也。

 

唐勇

【面目證】

 

左腮屬肝，右腮屬肺，額上屬心，鼻屬脾，頤屬腎，青主驚積不散，紅主痰積驚熱， 黃者食積癥癖，白主泄瀉水榖，黑主腎氣受傷。

 

目內赤者心實熱，淡紅者心虛熱， 青者肝實熱，淡青者肝虛熱，黃者脾實熱，白而混者肺實熱，目無精光者腎虛也， 若目無大眥者，五藏皆不滿，兒多不育。

 

唐勇

【五藏虛實寒熱】

 

心主驚，實則叫哭，發熱飲水而搐，虛則困臥而悸，心熱則合面睡，或上竄咬牙， 心氣實則喜仰臥。

 

肝主風，實則面青目直，叫哭壯熱，項急頓悶，虛則咬牙呵欠， 肝熱則手循衣領，及亂捻物，壯熱飲水喘悶，肝有風則目連A2， 得心熱則發搐，或筋脈牽緊而直視，肝熱則目赤，兼青則發搐，風甚則身反張強直。

 

脾主困，實則身熱引飲，虛則吐瀉生風，若面白腹痛，口中氣冷，不思飲食， 或吐清水者，脾胃虛寒也，呵欠多睡者，脾氣虛而欲發驚也。

 

肺主喘， 實則悶亂氣急喘促飲水，虛則哽氣出息，肺熱則手搯眉目鼻面，肺盛復感風寒， 則胸滿氣急，喘嗽上氣，肺藏怯則唇白，若悶亂氣粗，喘促哽氣者，肺虛而邪實也。

 

腎主噓，皆胎稟虛怯，神氣不足，目無精光，面白顱解，此皆難育，雖育不壽， 或目畏明下竄者，蓋骨重則身縮也，咬牙者，腎水虛而不能制心火也， 惟痘瘡有實則黑陷證，乃邪火亢盛，非正氣之實也。