【黃帝素問直解】

唐勇

【腹中論第四十篇】

 

帝曰：治之奈何？

 

治厥逆奈何？

 

岐伯曰：灸之則喑，石之則狂，須其氣並乃可治之。

 

厥逆，則陰陽之氣不相交並，若火灸以治之，則無聲而喑，砭石以治之，則煩熱而狂，是厥逆之時，不可以治，須其氣並，乃可治也。

 

唐勇

【腹中論第四十篇】

 

帝曰：何以然？

 

何以灸則喑，石則狂？

 

岐伯曰：陽氣重上，有餘於上，灸之則陽氣入陰，入則喑，石 之則陽氣虛，虛則狂，須其氣並而治之，可使全也。

 

要，平聲。

 

膺腫頸痛，胸滿腹脹，是陽氣重上，有餘於上，而致厥逆也，其厥逆之時，取少腹之陰穴灸之，則陽氣不入於陰，入而不出則厥。

 

厥逆之時，用砭石刺之，外泄其血，血不充膚，則陽氣外虛，虛則狂，故須其氣並而治之，可使十全也。

 

唐勇

【腹中論第四十篇】

 

帝曰：善。

 

何以知懷子之且生也？

 

申明灸則喑，石則狂，而言陽氣重上，有餘於上，則厥逆之原亦明，帝故善之。

 

復承胸滿腹脹之意而問婦人懷子，亦胸滿腹脹，何以主懷子之且生？

 

知，猶主也。

 

岐伯曰：身有病而無邪脈也。

 

婦人懷子，胸腹滿脹，經脈循行，不失常度，是身有病而無邪脈，則主懷子之且生也。

 

唐勇

【腹中論第四十篇】

 

帝曰：病熱而有所痛者，何也？

 

病熱而有所痛，在婦人則不能懷子，故復問之。

 

岐伯曰：病熱者，陽脈也，以三陽之動也。

 

熱為陽病，熱則三陽經脈不和，故病熱者，陽脈也，以三陽之動而不和也。

 

人迎一盛，少陽；

 

二盛，太陽；

 

三盛，陽明。

 

少陽、太陽、陽明，三陽也。

 

人迎動脈，主三陽之六腑，故人迎一盛，熱在少陽之膽與三焦。

 

人迎二盛，熱在太陽之膀胱小腸。

 

人迎三盛，熱在陽明之胃與大腸。

 

所謂病熱者，陽脈也。

 

以三陽之動，此之謂也。

 

入陰也。

 

夫陽入於陰，故病在頭與腹，乃腹脹而頭痛也。

 

病熱為陽病，熱而有所痛者，陽病入陰也。

 

夫陽入於陰，故當病在頭與腹。

 

申明在腹，乃為腹脹，在頭而頭痛也。

 

唐勇

【腹中論第四十篇】

 

帝曰：善。

 

病熱而痛，兼有腹中　脹之病，帝故善之。

 

此一節，言土氣不和而厥逆，經脈不和而熱盛，亦為腹中之病也。

 

唐勇

【刺腰痛篇第四十一篇】

 

帝承上編腹中滿痛之義，而及於腰痛，則有取刺之法也。

 

腹者，太陰經脈之所主。

 

腰者，足三陽三陰之脈及奇經八脈，皆從腰而上，故舉足太陽、少陽、陽明、少陰、厥陰及奇經八脈，並解脈肉理，皆系於腰而為痛，各隨其脈以刺之。

 

太陰主腹，故不復論。

 

然太陰之絡，亦令腰痛，故終舉太陰之痛以結之。

 

唐勇

【刺腰痛篇第四十一篇】

 

足太陽脈，令人腰痛，引項脊，尻背為重狀，刺其　中，太陽正經出血，春無見血。

 

中，委中也。

 

足太陽之脈，從頭下項，循脊背，抵腰中，下至於尻，故足太陽脈，令人腰痛，則上引項脊而尻背各如狀，當刺其委中，委中者，太陽正經之脈也；

 

刺委中，更當出血，若春時木王，借水氣以生，太陽主寒水之氣，故春刺委中，無見其血。

 

唐勇

【刺腰痛篇第四十一篇】

 

少陽令人腰痛，如以針刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顧，刺少 陽成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨獨起者，夏無見血。

 

循循，漸次貌。

 

顧，回顧也。

 

腰者，身半上下之交，少陽主樞，居乎上下之間，故少陽令人腰痛，如以針刺其腰之皮中，其痛漸次而上，故循循然，痛在於背，則不可以俯仰；

 

痛在於項，則不可以顧，當刺少陽成骨之端，而出其血。

 

申明成骨之端，在膝外廉之骨而獨起者是也。

 

夏時火王，少陽主相火之氣，故夏刺成骨，無見其血。

 

唐勇

【刺腰痛篇第四十一篇】

 

陽明令人腰痛，不可以顧，顧為有見者，善悲。

 

刺陽明於　前 三　，上下和之，出血，秋無見血。

 

陽明之脈，起於鼻　中，行身之前，故陽明令人腰痛，不可以顧。

 

顧，猶視也。

 

申明不可顧者，非不可回顧，乃顧則目中為有見者，然顧而有見，則善悲，當刺陽明於　前三　，　前三　，三裡上廉下廉也，故曰，上下和之，乃三裡合上廉下廉以和之，而出其血也。

 

秋時金王，陽明主燥金之氣，故秋刺前三　，無見其血。

 

唐勇

【刺腰痛篇第四十一篇】

 

足少陰令人腰痛，痛引脊內廉，刺少陰於內踝上二　，春無見血，出血太多，不可復也。

 

足少陰之脈，上股內後廉，貫脊屬腎，故足少陰令人腰痛，其痛上引脊，下引內廉，當刺少陰於內踝上左右太谿二　，少陰之氣藏於冬，發於春，故春刺內踝，無見其血，若春時出血太多，至冬不可復藏也。

 

按春夏秋皆言無見血，而冬時不言，意謂冬藏之時，陰血充滿，三時皆不足也。

 

唐勇

【刺腰痛篇第四十一篇】

 

厥陰之脈，令人腰痛，腰中為張弓弩弦，刺厥陰之脈，在　踵 魚腹之外，循之累累然，乃刺之，其病令人善言，默默然不慧，刺之三　。

 

厥陰之脈，循足而上，與腎脈相合，行於腰脊，故厥陰之脈令人腰痛，腰中為張弓弩弦，痛而強硬，不柔和也。

 

當刺厥陰之脈，在　踵魚腹之外。

 

　，足肚也。

 

踵，足跟也。

 

魚腹，足肚上也。

 

踵魚腹之外側，但循結絡之累累然，乃刺之，其厥陰腰痛之病，當令人善言，《靈樞?九針論》云，肝主語，本經《宣明五氣篇》云，肝病為語，言即語也。

 

病當令人善言，則默默然不慧，默默不慧，肝氣虛矣。

 

刺治之法，仍在　、在踵、在魚腹之三　，肝虛故淺刺累累之路，不言出血也。

 

此一節言足三陽三陰之脈，令人腰痛，而有取刺之法也。

 

唐勇

【刺腰痛篇第四十一篇】

 

解脈令人腰痛，痛引肩，目KT　KT　然，時遺溲，刺解脈在膝筋肉 分間，　外廉之橫脈，出血，血變而止。

 

解，音蟹，下同。

 

解，散也。

 

解脈，周身橫紋之脈散於皮膚間，太陽之所主也。

 

解脈令人腰痛，不能從腰而散於上，故痛引肩，不能從肩而散於頭，故目KT　KT　然。

 

膀胱水府之氣不出於皮毛，故時遺溲。

 

刺解脈在膝後筋肉相分之間乃　中外廉之橫脈，當刺出其血，血紫黑而變赤，即當止之，不可多出也。

 

解脈令人腰痛，為引帶，常為折腰狀，善恐，刺解脈在　中， 結絡為黍米，刺之，血射以黑，見赤血而已。

 

折，音舌。

 

解脈散於皮膚，不但行於上下，且迥繞周身，故解脈令人腰痛，為腰引帶，痛則常為折腰狀。

 

腰者腎之外候，腎氣不充於腰，故善恐。

 

刺解脈，在太陽正經之　中，視其結絡為黍米，乃刺之。

 

結絡，則絡脈結而不榮，故血射以黑，見赤血而已，即上言血變而止之謂也。

 

此言解脈腰痛，常循太陽　中之絡脈以刺之，而出其血也。

 

唐勇

【刺腰痛篇第四十一篇】

 

同陰之脈，令人腰痛，痛如小錘，居其中，怫然腫，刺同陰之脈在外踝上絕骨之端，為三　。

 

陽蹺之脈，起於跟中，循外踝上風府，從陰出陽，故曰同陰。

 

同陰之脈，令人腰痛，則痛如小錘居其腰中，外則怫然而腫，刺同陰之脈，當在外踝上，並絕骨之端，為三　也。

 

唐勇

【刺腰痛篇第四十一篇】

 

陽維之脈，令人腰痛，痛上怫然腫，刺陽維之脈，脈與太陽合。

 

　下間，去地一尺所。

 

陽維維於陽，今陽維腰痛，不能維於陽，故痛上怫然腫，刺陽維之脈，其脈與太陽相合，在　下間去地一尺所，乃陽維之　，太陽承山穴也。

 

夫陽維與太陽合，則陰維與少陰合關。

 

唐勇

【刺腰痛篇第四十一篇】

 

衡絡之脈，令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷 腰。

 

衡絡絕，惡心歸之，刺之在　陽筋之間，上　數寸橫居，為二　，出血。

 

衡，與橫同。

 

　，浮　也。

 

陽，會陽也。

 

帶脈橫絡於腰，故曰橫絡之脈，腰痛不可以俯仰，言不可以俯而復仰也。

 

如俯而仰，則恐仆矣，此得之舉重傷腰，橫絡脈絕，周迥無所束，惡血聚而歸之，故痛也。

 

刺之在浮　會陽大筋之間，申明會陽之穴，上浮　數寸，橫居臀下也，刺浮　會陽為二　，而出血。

 

唐勇

【刺腰痛篇第四十一篇】

 

會陰之脈，令人腰痛，痛上漯漯然汗出。

 

汗干，令人欲飲，飲 已欲走，刺直陽之脈上三　，在蹺上　下五寸，橫居，視其盛者出血。

 

漯，音沓。

 

會陰在大便之前，小便之後，任督二脈相會於前後二陰間，故曰會陰。

 

任脈統任一身之陰，督脈總督一身之陽。

 

會陰腰痛，陰陽皆虛，痛上漯漯然汗出，陰氣虛而陰液外注也。

 

汗干令人欲飲，飲已欲走，陽氣虛而陽熱外馳也。

 

任督腰痛，當從陽以瀉陰，故刺直陽之脈。

 

直陽太陽，與督相合之脈也。

 

從蹺從上刺其三　。

 

三　者，刺陽蹺之申脈，太陽之　中，又蹺上　下，當相去五寸之承山，皆有血絡橫居。

 

視其盛者，刺出其血。

 

由此言之，則蹺與　，及蹺上　下，但刺橫居之血絡，不必拘於穴也。

 

唐勇

【刺腰痛篇第四十一篇】

 

飛陽之脈，令人腰痛，痛上怫怫然，甚則悲以恐，刺正陽之脈， 在內踝上五寸，少陰之前，與陰維之會。

 

飛陽，陰維之脈也。

 

陰維之脈，起於足少陰之築賓，今日飛陽者，《經脈》論云，足太陽之別，名曰飛陽，去踝七寸，別走少陰，是飛陽乃別出於太陽，而仍走少陽也。

 

怫怫，怒貌，痛上怫怫而腫，如怒起狀。

 

陽維腰痛，痛上怫然腫。

 

此陰維腰痛，痛上亦怫怫然，甚則少陰心虛而恐。

 

少陰腎虛而恐，刺式陽之脈，在內踝上五寸，乃陰維之　，築賓穴也。

 

與少陰相合，故曰少陰之前，與陰維之會。

 

唐勇

【刺腰痛篇第四十一篇】

 

昌陽之脈，令人腰痛，痛引膺，目KT　KT　然，甚則反折，舌卷不 能言，刺內筋為二　，在內踝上，大筋前，太陰後，上踝二寸所。

 

陰蹺之脈，亦起於跟中，循內踝而上，上循胸裡，出人迎，交目內　，起於足少陰之別，合於足太陽，故曰昌陽。

 

腰痛則不能上循胸裡，故痛引膺，不能上交於目，故目KT　KT　然，甚則少陰左陽不相交接，致病太陽之反折。

 

少陰之舌卷，不能言，當刺足內廉之筋，左右為二　，申明內筋在足內踝上大筋之前，太陽所過之後，上踝二寸所，乃陰蹺之　，交信穴也。

 

唐勇

【刺腰痛篇第四十一篇】

 

散脈令人腰痛，而熱，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則 遺溲，刺散脈，在膝前骨，肉分間，絡外廉，束脈，為三　。

 

散，上聲。

 

散脈，衝脈也。

 

衝脈起於胞中，秉陰血而澹滲皮膚，一為太陽通體之解脈，故曰散脈，血不充於皮膚，故腰痛而身熱，脈不散於胸中，故熱甚生煩，不能右循背裡，故腰下如有橫木居其中，不能從胞中而四散，故甚則遺溲。

 

刺散脈，當在膝前之骨，犢鼻穴也。

 

及肉分間，三裡穴也。

 

絡外廉，上廉穴也。

 

三裡在肉分間，乃足陽明之合穴，故曰束脈。

 

刺前骨、刺肉分、刺外廉，是為三　。

 

此一節，言奇經八脈從腰而上，令人腰痛，各有取刺之法也。

 

肉裡之脈，令人腰痛，不可以咳，咳則筋縮急，刺肉裡之脈，

唐勇

【刺腰痛篇第四十一篇】

 

為二　，在太陽之外，少陽絕骨之後。

 

裡，理通。

 

肉理，肌肉之文理也。

 

肉理之脈，外通於皮，內通於筋，腰痛不可以咳，不能外通於皮也。

 

咳則筋縮急，不能內通於筋也。

 

太陽主皮毛，主筋病，故刺肉理之脈為二　。

 

在太陽之外，少陽絕骨之後，太陽行身之首而向外，故曰太陽之外，少陽絕骨，在足之側，故曰絕骨之後，乃太陽附陽穴也，左右為二　。

 

腰痛俠脊而痛，至頭，KT　KT　然，目KT　KT　欲僵仆，刺足太陽　中出血。

 

KT　，音殊。

 

腰痛俠脊而痛，從腰上及於脊也。

 

至頭，KT　KT　然，從脊上至於頭也。

 

太陽經脈起於目內　，從頭下項，俠脊抵腰，經脈不舒，故目KT　KT　欲僵仆，當刺足太陽之　中出血。

 

此言肌肉，文理，脊背，頭項，腰痛，當刺足太陽，不但解脈腰痛，刺足太陽也。

 

腰痛上寒，刺足太陽、陽明，上熱，刺足厥陰，不可以俯仰， 刺足少陽。

 

中熱而喘，刺足少陰，刺　中出血。

 

此言腰痛寒熱，亦刺三陽三陰，不但三陽三陰之脈，令人腰痛而始刺也。

 

腰痛上寒，乃陽氣不升，故刺足太陽陽明，所以升其陽氣也。

 

腰痛上熱，乃陰氣不升，故刺足厥陰，所以升其陰氣也，不可以俯仰，乃陰陽樞轉不和，故刺足少陽，所以和其樞而使陰陽旋轉也。

 

中熱而喘，乃陽熱內乘，陰寒外閉，故刺足少陰，所以調其陰陽水火，而內外安和也。

 

太陽陽明厥陰少陽少陰，未知所刺之處，故申明刺　中出血，言刺太陽，則如上文之刺　中出血。

 

則知陽明之刺，在　前。

 

厥陰之刺在　踵，少陽之刺在成骨，少陰之刺在內踝。

 

此舉一以例其余，上文言穴氣而不及太陰，故此亦不言太陰也。

 

腰痛上寒不可以顧，刺足陽明，上熱刺足太陰。

 

中熱而喘，刺 足少陰。

 

大便難，刺足少陰。

 

少腹滿，刺足厥陰，如折不可以俯仰， 不可舉，刺足太陽；

 

引脊內廉，刺足少陰。

 

衍文。

 

舊本注云，古本並無，王氏所添也。

 

腰痛引少腹，控　，不可以仰，刺腰尻交者，兩髁胂上，以月 生死為　數，發針，立已，左取右，右取左。