【不抽菸女遭殃！罹肺癌20年增5倍】

三慧

【不抽菸女遭殃！罹肺癌20年增5倍】

不抽菸也遭殃！肺癌連續28年蟬聯台灣女性癌症死亡率第1名，其中約9成女性沒有抽菸的習慣，卻因經常暴露在二手菸、煙塵等環境中，以及家族病史，造成非吸菸型肺腺癌的女性確診比例快速上升，人數竟在20年內成長5倍。

肺癌位居女性癌症死亡率第一名，但絕大多數女性患者沒有抽菸的習慣。

不抽菸≠遠離肺癌　9成肺腺癌女性拒菸

台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院血液腫瘤科主任賴基銘表示，國民健康署2011年癌症發生統計資料顯示，國人每47.5分鐘就有1人罹患肺癌，時鐘比前一年快轉2分鐘；而肺癌位居全國癌症發生率第3名，其中女性肺癌新發生個案，從1991年1054例至2011年4121例，相差近4倍。

需注意的是，這些女性肺癌患者，高達9成不抽菸，打破「不抽菸＝遠離肺癌」的刻板印象。

肺癌可粗分為「小細胞癌」和「非小細胞癌」兩種類型，非小細胞癌又包含肺腺癌、麟狀上皮細胞癌、大細胞癌。目前臨床，約9成肺癌患者屬於非小細胞癌類型，其中有抽菸習慣者好發麟狀上皮細胞癌，以男生族群居多；而與吸菸較不相關者則是肺腺癌，女性族群居多且絕大多數不抽菸。

肺癌位居女性癌症死亡率第一名，但絕大多數女性患者沒有抽菸的習慣。

女性肺腺癌4原因：特定基因、二手菸、油煙、家族史

為什麼女性不抽菸也會罹患肺腺癌？中研院彭汪嘉康院士表示，東南亞女性的特殊基因是其中一個原因。

賴基銘醫師表示，台灣女性肺腺癌患者中，6成有表皮細胞生長因子接受體（EGFR）突變的現象，而國衛院也曾針對不抽菸女性的全基因組關聯性研究，陸續找到第5號染色體TERT、第10號染色體的VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II等4個肺癌易感基因位點。

除了基因之外，二手菸和家族病史也是造成非吸菸女性罹患肺癌的重大原因。國衛院群體健康科學研究所熊昭教授曾發表論文，提到家中或工作地點若有一處為二手菸環境，肺癌罹患風險將提高1.32倍；若兩處都是二手菸環境，肺癌風險為1.78倍。

而女性或家庭主婦長期在廚房烹煮，卻沒有使用抽油煙機的習慣，或有使用習慣但排油煙機管線阻塞不通，都會讓自身和家人暴露在廚房油煙中，增加肺癌風險。至於家族史，未來罹患肺癌的機率可比一般人高5至7倍。

肺癌早期篩檢和治療的存活率高，醫師鼓勵高危險族群定期做肺部篩檢。（攝影／駱慧雯）

早期發現肺癌　定期做低劑量斷層掃描

肺癌早期篩檢和治療的存活率高，臨床醫療統計，1公分以下的肺癌腫瘤經手術切除，5年存活率可高達85％至95％，2公分以內切除的五年存活率也有70％至80％，因此如何早期發現成為減少肺癌死亡率的重要關鍵。

哪些方法可以篩檢肺癌？台北榮民總醫院胸腔腫瘤科醫師陳育民表示，在胸部X光、胸部斷層掃描、痰液、吐氣氣體或血液檢查等各種方法中，目前經科學臨床證實有效的早期肺癌篩檢工具，僅有低劑量胸部電腦斷層檢查，美國研究發現可降低20％肺癌的死亡率。

建議長期暴露在二手菸、有家族史、曾罹患肺結核或職業環境暴露在高致癌環境的高危險族群，應定期做低劑量電腦斷層檢查。非高危險族群或沒有出現肺癌症狀者，則不需要做低劑量電腦斷層檢查，以降低輻射和副作用的疑慮。

【6大肺癌症狀】

持續3周以上的慢性咳嗽。

痰中帶血。

老菸槍咳嗽型態改變。

聲音沙啞老是治不好。

胸痛、呼吸喘。

不明原因的肋膜積水。

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